Uretrální syndrom

8-měsíční uretrální syndrom

Dobrý den, Už osm měsíců mě trápí pálení a nutkání v oblasti uretry (močový měchýř mě nebolí) a uretra bolí i při tlaku ačkoli navenek nic nevidno, přičemž symptomy a jejich intenzita se mění i ze dne na den i během dne (i když ne cyklicky). Kvůli bolesti nejsem vůbec schopna mít sex (gynekologické vysetreni také negativní) a sezení samotné někdy není kvůli bolesti taky možné. Všechny nálezy mám negativní včetně PCR testů. Nepomáhají ani režimová opatření a dietní strava nebo výživové doplňky. Probiotika jsem taky brala, ke zlepšení ale nedošlo, jen jsem z toho měla žaludeční problémy neboť mám velmi citlivý žaludek. Nevíte prosím co by mi mohlo pomoci? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Lenka (22 let)

Dobrý den,
Rozumím, že je vaše situace velmi vyčerpávající. Za sebe bych to nejraději s Vámi probral podrobněji po telefonu (posílám kontakt mailem), sem jen heslovitě: Vypadá to jako uretrální syndrom zatím nejasné etiologie (anebo různé další, méně pravděpodobné diagnózy). Za sebe bych nejprve přešetřil/zkontroloval, co a jak máte vyšetřené, protože:

z mých zkušeností není nijak raritní, že "vše v pořádku" někdy neobsahuje ani všechna základní guidelinová vyšetření
některá vyšetření umějí být "falešně negativní", ať už kvůli náročnější technice odběru anebo ze své podstaty.

Mohlo by taky být zajímavé zjistit, jak Vaše potíže zareagují na hojivé borité čípky s hyaluronátem a také jak by reagovaly na antibiotika cílená na (zatím nenalezené) STD (chlamydie apod). Pokud by se zde na nic nepřišlo, stálo by to za to obrátit se na nějaké specialisty (např. Centrum pánevního dna). Ale s tím bych ještě počkal.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

30. 8. 2025

Samoléčba vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Bakteriální vaginóza bez výrazných potíží - léčit?

Dobrý den, tři roky trpím na bak. vaginozu. Naposled přeléčení KLIOD D a zárověn Entizol já a partner. Pouzivám Crispatus peroralně, Gynocaps tri tydny, Lactofeel gel, kyselina boritá - ruzne to stridám. Vsechno zabere jen chvili - potom rybí zápach - Někdy vic někdy min, zadne jine potize (palení, svedeni) nemám. Mám ale reaktivní mocovy mechyr, pocity na curani,caste curani, ale bez paleni, bez řezani (rezani jen fakt malinko hned po sexu). MYslíte, že v takovém stavu se musi BV lecit? Po nasazeni probiotik s Crispatus zápach jak po lactobacilech, tak i po rybe zaroven, po sexu do dvou dny rybina odezni. Děkuji

Maria (34 let)

Dobrý den,
Bakteriální vaginóza se léčí tehdy, pokud činí potíže (svědění, pálení, výtok), což u Vás není. Z tohoto pohledu spíše neléčit. Vaše "močové" příznaky mohou (a já bych si tipl, že budou) být uretrální syndrom (vyvolaný vaginálními anaeroby), ale asi Vás také tak neobtěžuje? Radikální byste asi chtěla být, pokud byste chtěla otěhotnět a eliminovat rizika (potrat, předčasný porod), ale to by stačilo, až ten plán pojmete. Doporučuji Vám následující: dlouhodoběji (systematicky, ne chaotické střídání) CRISPATUS, event. dle potřeby vaginální podání laktobacilů. Vyhnout se opakovaným výplachům, nadměrnému střídání přípravků a parfémovaným hygienickým prostředkům. Při občasném zhoršení čípky s kyselinou boritou a hyaluronovou.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

28. 8. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Opakované urogynekologické potíže bez konce

Dobrý den, rok a půl řeším urogynekologické obtiže. Po kolečku vyšetření zjistena ze steru ureaplasmata.(caste moceni,bolest v podbrisku) bakterie prelecena doxyhexal na 10dni ja i partner. Bohužel stav nezlepšen. Gynekologicky vse ok. Souběžně zjistena HPV infekce 1druh - 68. Podrobnější moč stale ok. Pred rokem ster z mocove trubice - masivně streptokok agalactiae. Lekar nechtel resit ale nakonec nasazen Furolin na 10dni. Potíže stale - svedeni a paleni a bodani v usti mocove trubice, nekdy až bolest. Některé dny bez obtíží,ale tech je bohužel málo,ale kdyz usti nesvedi, nepálí a neboli, nepotřebuji chodit na WC. Urolog a gynekolog si me stale přehazuji a ja už nemuzu. Je to opravdu obtěžující. Gynekologické obtize nepocituji, žádné výtoky a problemy v pochve nemám. Beru probiotika, dbam na hygienu. Do bazénu nechodím. Jsem už ale na pokraji sil a nevim na koho se obrátit. Vcem může byt problem? Prosim o radu..Moc vám dekuji. M.

