Egynda
Položit dotaz

Uretrální syndrom

Neustálé pálení močové trubice

Dobry den pane doktore, mohl by jste mi prosim poradit, kterou Bkokurimu mam uzivat, mohu kombinovat s Utipro? V únoru tohoto roku jsem dostala zanet mocove trubice. V minulosti jsme na zanet s bakterii e-coli trpela 1-2 rocne. po 2 mesicivh , kdy antibiotika jako pivinorm aj. nezabrala, mi byprovedena cystoskopie, kde bylo zjisteno zuzeni mocove trubice a po steru nalazena ueraplazmata. Masivne plelecena Doxyhexalem na 21 dni. Pote operativne rozsirena mocova trubice, paleni a bolesti kazdy dalsi den, po dobu cca 2 mesicu. Mezitim jsem absolvovala kysel.hyauronovou do moč.mechyre.Bolesti se zlepsili. Nyni opet zanet, na 6 dni azytromicin 250 kvuli spatnemu zaludku.Dnes kontrola cekani na vysledky a ueraplazmata a porad paleni moc.trubice. Dekuji Vam za odpoved.
Simona Krizkova
Dobrý den,
I když se ve Vašem případě občas může jednat o cystitidy (záněty močového měchýře), původ většiny potíží je evidentně jiný - na mě to působí jako jasný uretrální syndrom, nejspíš vaginálního původu. Je Vám 44, takže by svou roli mohl začít hrát i drobný hormonální pokles, ale to už bych zabíhal do hádání. Doporučuji řádné vaginální vyšetření (MOP, pH, STD, event. i kultivace). V případě, že budou vyšetřovat močové cesty na infekci, vždy si nechte stanovit moč+sediment (kromě čehokoli dalšího). Jinak se Vám jistě budou hodit hojivé borité vaginální čípky i vaginální kmeny (CRISPATUS) "horem spodem". Posílám kontakt mailem, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 11. 2024

Klasický uretrální syndrom

Dobry den, posledni rok jsem znicehonic zacala pocitovat paleni v mocove trubici, ktere se tvarilo jako pocinajici zanet … muj problem je ale ze paleni v mocove trubici citim jakoby na konci trubice a mimo moceni… tzn paleni zacne po vymoceni a trva az do dalsiho… paleni neni nikdy behem moceni… infekce v moci nikdy nebyla prokazana, pouzivam blokurimu a vetsinou mi ulevi… tyto stavy pocituju cca 1-2x do mesice a vetsinou je to jednodenni zalezitost a je pak zas chvili klid… tedka se mi to ale rozjelo vice a uz se s tim trapim 4.den, nekdy to citim cely den i v noci, nekdy se mi na par hodin ulevi a uz si myslim ze je to pryc a pak se to zas vrati… nevim co s tim delat, k obvodakovi uz s tim nechci jit, pokazde mam moc v poradku… kdyz jsem to zminila na gynekologii tak jsem dostala odpoved ze je to klasickej pocatek zanetu ze to mam rozpit a jist brusinky a tim to skoncilo… muzete mi poradit co vsechno za testy si mam vynutit aby se moje problemy vyresily? Je to neprijemne a uz me to dohani k silenstvi… momentalne jsem na zacatku tehotenstvi a je to zatim nejhorsi a zaroven nechci ohrozit plod nejakou infekci kterou muzu mit v tele… zatim jsem si objednala gynimum trio, snad to necemu pomuze, dekuji za reakci
Kateřina Sobotova
Dobrý den,
Imponuje mi to jako typický uretrální syndrom (který občas klidně může přerůst v zánět močového měchýře). Příčiny mohou být různé - v rámci vyšetřovacího programu to chce určitě MOP (mikrobiální obraz poševní, NE jen kultivaci) a event. vaginální pH, náběr na panel STD a zvážit, jestli nemáte nějaké dráždivější spodní prádlo, menstruační kalhotky nebo "něco", co by Vám během dne konec močové trubice dráždilo. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - posílám mailem kontakt. Reaguji se zpožděním - byl jsem služebně mimo ČR.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 11. 2024

Roční vaginální problémy - co s tím?

