Egynda
Položit dotaz

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

"Přemnožené laktobacily"?

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Před dvěma lety jsem řešila opakované záněty močového měchýře (po dobu půl roku se zánět cca po měsíci vracel). Po několika kolech antibiotik, které byly zprvu pravděpodobně nevhodně zvolené, jsem začala trpět vaginálním dyskomfortem - ze stěru byla zjištěna klebsiella, přeléčena antibiotickými čípky a potíže na nějakou dobu vymizely. Později se opět začal objevovat dyskomfort po skončení menstruace, který jsem řešila čípky gynimun rapid a probiotiky dual. Poslední půl rok však dyskomfort zažívám i v jiných fázích cyklu (občasné svědění, někdy spíš spíš pálení, častější potřeba močení, někdy zarudnutí - symptomy nejsou pokaždé úplně stejné). I na tyto problémy jsem používala rapid, který v danou chvíli pomohl, ale vzhledem k opakovaným potížím jsem se obrátila na gynekoložku. Ze stěru vyšly přemnožené laktobacily a byl mi doporučen výplach sodným roztokem nebo penicilinová antibiotika. Můj dotaz směřuje k tomu, zda se Vám antibiotika jeví jako vhodné řešení tohoto problému a zda vidíte nějaké další cesty mimo tyto zmíněné. Jsem s antibiotiky opatrná vzhledem k tomu, že než jsem je začala užívat, žádnými gynekologickými problémy jsem nikdy netrpěla. Dále mě zajímá, zda je v mém případě vhodné užívat při potížích nadále Rapid, jelikož na tuto otázku jsem od mé gynekoložky nedostala jasnou odpověď. Z Vašich předešlých odpovědí jsem zaznamenala ohledně laktobacilozy určitou míru skepticismu - pokud byste byl ochoten, ráda bych se dozvěděla víc. Moc děkuji za Vaši odpověď a čas
Tereza Nováková
Dobrý den,
Začal bych diagnostikou - prováděli Vám MOP (mikroskop) a pH (tedy základní vyšetření libovolného vaginálního dyskomfortu)? A co STD (jste mladá, jistě pohlavně aktivní dívka)? Máte pravdu, že "přemnožené laktobacily" není moje oblíbená diagnóza, ale uvidíme, co se vlastně najde. Pokud budete chtít, můžeme probrat podrobněji po telefonu (posílám kontakt mailem).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 10. 2024

Vulvální postmenopauzální dyskomfort

Dobrý den, osměluji se též položit dotaz. Nikdy jsem potíže s pálením při močení neměla, ale poslední asi půl roku jsem asi čtyřikrát měla citlivou sliznici v místě mezi vaginálním otvorem a konečníkem. Ani ne tak při močení, spíše následně je sliznice někdy jakoby nateklá. Většinou po pár dnech se zklidní použitím třeba heřmánkového krému. Pak je jen citlivá. Okolí vaginálního otvoru je někdy taky citlivé, pocit je jakoby tam byly zapíchnuty jemné jehličky. Používám Cotylenu, Fungicidin... potíže pak přestaly. Na vyšetření jsem zatím nebyla, nemám žádné jiné potíže, jsem bez partnera. Nyní jsem objevila při brouzdání internetem Blokulinu, tak se asi skamarádím s ní, je mi sympatická:) Měl byste pro mne nějaké rady?
Táňa  Tomková
Dobrý den,
Kdyby se to vrátilo, zajděte ke gynekologovi - stejně musíte na prevenci. On by měl posoudit nejen "venek", ale i "vnitřek" a pak se uvidí. Jak vidíte, moc rad to nebylo...
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 10. 2024