Martina (37 let)

Dobrý den,
Podle mých zkušeností je to tak, že když žena napíše "Gynekologicky vse ok", míní se tím "vyšetřena zrcadly, někdy ještě kultivačně nebo STD", ale nevyšetřena mikroskopicky nebo jinak na anaerobní flóru a pH. Zatím vidím typický uretrální syndrom. Navíc doxycyklin, který jste brala, umí pořádně oslabit laktobacily ve vagině, tedy stav dokonce zhoršit. Doporučil bych dovyšetřit (viz článek o uretrálním syndromu) a dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) vaginálně i perorálně a imunomodulaci lyzáty. Kdybyste chtěla podrobněji probrat, napište ještě jednou a domluvíme si telefonát.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

17. 8. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Neustálé pálení močové trubice

Dobry den pane doktore, mohl by jste mi prosim poradit, kterou Bkokurimu mam uzivat, mohu kombinovat s Utipro? V únoru tohoto roku jsem dostala zanet mocove trubice. V minulosti jsme na zanet s bakterii e-coli trpela 1-2 rocne. po 2 mesicivh , kdy antibiotika jako pivinorm aj. nezabrala, mi byprovedena cystoskopie, kde bylo zjisteno zuzeni mocove trubice a po steru nalazena ueraplazmata. Masivne plelecena Doxyhexalem na 21 dni. Pote operativne rozsirena mocova trubice, paleni a bolesti kazdy dalsi den, po dobu cca 2 mesicu. Mezitim jsem absolvovala kysel.hyauronovou do moč.mechyre.Bolesti se zlepsili. Nyni opet zanet, na 6 dni azytromicin 250 kvuli spatnemu zaludku.Dnes kontrola cekani na vysledky a ueraplazmata a porad paleni moc.trubice. Dekuji Vam za odpoved.

Simona (44 let)

Dobrý den,
I když se ve Vašem případě občas může jednat o cystitidy (záněty močového měchýře), původ většiny potíží je evidentně jiný - na mě to působí jako jasný uretrální syndrom, nejspíš vaginálního původu. Je Vám 44, takže by svou roli mohl začít hrát i drobný hormonální pokles, ale to už bych zabíhal do hádání. Doporučuji řádné vaginální vyšetření (MOP, pH, STD, event. i kultivace). V případě, že budou vyšetřovat močové cesty na infekci, vždy si nechte stanovit moč+sediment (kromě čehokoli dalšího). Jinak se Vám jistě budou hodit hojivé borité vaginální čípky i vaginální kmeny (CRISPATUS) "horem spodem". Posílám kontakt mailem, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

12. 11. 2024

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Klasický uretrální syndrom

Dobry den, posledni rok jsem znicehonic zacala pocitovat paleni v mocove trubici, ktere se tvarilo jako pocinajici zanet … muj problem je ale ze paleni v mocove trubici citim jakoby na konci trubice a mimo moceni… tzn paleni zacne po vymoceni a trva az do dalsiho… paleni neni nikdy behem moceni… infekce v moci nikdy nebyla prokazana, pouzivam blokurimu a vetsinou mi ulevi… tyto stavy pocituju cca 1-2x do mesice a vetsinou je to jednodenni zalezitost a je pak zas chvili klid… tedka se mi to ale rozjelo vice a uz se s tim trapim 4.den, nekdy to citim cely den i v noci, nekdy se mi na par hodin ulevi a uz si myslim ze je to pryc a pak se to zas vrati… nevim co s tim delat, k obvodakovi uz s tim nechci jit, pokazde mam moc v poradku… kdyz jsem to zminila na gynekologii tak jsem dostala odpoved ze je to klasickej pocatek zanetu ze to mam rozpit a jist brusinky a tim to skoncilo… muzete mi poradit co vsechno za testy si mam vynutit aby se moje problemy vyresily? Je to neprijemne a uz me to dohani k silenstvi… momentalne jsem na zacatku tehotenstvi a je to zatim nejhorsi a zaroven nechci ohrozit plod nejakou infekci kterou muzu mit v tele… zatim jsem si objednala gynimum trio, snad to necemu pomuze, dekuji za reakci