Dobrý den, už rok mám problém se záněty v pochvě po sexu. Partner stejný, sex jenom s kondomem. Byli jsme proleceny na urea, teď std oba dva negativní. Jeho poslední nález streptokok, e.koli pomnozeni, já poslední nález streptokok. Já jsem měla za poslední půl roku každý měsíc lecbu na streptokok a e. Koli. Na napolsed makmiror peroralne 14dny.Po všech lecbach ( dalacin, makmiror, polygynax, kliod apod), nespočet volné prodejných přípravku - stejně po sexu bily výtok jak kandida, (kandida vsak v testech nikdy ne byla nalezena), svědění, pocit na chrání, lehce řezání na konci curani, rybi cibulovy zápach z vulvy a trisel. Urolog teď predepsal blukurimu - mohu vecer místo noci. Po hodině se probudím a jdu curat, do rána nevydržím .
Maria Steinerová
Dobrý den,
Vypadá to jako jasná (ale takhle na dálku nemůže být jasné nic!) bakteriální vaginóza (BV) a/nebo smíšená vaginitida (svědění, pálení, výtok) doprovázená uretrálním syndromem (nucení na močení, pálení při/po močení) a někdy možná i zánětem močového měchýře. Mezi standardní vyšetření, která je VHODNÉ dělat relativně často, patří MOP (=mikroskop) a měření pH (to si měřte i sama, jestli to nedělá gynekolog - je to levné, rychlé a přitom orientačně velmi cenné), plus doplnit kultivaci. Léčba akutní vaginitidy (a v podstatě i vaginózy) je dle doporučených postupů klindamycin krém na noc 14 dní a při (poměrně časté) recidivě to klidně zopakovat a třeba přidat lokální estrogeny. K tomu jistě dlouhodoběji využijete perorální vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty a klidně i vaginální podání vaginálních kmenů. Můžeme probrat i telefonicky (to kdyžtak ještě napište, posílám do mailu kontakt), ale tady bude potřeba na Vaší straně HLAVNĚ trpělivý gynekolog (urolog zdá se funguje dobře, ale "jeho" tam toho je málo nebo nic).      
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
13. 10. 2024

Vaginální dyskomfort, cystitida anebo ještě něco jiného?