Vaginální dyskomfort a endometrióza

Dobrý den, pane doktore, již jsem trosku zoufala. Před 2 lety diagnostik.endometrioza (hlavně pocit skriplych střev a hrozná menstruace), odoperovano. Od te doby jsem nonstop na HAK (kroužek Nuvaring), menstruaci mám jednou za 9 týdnu. Po nějaké době jsem si nasla partnera. Po každém sexu, ale i když jsem oslabena (stres, apod.) mě trápí pálení ve vagine, močového měchýře, podbrisku, asi co popisujete jako ur.syndrom. Pali mě často i kolem vaginy. Stále trpím na nadýmání, časté chození na wc (i stolice). Vždy jdu “s pálením” na gynekologii. STD testy v pořádku, cytologie a moč take. Proste, “jsem zdravá”. Blokurima občas zabere, občas ne. Mám i cipky s CBD a vyzkoušela jsem snad vše. Nemate radu, prosím? Nemohu mít i alergii na vaginální kroužek? Velmi děkuji
Vendula Wolfova
Dobrý den,
Tady opravdu mohu jen "hádat". Avšak zcela jistě jste ve "vyšetřovací fázi" a jakékoli pokusy o ovlivnění nějakými nakoupenými věcmi bych bral spíše jako "průzkum bojem". Z Vašeho popisu mi není jasné, jestli Vám udělali MOP (mikroskop) a změřili pH. Pokud ano, s jakým výsledkem? Při vyšetřování vaginálního dyskomfortu (zde dokonce již dlouhodobého) jsou tato vyšetření základ. A protože udáváte střevní problémy jak před operací, tak po ní, nasměroval bych vyšetřovací aktivity i tímto směrem - je velmi pravděpodobné (a tím bych začal), že Vaše endometrióza "ještě neskončila" - ultrazvuk, magnetická rezonance. A ještě byste měla zvážit, jestli (ještě) nějaké miminko či nikoli. Možná už máte načteno, ale například tento text mi přijde pro Vás výborný. V rámci "průzkumu bojem" bych možná zkusil, co se stane po hojivých boritých čípcích, ale nějaké větší léčebné plány bych určitě nechal po pořádné diagnostice.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
23. 10. 2024

Roční pálení v pochvě bez nálezu.

Dobrý den,ráda bych požádála o radu či postup.Jiz rok mě pálí v pochvě (Po obrovském zánětu močových cest) Mám za sebou vyšetření cystokopie a všechny vyšetření z gynekologie a vše je v pořádku,nikde nic.Pokazde se mi chce brečet,když mi Dr řekne,že nic,že je všechno čisté.Napada Vás nějaká možnost odkud by to mohlo přicházet to pálení? Děkuji Káťa
Kateřina Opltová
Dobrý den,
Stálo by za podrobnějí probrání (posílám kontakt mailem). Když Vám gynekolog "všechno" vyšetřil, udělal i pH a MOP (a STD - to snad ano)? Tam se má začínat, ale nezřídka bývá obsahem "všeho" pouze aerobní kultivace. Pokud by se těmito vyšetřeními opakovaně vyloučily ty nejčastější příčiny (na prvním místě by byla suverénně nejčastější bakteriální vaginóza, "po které jdu", protože nelze vykultivovat). Určitě Vám prospějí vaginální kmeny laktobacilů, jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS).  
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
16. 10. 2024

Roční vaginální problémy - co s tím?