Kateřina (35 let)

Dobrý den,
Imponuje mi to jako typický uretrální syndrom (který občas klidně může přerůst v zánět močového měchýře). Příčiny mohou být různé - v rámci vyšetřovacího programu to chce určitě MOP (mikrobiální obraz poševní, NE jen kultivaci) a event. vaginální pH, náběr na panel STD a zvážit, jestli nemáte nějaké dráždivější spodní prádlo, menstruační kalhotky nebo "něco", co by Vám během dne konec močové trubice dráždilo. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - posílám mailem kontakt. Reaguji se zpožděním - byl jsem služebně mimo ČR.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

3. 11. 2024

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Roční vaginální problémy - co s tím?

Dobrý den, už rok mám problém se záněty v pochvě po sexu. Partner stejný, sex jenom s kondomem. Byli jsme proleceny na urea, teď std oba dva negativní. Jeho poslední nález streptokok, e.koli pomnozeni, já poslední nález streptokok. Já jsem měla za poslední půl roku každý měsíc lecbu na streptokok a e. Koli. Na napolsed makmiror peroralne 14dny.Po všech lecbach ( dalacin, makmiror, polygynax, kliod apod), nespočet volné prodejných přípravku - stejně po sexu bily výtok jak kandida, (kandida vsak v testech nikdy ne byla nalezena), svědění, pocit na chrání, lehce řezání na konci curani, rybi cibulovy zápach z vulvy a trisel. Urolog teď predepsal blukurimu - mohu vecer místo noci. Po hodině se probudím a jdu curat, do rána nevydržím .

Maria (33 let)

Dobrý den,
Vypadá to jako jasná (ale takhle na dálku nemůže být jasné nic!) bakteriální vaginóza (BV) a/nebo smíšená vaginitida (svědění, pálení, výtok) doprovázená uretrálním syndromem (nucení na močení, pálení při/po močení) a někdy možná i zánětem močového měchýře. Mezi standardní vyšetření, která je VHODNÉ dělat relativně často, patří MOP (=mikroskop) a měření pH (to si měřte i sama, jestli to nedělá gynekolog - je to levné, rychlé a přitom orientačně velmi cenné), plus doplnit kultivaci. Léčba akutní vaginitidy (a v podstatě i vaginózy) je dle doporučených postupů klindamycin krém na noc 14 dní a při (poměrně časté) recidivě to klidně zopakovat a třeba přidat lokální estrogeny. K tomu jistě dlouhodoběji využijete perorální vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty a klidně i vaginální podání vaginálních kmenů. Můžeme probrat i telefonicky (to kdyžtak ještě napište, posílám do mailu kontakt), ale tady bude potřeba na Vaší straně HLAVNĚ trpělivý gynekolog (urolog zdá se funguje dobře, ale "jeho" tam toho je málo nebo nic).
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

13. 10. 2024

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Vaginální dyskomfort, cystitida anebo ještě něco jiného?