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se předem, můj příběh je dlouhý. V březnu 2024 jsem si sama svou nedůsledností způsobila zánět močové trubice. Obvodní lékař = Pivinorm. Na kontrole mi řekl, že z kultivace vyšla e-coli a že mi nedal správná atb. Dostala jsem Furolin pro případ, že bych se necítila dobře. Po dvou měsících jsem v cizině po toaletě cítila velice nepříjemný s intenzivní diskomfort hlavně v okolí moč trubice. Po dalším močení už bolestivé domočení. Brala jsem ihned Furolin týden po 6 ti hodinách. v ČR poté kultivace vyšla OK. Od té doby pár minutek PO močení jakoby lechtání-tlak v okolí MT. Tyto pocity byly mnohem intenzivnější bezprostředně po styku + 2-3 dny po styku. V půlce července znovu kultivace moči u obvodního lékaře - negativní. Ale na papírku při návštěvě vyšla krev. Sediment byl pak v pořádku.. Na gynekologii též - bez vaginózy či candidy. STD z močové trubice vyšlo negativně.* Stale přetrvávaly pocity po močení ve většině případů kromě ranních hodin. Také jsem už v moči měla takové průhledné kousky /vločky. cca 9.8. mi začal další zánět močové trubice 3 dny po styku. Hygiena dodržena maximálně (umytí vodou, močení po styku) Zánět byl velice silný, velké množství krve a i červených kousků. Lékař mi dal zase Furolin. Brala jsem 7 dní + důsledný odpočinek. Dva týdny jsem se cítila velice dobře a navštívila soukr urologickou kliniku. V moči jsem stále měla kousky. Kultivace však po léčbě dopadla dobře. I sediment. V moči stále kousky. Na třetí týden opět po styku jsem začala cítit píchání v podbříšku když se naplňoval měchýř. Tento pocit intenzivně až po necelém týdnu vyvrcholil: nepříjemné pocity PO močení které se následně překlenuly v píchání v podbříšku při naplňování + bolestí při vstávání, občas při pohybu a sezení. Vymočení bez bolesti, možná jen trochu menší pocit úlevy. Brala jsem Furolin jako prevenci urgentního zánětu (byla jsem v cizině) a na noc Urifos (sobota 7/9) - od Urologa v případě nouze. V pondělí 9/9 urologie: Sediment OK CRP: 16,2 Krev OK Kultivace OK STD: Ureaplasma parvum* Čtvrtek 12/9 Gynekologie: čekám na výsledky ale pod mikroskopem lehká vaginóza, předepsaný Dalacin krém. Poslala mě na kultivaci moči 20/9 (až přestanou působit všechna antibiotika) Dalacin beru druhý den. Celkově je mi o něco lépe. Ale bolí mě všechny svaly na těle, mám i bílý povlak na jazyku. Stále mě trápí píchání podbříška spojené s citlivostí na pohyb. Dopoledne stav ok, horší se během dne, večer nejhorší. Pocity po močení spíš jen v noci. Urolog si nemyslí, že U Parvum by toto způsobilo. Je možné, že se mi v testech neobjevuje nějaká STD? Mám nechat vyšetřit partnera? Je nějaká možnost, že se z toho dostanu? Celé léto piju opeavdu velké množství tekutin denně (4-6l) Kameny podle ultrazvuku k ledvinách nemám. Měsíc piji Blokurimu Uro. Moc vám děkuji. *Na Ureaplasmata - mykoplasmata jsem byla pozitivní již roku 2022, atb vylecily jen mykoplasmata a urea mi p. gynekoložka již nechtěla léčit. pozitivní jsem byla i v r 2023. Nedělaly zvlášť neplechu, jen častější mykózy.
Tereza Kapková
Dobrý den,
Nebudu se tady příliš rozepisovat (bylo by to dlouhé), navrhuji telefonát (posílám kontakt mailem). Zde jen stručně: 1) to první byla zřejmě cystitida, ale to další vypadá jako (poměrně jasný) uretrální syndrom (spíše) vaginálního původu (tedy bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida). 2) vždycky, když jde o cystitidu, MUSÍ být v moči bakterie (proto je zlatý standard vyšetření "moč+sediment", které jednoznačně řekne, jestli bakterie ano/ne - u kultivace je vždycky riziko kontaminace). 3) STD bych raději nechal nabrat i od gynekologa, z močové trubice je stoprocentní odběr velmi náročný a nejistý. Partnera bych nechal (i u něj to bude z močové trubice nejisté a pokud by to bylo u Vás, budete se stejně léčit oba). 4) Ta vaginóza se potvrdila, Dalacin je fajn. 5) povlaky na jazyku a další stav- může být lecos, spíše ne urogynekologického původu, musíte vyšetřit s praktickýám lékařem anebo počkat, jak se to vyvrbí.  6) Doporučuji dlouhodobě vaginální kmeny laktobacilů, perorálně (CRISPATUS) a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
15. 9. 2024

Jak užívat D-manózu na noc

Dobrý den, chci se zeptat, jestli má smysl užívat Blokurimu, když už po dvou hodinách spánku, někdy i dřív, jdu na malou a pak ještě jednou nebo dvakrát za noc. Chci tento přípravek zkusit, ale pokud by to v tomto případě nemělo žádný účinek, tak mi to prosím řekněte. Případně, jak jinak bych ho mohla brát. Děkuji.
Edita Staniszewská
Dobrý den,
To je opravdu komplikace. Stálo by za to probrat 1) diagnózu (tedy jestli má D-manóza vůbec smysl) 2) důvod nočního močení (jestli náhodou nesouvisí s diagnózou). Chcete-li probrat, posílám do mailu kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
14. 8. 2024

Dlouhodobé potíže - z čeho jsou?

