Egynda
Položit dotaz

Vaginální dyskomfort

Vaginální dyskomfort po porodu

Dobrý den, pane doktore,již od těhotenství mě trápí neustálý diskomfort (aktuálně mám 11 měsíčního syna). V těhotenství z kultivace vyšla e-coli, přeléčeno Macmirorem. Až dosud se na mém stavu nic nezměnilo – po každém styku pálení, běžně pociťuji lehké svědění, no prostě to není ono, ale zároveň to není žádný akutní stav. Má gynekoložka to nijak neřeší (vlastně mi odmítla udělat i kultivaci), protože stále kojím a dle ní do té doby než ukončím kojení, jsou tyto pocity normální… Zašla jsem si tedy pro další názor k jiné lékařce, která mi z kultivace našla enterokoka fecalis a plus zmínila, že mám nedostatečné osídlení „hodnými“ laktobacily. Doporučila Macmiror a následně probiotika Gynoflor, kontrola není nutná… Já v mezičase zkouším Gynimun Rapid a dlouhodobě beru i orální probiotika zacílená na vaginální prostředí. Žiju zdravým životním stylem, jím minimum cukru, nepiji alkohol…Chci se vás zeptat na váš názor, mám si myslíte Macmiror nasadit a nebo spíše zacílit na posílení správného prostředí? Obávám se, že možná dojde k krátkodobému zlepšení, ale poté se stav zase vrátí do starých kolejí… Jak byste postupoval vy? Ještě mě napadlo užívání Urivac, kde se nachází lyzát právě enterokoku fecalis, myslíte si, že by mi tento preparát mohl pomoci (ačkoli vím, že je určen spíš na záněty moč. měchýře…Předem moc děkuji za odpověď! 🙂
 
Dobrý den,
Máte určitě vaginální dysmikrobii (nejspíš aerobní vaginitida) spojenou s aktuálním hormonálním statutem. Léčba ATB má smysl, pokud máte potíže velké (existují i jiná a podle mě účinnější ATB než to Vaše – to je takové antimykotikum s menší účinností na bakterie), jinak režim (ten asi máte) +  perorálně vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) + lyzáty + nějaký estrogenní krémík (ten, co jste dostala, má strašně málo laktobacila, takže bych ho  bral spíše jako že tam žádné nejsou). Vyšetření má v medicíně vždy smysl – u Vás MOP a STD (kultivace není „štěpná“, protože některé věci „nevidí“).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
4. 6. 2024

Proč se stává, že po intimnostech a sexu vyskytují problémy?

Dobrý den. Ráda bych věděla, což je časté téma, jak a proč se stane, že v rámci intimností – mazlení, styk, dojde k vaginálnímu diskomfortu v rámci různého svědění, pálení atd. nebo dokonce i různého diskomfortu močových cest, nejhůře i zánětem? Vycházím ze situace stálého partnerství, dodržení přirozené hygieny, prostě jak se tohle vůbec uděje? Může tomu člověk a jak zabránit, eliminovat? Moc děkuji.
 
Dobrý den,
Vaginální dyskomfort je jistě téma na článek nebo knihu. Zjednodušeně řečeno dojde (po styku a příbuzných praktikách) ke zpestření bakteriálního osazenstva vaginy (nastěhují se tam k původním laktobacilům – CRISPATOVI – ještě střevní bakterie, ať už anaerobní = bakteriální vaginóza, nebo aerobní = aerobní vaginitida, nebo obojí). Pro úplnost: do vaginy se také mohou nastěhovat také pohlavně přenosné mikroorganismy (STD) – chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy, trichomonády, bakterie kapavky, syfilis a další, ale to je jiná kapitola. Pokud jsou vlastní laktobacily (CRISPATUS) dostatečně silné a početné, za pár dní tyto vetřelce vypudí a stav se vrátí k normě. Pokud vlastní CRISPATUS není dostatečně silný/početný, nastává trvalejší změna vaginální mikrobioty. Ta se ještě může  (ale nemusí) „resetovat“ menstruací. Neboli – Vy můžete tomu všemu pomoci jen správnou životosprávou (strava, pohyb, stres), přiměřenou hygienou (žádná chemie, žádné „hloubkové“ mytí = douching) a průběžným doplňováním (i) vaginálních kmenů (CRISPATUS) do těla (i) v dobách „míru“. Pokud už jednou začnou další, více močové potíže (uretrální syndrom nebo přímo akutní či dokonce rekurentní cystitida), máte k dispozici ještě dlouhodobé režimy (obvykle D-manóza s lyzáty).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
28. 5. 2024