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se předem, můj příběh je dlouhý. V březnu 2024 jsem si sama svou nedůsledností způsobila zánět močové trubice. Obvodní lékař = Pivinorm. Na kontrole mi řekl, že z kultivace vyšla e-coli a že mi nedal správná atb. Dostala jsem Furolin pro případ, že bych se necítila dobře. Po dvou měsících jsem v cizině po toaletě cítila velice nepříjemný s intenzivní diskomfort hlavně v okolí moč trubice. Po dalším močení už bolestivé domočení. Brala jsem ihned Furolin týden po 6 ti hodinách. v ČR poté kultivace vyšla OK. Od té doby pár minutek PO močení jakoby lechtání-tlak v okolí MT. Tyto pocity byly mnohem intenzivnější bezprostředně po styku + 2-3 dny po styku. V půlce července znovu kultivace moči u obvodního lékaře - negativní. Ale na papírku při návštěvě vyšla krev. Sediment byl pak v pořádku.. Na gynekologii též - bez vaginózy či candidy. STD z močové trubice vyšlo negativně.* Stale přetrvávaly pocity po močení ve většině případů kromě ranních hodin. Také jsem už v moči měla takové průhledné kousky /vločky. cca 9.8. mi začal další zánět močové trubice 3 dny po styku. Hygiena dodržena maximálně (umytí vodou, močení po styku) Zánět byl velice silný, velké množství krve a i červených kousků. Lékař mi dal zase Furolin. Brala jsem 7 dní + důsledný odpočinek. Dva týdny jsem se cítila velice dobře a navštívila soukr urologickou kliniku. V moči jsem stále měla kousky. Kultivace však po léčbě dopadla dobře. I sediment. V moči stále kousky. Na třetí týden opět po styku jsem začala cítit píchání v podbříšku když se naplňoval měchýř. Tento pocit intenzivně až po necelém týdnu vyvrcholil: nepříjemné pocity PO močení které se následně překlenuly v píchání v podbříšku při naplňování + bolestí při vstávání, občas při pohybu a sezení. Vymočení bez bolesti, možná jen trochu menší pocit úlevy. Brala jsem Furolin jako prevenci urgentního zánětu (byla jsem v cizině) a na noc Urifos (sobota 7/9) - od Urologa v případě nouze. V pondělí 9/9 urologie: Sediment OK CRP: 16,2 Krev OK Kultivace OK STD: Ureaplasma parvum* Čtvrtek 12/9 Gynekologie: čekám na výsledky ale pod mikroskopem lehká vaginóza, předepsaný Dalacin krém. Poslala mě na kultivaci moči 20/9 (až přestanou působit všechna antibiotika) Dalacin beru druhý den. Celkově je mi o něco lépe. Ale bolí mě všechny svaly na těle, mám i bílý povlak na jazyku. Stále mě trápí píchání podbříška spojené s citlivostí na pohyb. Dopoledne stav ok, horší se během dne, večer nejhorší. Pocity po močení spíš jen v noci. Urolog si nemyslí, že U Parvum by toto způsobilo. Je možné, že se mi v testech neobjevuje nějaká STD? Mám nechat vyšetřit partnera? Je nějaká možnost, že se z toho dostanu? Celé léto piju opeavdu velké množství tekutin denně (4-6l) Kameny podle ultrazvuku k ledvinách nemám. Měsíc piji Blokurimu Uro. Moc vám děkuji. *Na Ureaplasmata - mykoplasmata jsem byla pozitivní již roku 2022, atb vylecily jen mykoplasmata a urea mi p. gynekoložka již nechtěla léčit. pozitivní jsem byla i v r 2023. Nedělaly zvlášť neplechu, jen častější mykózy.

Tereza (29 let)

Dobrý den,
Nebudu se tady příliš rozepisovat (bylo by to dlouhé), navrhuji telefonát (posílám kontakt mailem). Zde jen stručně: 1) to první byla zřejmě cystitida, ale to další vypadá jako (poměrně jasný) uretrální syndrom (spíše) vaginálního původu (tedy bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida). 2) vždycky, když jde o cystitidu, MUSÍ být v moči bakterie (proto je zlatý standard vyšetření "moč+sediment", které jednoznačně řekne, jestli bakterie ano/ne - u kultivace je vždycky riziko kontaminace). 3) STD bych raději nechal nabrat i od gynekologa, z močové trubice je stoprocentní odběr velmi náročný a nejistý. Partnera bych nechal (i u něj to bude z močové trubice nejisté a pokud by to bylo u Vás, budete se stejně léčit oba). 4) Ta vaginóza se potvrdila, Dalacin je fajn. 5) povlaky na jazyku a další stav- může být lecos, spíše ne urogynekologického původu, musíte vyšetřit s praktickýám lékařem anebo počkat, jak se to vyvrbí. 6) Doporučuji dlouhodobě vaginální kmeny laktobacilů, perorálně (CRISPATUS) a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

15. 9. 2024

Diagnostika cystitidy Uretrální syndrom

Jak užívat D-manózu na noc

Dobrý den, chci se zeptat, jestli má smysl užívat Blokurimu, když už po dvou hodinách spánku, někdy i dřív, jdu na malou a pak ještě jednou nebo dvakrát za noc. Chci tento přípravek zkusit, ale pokud by to v tomto případě nemělo žádný účinek, tak mi to prosím řekněte. Případně, jak jinak bych ho mohla brát. Děkuji.

Edita (49 let)

Dobrý den,
To je opravdu komplikace. Stálo by za to probrat 1) diagnózu (tedy jestli má D-manóza vůbec smysl) 2) důvod nočního močení (jestli náhodou nesouvisí s diagnózou). Chcete-li probrat, posílám do mailu kontakt.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

14. 8. 2024

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Dlouhodobé potíže - z čeho jsou?