Dobrý den, už dříve jsem trpěla problémy s bolestmi v podbřišku a močové trubici (někdy tak, že nešlo sedět). Občas se v kultivaci objevilo malé množství E.faecalis, což prý nemůže v tomto minimální množství způsobovat obtíže. Přesto se mi po ATB vždy ulevilo. Nyní mám bolesti asi rok v kuse, krev i leukocyty v moči, bolesti v podbřišku, bolesti močové trubice. Kultivace moči vychází negativně. Nevím už, co mám dělat, někdy je to opravdu nesnesitelné. Mívala jsem opakovaně v kultivaci z vagíny velmi pomnoženou Gardnerellu přes úzkostlivou hygienu a jediného partnera, který byl prevntivně přeléčený a jehož testy jsou negativní. Co by mi mohlo pomoci, například směs s lyzáty? Autovakcína-ale z čeho? Jaká vyšetření bych mohla podstoupit, prosím? Děkuji.
Magdalena Machová
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako dlouhodobý/trvalý vaginální dyskomfort (pravděpodobně - soudím podle Gardnerelly - bakteriální vaginóza, možná i smíšena s aerobní vaginitidou) s uretrálním syndromem a občasným močovým zánětem. Partner s tím nijak nesouvisí (pokud máte nabraný panel STD a je negativní). Taky vzhledem k věku může "ťukat na dveře" menopauza (to na dálku nedokážu poznat. Je potřeba VŽDY správně stanovit diagnózu, tedy pro močové cesty HLAVNĚ vyšetření moč+sediment - odpoví na to, jestli to je nebo není močová infekce) a pak teprve kultivace (protože ta může být falešně pozitivní). Pro vaginu (dle platných doporučených postupů) mikroskop (MOP), měření pH a panel STD, teprve potom kdyžtak kultivace (ta totiž neumí zobrazit anaerobní bakterie = bakteriální vaginózu = nejčastější příčinu potíží). Na onu domnělou vaginózu (pokud se potvrdí) se dává klindamycin nebo metronidazol a kromě nich je potřeba trpělivost, dlouohodobě vaginální kmeny laktobacilů, a to jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS) - ideálně v kombinaci s imunolyzáty. Posílám do mailu kontakt, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Nejasné urologické trápení U MUŽE