Dobrý den, už rok mám problém se záněty v pochvě po sexu. Partner stejný, sex jenom s kondomem. Byli jsme proleceny na urea, teď std oba dva negativní. Jeho poslední nález streptokok, e.koli pomnozeni, já poslední nález streptokok. Já jsem měla za poslední půl roku každý měsíc lecbu na streptokok a e. Koli. Na napolsed makmiror peroralne 14dny.Po všech lecbach ( dalacin, makmiror, polygynax, kliod apod), nespočet volné prodejných přípravku - stejně po sexu bily výtok jak kandida, (kandida vsak v testech nikdy ne byla nalezena), svědění, pocit na chrání, lehce řezání na konci curani, rybi cibulovy zápach z vulvy a trisel. Urolog teď predepsal blukurimu - mohu vecer místo noci. Po hodině se probudím a jdu curat, do rána nevydržím .
Maria Steinerová
Dobrý den,
Vypadá to jako jasná (ale takhle na dálku nemůže být jasné nic!) bakteriální vaginóza (BV) a/nebo smíšená vaginitida (svědění, pálení, výtok) doprovázená uretrálním syndromem (nucení na močení, pálení při/po močení) a někdy možná i zánětem močového měchýře. Mezi standardní vyšetření, která je VHODNÉ dělat relativně často, patří MOP (=mikroskop) a měření pH (to si měřte i sama, jestli to nedělá gynekolog - je to levné, rychlé a přitom orientačně velmi cenné), plus doplnit kultivaci. Léčba akutní vaginitidy (a v podstatě i vaginózy) je dle doporučených postupů klindamycin krém na noc 14 dní a při (poměrně časté) recidivě to klidně zopakovat a třeba přidat lokální estrogeny. K tomu jistě dlouhodoběji využijete perorální vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty a klidně i vaginální podání vaginálních kmenů. Můžeme probrat i telefonicky (to kdyžtak ještě napište, posílám do mailu kontakt), ale tady bude potřeba na Vaší straně HLAVNĚ trpělivý gynekolog (urolog zdá se funguje dobře, ale "jeho" tam toho je málo nebo nic).      
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
13. 10. 2024

Močová nebo vaginální infekce?

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého dlouhodobého problému. Nejprve se jednalo o vaginální zánět. Vyzkoušena neúspěšně samoléčba. Návštěva gynekologie, přeléčení Macmirorem, poté Polygynaxem, výtěry v pořádku. Negativní i testy na pohl. přenosné nemoci. Začínají příznaky typické pro zánět močových cest. Návštěva obvodního lékaře přeléčení Furolinem, poté Amoksiklavem. Příznaky (řezání při uvolnění svěrače, řezání při naplnění močového měchýře a při každém začátku močení) přetrvávají. Návštěva urologie proveden ultrazvuk, CT, zjištěn velký kámen v levé ledvině + malé. Nasazen Furolin 30 tbl (3x1), poté 30 tbl 1x1. Operace a vytažení kamenů. V nemocnici Amoksiklav. Propuštění bez ATB, za tři dny výsledky moče nasazen Amoksiklav. Po dobrání výsledky čisté, řezání přetrvává. Vytažení stentu po operaci. Po týdnu zhoršení příznaků, akutně Ciprinol bez efektu, poté výsledky (Enterococcus Faecalis) nasazen Furolin 30 tbl 3x1, poté 30 tbl 1x1 + Uro-vaxom + Wobenzym a posílení imunity (Selen, zinek atd.) Nyní užívám Furolin 1x1 příznaky jsou mírnější, ale stále mám řezání při začátku močení. Bakterie v moči nyní není. Celková doba léčby 6 měsíců během kterých příznaky nepřestaly. Nyní jsem objednána znovu na překontrolování na gynekologii a zavádím 3. den Gynimun Rapid. Moc děkuji za Váš čas a odpověď. Romana
Romana Fišerová
Dobrý den,
Stálo by za to probrat pořádně po telefonu - posílám kontakt do mailu. Zde stručně: evidentně se u Vás mísí vaginální a (snad) někdy i močové infekce a mezi tím je dominantní "uretrální syndrom", který často splete každého. Brala jste spoustu ATB a Vaše vaginální flora může být pěkně zdecimovaná. Proto jistě oceníte perorální (CRISPATUS) i vaginální probiotické kmeny.   Pro diagnostiku močové infekce je klíčové udělat vždy "moč+sediment" (ten vždycky rychle, jasně a levně řekne cystitida ANO/NE), kultivace je zajímavá, ale nic neřeší (zato však umí při pokaženém odběru zavést na falešnou stopu). Pro diagnostiku vaginálního stavu je vždy potřeba udělat mikroskop (MOP) a změřit pH, kultivace je vhodná jako doplněk (u Vás určitě taky dělat).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 10. 2024