Dobrý den, už dříve jsem trpěla problémy s bolestmi v podbřišku a močové trubici (někdy tak, že nešlo sedět). Občas se v kultivaci objevilo malé množství E.faecalis, což prý nemůže v tomto minimální množství způsobovat obtíže. Přesto se mi po ATB vždy ulevilo. Nyní mám bolesti asi rok v kuse, krev i leukocyty v moči, bolesti v podbřišku, bolesti močové trubice. Kultivace moči vychází negativně. Nevím už, co mám dělat, někdy je to opravdu nesnesitelné. Mívala jsem opakovaně v kultivaci z vagíny velmi pomnoženou Gardnerellu přes úzkostlivou hygienu a jediného partnera, který byl prevntivně přeléčený a jehož testy jsou negativní. Co by mi mohlo pomoci, například směs s lyzáty? Autovakcína-ale z čeho? Jaká vyšetření bych mohla podstoupit, prosím? Děkuji.

Magdalena (49 let)

Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako dlouhodobý/trvalý vaginální dyskomfort (pravděpodobně - soudím podle Gardnerelly - bakteriální vaginóza, možná i smíšena s aerobní vaginitidou) s uretrálním syndromem a občasným močovým zánětem. Partner s tím nijak nesouvisí (pokud máte nabraný panel STD a je negativní). Taky vzhledem k věku může "ťukat na dveře" menopauza (to na dálku nedokážu poznat. Je potřeba VŽDY správně stanovit diagnózu, tedy pro močové cesty HLAVNĚ vyšetření moč+sediment - odpoví na to, jestli to je nebo není močová infekce) a pak teprve kultivace (protože ta může být falešně pozitivní). Pro vaginu (dle platných doporučených postupů) mikroskop (MOP), měření pH a panel STD, teprve potom kdyžtak kultivace (ta totiž neumí zobrazit anaerobní bakterie = bakteriální vaginózu = nejčastější příčinu potíží). Na onu domnělou vaginózu (pokud se potvrdí) se dává klindamycin nebo metronidazol a kromě nich je potřeba trpělivost, dlouohodobě vaginální kmeny laktobacilů, a to jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS) - ideálně v kombinaci s imunolyzáty. Posílám do mailu kontakt, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

7. 8. 2024

Uretrální syndrom

Nejasné urologické trápení U MUŽE

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, vzhledem k tomu, že jsem již značně zoufalý. Již cca třetím rokem se léčím s vracejícím se zánětem močových cest. Projevuje se u mne pálením při močení, krví v moči,, trenkách případně i ve spermatu. Vždy, když se tyto symptomy objevily, zašel jsem do nemocnice na urologické oddělení kde mi nasadili antibiotika (vždy jiné). Problémy se na chvíli vyřešily ale stále vracely s tím, že byly projevy horší a bolestivější. Po xté návštěvě provedli i cystoskopii a měření proudu moči na endoskopickém sále (ledviny a močový měchýř pod ultrazvukem vyšetřili vždy, nikdy tam nebyl problém). Nakonec před cca rokem a půl došli k tomu, že vracející se záněty způsobily zúžení močové trubice a byl jsem objednán na operaci pod celkovou anestezií, kdy mi byla urethra chirurgicky rozšířena, nasazena atb a po několika dnech poslán domů. Dlouho jsem byl bez problému, cca před půl rokem se zase objevila krev a občasné pálení, v nemocnici jako vždy vzali moč, udělali stěry ale nakonec mi volali s tím, že oboje bylo čisté (v minulosti prováděli stěry a odběr moči vždy, s tím, že alespoň stěry něco objevily). Problémy mezitím na chvíli ustaly, nedávno se objevily zase. Byl jsem na urgentu, tentokrát v jiné nemocnici. Nasazeny atb doxyhexal 100 mg a volně prodejné utipro. Problémy na nějakou dobu ustaly, teď se zase vrátily. V průběhu let vyzkoušeno vše možné volně prodejné, někdy tím byly symptomy na nějakou dobu zažehnány, když ne, tak nasazeny atb od lékaře. Problémy se tedy chronicky vrací a v nemocnicích ani u soukromých urologů kde jsem v minulosti byl mi nebyli schopni říci nic moc dalšího. Nemáte náhodou s takovými případy u můžu náhodou zkušenosti? Díky moc a přeji příjemný den

Jiří (25 let)

Dobrý den,
Zkušenosti s tímto mám omezené, ale nějaké ano. Navrhuji telefonát - posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

4. 8. 2024

1 2 3 Další »

Položit dotaz