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, vzhledem k tomu, že jsem již značně zoufalý. Již cca třetím rokem se léčím s vracejícím se zánětem močových cest. Projevuje se u mne pálením při močení, krví v moči,, trenkách případně i ve spermatu. Vždy, když se tyto symptomy objevily, zašel jsem do nemocnice na urologické oddělení kde mi nasadili antibiotika (vždy jiné). Problémy se na chvíli vyřešily ale stále vracely s tím, že byly projevy horší a bolestivější. Po xté návštěvě provedli i cystoskopii a měření proudu moči na endoskopickém sále (ledviny a močový měchýř pod ultrazvukem vyšetřili vždy, nikdy tam nebyl problém). Nakonec před cca rokem a půl došli k tomu, že vracející se záněty způsobily zúžení močové trubice a byl jsem objednán na operaci pod celkovou anestezií, kdy mi byla urethra chirurgicky rozšířena, nasazena atb a po několika dnech poslán domů. Dlouho jsem byl bez problému, cca před půl rokem se zase objevila krev a občasné pálení, v nemocnici jako vždy vzali moč, udělali stěry ale nakonec mi volali s tím, že oboje bylo čisté (v minulosti prováděli stěry a odběr moči vždy, s tím, že alespoň stěry něco objevily). Problémy mezitím na chvíli ustaly, nedávno se objevily zase. Byl jsem na urgentu, tentokrát v jiné nemocnici. Nasazeny atb doxyhexal 100 mg a volně prodejné utipro. Problémy na nějakou dobu ustaly, teď se zase vrátily. V průběhu let vyzkoušeno vše možné volně prodejné, někdy tím byly symptomy na nějakou dobu zažehnány, když ne, tak nasazeny atb od lékaře. Problémy se tedy chronicky vrací a v nemocnicích ani u soukromých urologů kde jsem v minulosti byl mi nebyli schopni říci nic moc dalšího. Nemáte náhodou s takovými případy u můžu náhodou zkušenosti? Díky moc a přeji příjemný den
Jiří Chládek
Dobrý den,
Zkušenosti s tímto mám omezené, ale nějaké ano. Navrhuji telefonát - posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
4. 8. 2024

Akutní potíže - co s tím?

Dobrý den. Jsem 14 let po hysterektomii, vaječníky prý již vyhaslé, 2 roky po mrtvici, beru Lanzul, Zodac, Prestarium Neo Combi, Rosucard, Stacyl a Detralex, silnější postavy. O minulém víkendu mě začalo zespodu silné pálení, svědění, nucení na močení, ke konci močení pálení. V pondělí jsem šla na gynekologii, kde pan doktor našel lehčí známky zánětu, prý nic tragického (bolest je u mě prý znásobena tím, že trpím na lichen ruber planus, kožní i slizniční formu, tedy i v pochvě). Vzal stěry a odeslal moč na vyšetření . Nasazen Jenamazol aplikace dovnitř. Po třetím dní žádné zlepšení, spíše se objevily i otoky, proto jsem volala znovu na gynekologii. Tam jsem se dozvěděla, že v moči byly nalezeny lehce zvýšené leukocyty, ale vzhledem k tomu, že se tam jinak nenašlo vůbec nic jiného, jde opravdu o vaginální problém. Dostala jsem vkládací tablety Macmiror. Obtížněji se zavádějí, zřejmě je tam lehký otok. Nyní jsem po dobrání zatím 3 tablety, svědění ustalo, pálení dopoledne už druhý den není, ale odpoledne se opět objeví. Přetrvává častější nucení na močení a zvláštní pocit diskomfortu v pochvě. Nejsem pštros, takže do oněch míst nevidím, ale zrcátkem jsem jen zahlédla zarudnutí, ne ale takové to do fialova, a lehký otok (nebo zduření) sliznice těsně pod ústím močové trubice a slizničních výrůstků v poševním vchodu. V současné době má lékař dovolenou až do 9.8., kdy my 10.8. odjíždíme na týden do zahraničí. Tento týden navíc hlídám příbuzného v době dovolené jeho opatrovníků, na vesnici. K lékárně se dostanu až v pondělí. Chtěla jsem se zeptat 1) jak hluboko mám zkusit zavést Macmiror, i když je to obtížnější? Je možné, že druhý den dopoledne globule vytéká (jasně žlutá barva, je to ona) a dráždí tak sliznice, proto odpoledne opět to pálení? 2) Za jak dlouho by měl Macmiror zabrat? 3) Za jak dlouho můžu považovat za reálné, že nezabral a mám zkusit něco jiného? A případně co? 4) A jak na ten otok nebo zduření, či co to je... upraví se samo a nemám to sledovat, či něčím mazat? U sebe v současné době mám kromě Macmiroru jen Fungicidin, Imazol krém, Imazol krém pastu, Framykoin, Sudocrem, Welledu. Od pondělí mám již možnost dostat se do lékárny. Ráda bych na dovolenou byla alespoň v přijatelném pořádku a užila si nějakou tůru na horách. Sobecky musím říct, že tento rok bych si to opravdu zasloužila. Velmi děkuji za odpověď a přeji krásné a pohodové letní dny.
Marcela Pechová
Dobrý den,
Pokusím se Vám nabídnout nějaké řešení, i když správný postup je 1) diagnóza (u Vašeho lékaře) a 2) podle ní terapie (u Vašeho lékaře). Podle příznaků a dostupných vyšetření máte nejspíš aerobní (event. smíšenou) vaginitidu, na 99% bakteriální (při postmenopauzální atrofické vaginitidě). Na to se dávají antibiotika (ideálně dle toho, co vykultivují ve vagině) a kromě toho se dá uvažovat o lokálním hormonálním krému. K tomu jistě dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS). A trochu by Vám mohly pomoci hojivé borité čípky, i když možná nebudou dost "silné", aby se to tím udachmalo...
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 7. 2024