Opakovaný výtok u osmileté holčičky

Dobrý den.Moje osmiletá dcera trpí opakovaně na výtok kdy je ve stěru většinou e coli. Už má asi tak osmou léčbu a stále se nedaří. Dnes jsme zrovna zavedli poslední čípek.Od zítra začne brát autovakcínu a dnes jsem ji pořídila gynimum trio. Co prosím ještě proto udělat? Jsme z toho špatné obě, že se to pořád vše opakuje. Děkuji za každou radu. Hezký den P.
Petra  Nezdařilová
Dobrý den,
Zdá se, že více dělat nemůžete. Předpokládám, že byly vyloučeny všechny příčiny (u dětí je to velmi důležité - zde se prosím neuražte, není míněno osobně), tedy nějaké zneužívání někým jiným (cizí, rodina, škola), nějaké vlastní nestandardní praktiky, roupi, nevhodná technika utírání po stolici, ... Určitě jste správně zvolila vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 10. 2024

1,5 roku častý vaginální dyskomfort

Dobrý den, novy partner 3 roky. Posledni 1,5 roku častý vaginální dyskomfort a svědění, zejména po styku. Našel se lactobscillus nebo stafylokokus epidermydis nebo gardnerella. Naposledy zase lactobacillus. Posledni rok 3x infekce mocovych cest: 2 x léčeny nitrofurantoinem, 1x biseptolem (krev v moci), nyní znovu 3 tydny časté močení, tlak v močovém měchýři. Uzivam blokurimu, zavadim gynimun rapid, lichořeřisnici. Jsem celkem zoufalá, vliv na intimni zivot. Nevim, jak se léčit, jak tomuto predchazet. Děkuji.
Lenka Trnečková
Dobrý den,
Chtělo by to pořádně rozebrat - dělali Vám MOP a moč + sediment nebo jen kultivace? Jaké přesně byly/jsou příznaky (vaginální dyskomfort a cystitida se často zaměňují, a to i na úrovni doktorů). Posílám kontakt do mailu a chcete-li, zavoláme si a pořádně probereme.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 10. 2024

Roční pálení v pochvě

Dobrý den,dá se gynimun trio brát dlouhodobě? Popřípadě jak dávkovat?Už rok mě pálí v pochvě,.Příčina se bohužel ještě nenašla 😐,v době menstruace pálení vymizí.Dekuji K
Kateřina Opltová
Dobrý den,
Gynimun TRIO se určitě dlouhodobě brát dá - je tak připraven. Nicméně stav, že po roce nemáte diagnózu, je poměrně žalostný a nedoporučuji se s ním smířit. Byla provedena (nejspíš opakovaně) vyšetření MOP (mikrobiální obraz poševní) a panel STD (pohlavně přenosné nemoci)? A k tomu byl posouzen Váš hormonální status? (zejména vzhledem ke klimakteriu) Tyto 3 věci jsou ZÁKLADNÍ diagnostické pomůcky, kromě dalších, méně důležitých (pH, kultivace, čichový test) Pokud byste chtěla, ozvěte se mi.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
1. 10. 2024

Vaginální dyskomfort, cystitida anebo ještě něco jiného?