Dysurie u manžela po styku

Dobrý den pane doktore, obracím se na vás u ve fázi čistého zoufalství.S manželem jsme téměř 20 let. Nyní cca 6-8 měsíců trpí manžel na opakující se řezavou bolest močových cest po styku se mnou. Neobjeví se hned,ale druhý den bolesti, pálení a řezání močové trubice při močení , bolest v oblasti močového měchýře. Řešil situaci s urologem i obvodní lékařkou. Vždy antibiotika, zabral jen Pivonorm do dalšího styku, pak opět totéž. Antibiotika cca po 4. Moč negativní, vyšetření prostaty negativní, výtěr z močové trubice negativní. Já na gynekologii stěry negativní jen fyziologická flóra, moč negativní, HPV negativní. Měla jsem zavedené nehormonální tělísko, které jsem v den stěrů nechala vyndat. Já nemám žádné obtíže ani výtok. Před cca 10ti měsíci jsem měla lokální mykózu v podpaží, léčeno Cotylenou. Sexuální abstinence cca 3 měsíce, manžel se už bojí a já nevím jak dál. Prosím o radu, jak dále postupovat. Děkuji předem.
Radka Kratzertová
Dobrý den,
Nejsem odborník na muže, ale pár už jsem pomohl. Mohla by to být atypická urethritida (chlamydie apod - tedy STD). Posílám kontakt do mailu a navrhuji telefonát.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
24. 7. 2024

Cystitida bez bakterií?

Dobrý den, pane doktore, před cca týdnem jsem dobrala antibiotika (Amoksiklav+probiotika) na zánět močového měchýře. Následně jsem měla zažívací potíže a přetrvávající bolest v zádech, tak jsem si pro jistotu koupila lakmusové papírky a Blokurimu a Gynimun. V sobotu jsem si test udělala, vše vypadalo v pořádku, v neděli jsem odhalila mikroskopickou hematurii, tak jsem pro jistotu zašla na kontrolu, kde krev byla také. Výsledky kultivace se dnes nicméně vrátily negativní. Je možné, že nějaké množství krve se může objevit po přeléčení, aniž by to znamenalo nějaké potíže? Bolest při močení nepociťuji, poslední dny chodím k večeru častěji na malou, mohlo by to být všechno ale psychosomatického původu, jelikož jsem celou tu dobu byla z různých důvodů v dost velkém stresu. Předem děkuji za názor/radu a přeji hezký den!
Weronika Bonczková
Dobrý den,
Takhle na dálku bych to viděl na uretrální syndrom (vaginálního původu - brala jste "antilaktobacilová ATB"). Akutní cystitida nemůže být bez bakterií. Kdybyste chtěla probrat podrobněji, napište mi na jiri.emmer@egynda.cz (zkoušel jsem Vám kontakt poslat mailem, který jste zadala, ale vrátil se mi jako neexistující).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 7. 2024
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
menu-circlecross-circle