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se předem, můj příběh je dlouhý. V březnu 2024 jsem si sama svou nedůsledností způsobila zánět močové trubice. Obvodní lékař = Pivinorm. Na kontrole mi řekl, že z kultivace vyšla e-coli a že mi nedal správná atb. Dostala jsem Furolin pro případ, že bych se necítila dobře. Po dvou měsících jsem v cizině po toaletě cítila velice nepříjemný s intenzivní diskomfort hlavně v okolí moč trubice. Po dalším močení už bolestivé domočení. Brala jsem ihned Furolin týden po 6 ti hodinách. v ČR poté kultivace vyšla OK. Od té doby pár minutek PO močení jakoby lechtání-tlak v okolí MT. Tyto pocity byly mnohem intenzivnější bezprostředně po styku + 2-3 dny po styku. V půlce července znovu kultivace moči u obvodního lékaře - negativní. Ale na papírku při návštěvě vyšla krev. Sediment byl pak v pořádku.. Na gynekologii též - bez vaginózy či candidy. STD z močové trubice vyšlo negativně.* Stale přetrvávaly pocity po močení ve většině případů kromě ranních hodin. Také jsem už v moči měla takové průhledné kousky /vločky. cca 9.8. mi začal další zánět močové trubice 3 dny po styku. Hygiena dodržena maximálně (umytí vodou, močení po styku) Zánět byl velice silný, velké množství krve a i červených kousků. Lékař mi dal zase Furolin. Brala jsem 7 dní + důsledný odpočinek. Dva týdny jsem se cítila velice dobře a navštívila soukr urologickou kliniku. V moči jsem stále měla kousky. Kultivace však po léčbě dopadla dobře. I sediment. V moči stále kousky. Na třetí týden opět po styku jsem začala cítit píchání v podbříšku když se naplňoval měchýř. Tento pocit intenzivně až po necelém týdnu vyvrcholil: nepříjemné pocity PO močení které se následně překlenuly v píchání v podbříšku při naplňování + bolestí při vstávání, občas při pohybu a sezení. Vymočení bez bolesti, možná jen trochu menší pocit úlevy. Brala jsem Furolin jako prevenci urgentního zánětu (byla jsem v cizině) a na noc Urifos (sobota 7/9) - od Urologa v případě nouze. V pondělí 9/9 urologie: Sediment OK CRP: 16,2 Krev OK Kultivace OK STD: Ureaplasma parvum* Čtvrtek 12/9 Gynekologie: čekám na výsledky ale pod mikroskopem lehká vaginóza, předepsaný Dalacin krém. Poslala mě na kultivaci moči 20/9 (až přestanou působit všechna antibiotika) Dalacin beru druhý den. Celkově je mi o něco lépe. Ale bolí mě všechny svaly na těle, mám i bílý povlak na jazyku. Stále mě trápí píchání podbříška spojené s citlivostí na pohyb. Dopoledne stav ok, horší se během dne, večer nejhorší. Pocity po močení spíš jen v noci. Urolog si nemyslí, že U Parvum by toto způsobilo. Je možné, že se mi v testech neobjevuje nějaká STD? Mám nechat vyšetřit partnera? Je nějaká možnost, že se z toho dostanu? Celé léto piju opeavdu velké množství tekutin denně (4-6l) Kameny podle ultrazvuku k ledvinách nemám. Měsíc piji Blokurimu Uro. Moc vám děkuji. *Na Ureaplasmata - mykoplasmata jsem byla pozitivní již roku 2022, atb vylecily jen mykoplasmata a urea mi p. gynekoložka již nechtěla léčit. pozitivní jsem byla i v r 2023. Nedělaly zvlášť neplechu, jen častější mykózy.
Tereza Kapková
Dobrý den,
Nebudu se tady příliš rozepisovat (bylo by to dlouhé), navrhuji telefonát (posílám kontakt mailem). Zde jen stručně: 1) to první byla zřejmě cystitida, ale to další vypadá jako (poměrně jasný) uretrální syndrom (spíše) vaginálního původu (tedy bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida). 2) vždycky, když jde o cystitidu, MUSÍ být v moči bakterie (proto je zlatý standard vyšetření "moč+sediment", které jednoznačně řekne, jestli bakterie ano/ne - u kultivace je vždycky riziko kontaminace). 3) STD bych raději nechal nabrat i od gynekologa, z močové trubice je stoprocentní odběr velmi náročný a nejistý. Partnera bych nechal (i u něj to bude z močové trubice nejisté a pokud by to bylo u Vás, budete se stejně léčit oba). 4) Ta vaginóza se potvrdila, Dalacin je fajn. 5) povlaky na jazyku a další stav- může být lecos, spíše ne urogynekologického původu, musíte vyšetřit s praktickýám lékařem anebo počkat, jak se to vyvrbí.  6) Doporučuji dlouhodobě vaginální kmeny laktobacilů, perorálně (CRISPATUS) a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
15. 9. 2024
1 2 3 5
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
menu-circlecross-circle