Celoživotní obtíže a postantibiotický vaginální dyskomfort

Dobrý den, mám už 28 let opakující se záněty močových cest, některé roky byly klidnější bez ATB a výrazných potíží, ale od podzimu jsem měla 2 x po 3 měsících akutní zánět močových cest způsoben Escherichia Coli léčen Zinnatem, který mě vymlátil mikroflóru v pochvě, kde se také uhnízdila Escherichia Coli, vzhledem k tomu, že jsem alergická na Nitrafurantoin, tak mě gynekoložka nechala bez léčby, po několika týdnech mě začaly opět močové problémy, tak mi gynekoložka udělala opět stěr a nasadila Dalacin krém, pálení ustoupilo, ale jako vedlejší účinek se dostavila mykóza. Bohužel mám stále problémy s močením. Po vyčůrání mě 1 a 1/2h pálí v močovém měchýři a bolí podbřišek, když se opět močový měchýř naplní, tak se dostaví úleva. Od února – tedy 2,5 měsíce v kuse užívám Gynimum trio 2x denně, betaglukany 2 x denně, ledvinový čaj, využívala jsem lichořeřišnicové kapky a Rowatinex, Uroval megabrusinky atd. Mám pocit, že mi už nic nepomáhá. Chtěla bych ještě zkusit Blokurimu, ale nevím jakou, jestli mi doporučíte, která je vhodná. Nyní beru od urogynekologa dlouhodobě ATB od 19.4.2024 Macmiror 200mg na noc. Mám ho užívat 4 – 6 měsíců. Děkuji moc předem za odpověď.
 
Dobrý den,
D-manózu zkusit můžete (jedná se o takový „průzkum bojem“) – 3 sáčky přes den (stačí nasypat všechny do petky nebo konce s čajem nebo minerálkou a popíjet) a 1 sáček na noc, celkem 2-5 dní. Avšak jeví se mi to spíš jako nedokonalá diagnostika, stálo by za podrobnější probrání. Pokud chcete, brnkněte mi – posílám kontakt do mailu.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 5. 2024

Dlouhodobé potíže - ping-pong mezi gynekologem a urologem

Dobrý den, mám opakované záněty močového měchýře(bolest v podbřišku, časte močení, svědění v pochvě, gynekolog říká, že infekt byl z moči, urolig zase obráceně), v loňském roce atb.xkrát. Letos macmiror, ciprinol, furolin/dobran v So 4.5.( kdy moč byla negativní, výtér z pochvy taky, ale stěr z uretry pozitivni na e.coli, proto byl nasazen Furolin). Dnes tj.6 den veliké bolesti podbřišku, bolest při čurání, na Uro klinice odebraná moč, s nálezem dipstick ery +++, leu ++, píchnutý Amikacin 1g, zítra kontrola a vytelef.zbylého rozboru moči. Blokurimu jsem brala dliouhodobě žlutou na noc, v době potíži vždy nasazena 4 sáčky, 3,2.. teď jsem si zakoupila červenou blokurimu, ale asi nemá cenu ji vnasazovat k ATB, že? Je případně možné zkonzultovat tento začarovaný kruh s Vámi? Děkuji
 
Dobrý den,
Posílám kontakt mailem. V obdobných případech je důležitá správná diagnostika. Močový infekt se stoprocentně potvrdí/vyloučí vyšetřením M+S (moč a sediment) – je levné a rychlé. Naopak se nelze spoléhat na kultivaci, protože tam může být kontaminace. A podobně je to i při vaginálním dyskomfortu – kultivací nezachytíme všechno (anaeroby se nedají běžným vyšetřením vykultivovat), proto mikroskop. Všechny tyto postupy jsou součástí aktuálních DOPORUČENÝCH POSTUPů, nevymyslel jsem si je já. Nejčastějším výsledkem pak bývá anaerobní bakteriální vaginóza (nenalezena na kultivaci nebo dokonce nedělána ani ta). Jistě se Vám budou teď i do budoucna hodit vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
11. 5. 2024

Rekurentní vaginální dyskomfort v 50 letech

Dobrý den pane doktore,již více jak rok trpím vaginálním dyskomfortem. Každý měsíc jsem na gynekologii,postupně zjištěny bakterie e-coli, gardnerella ,byla jsem 5 přeléčena Atb,včetně Entizolu, dále na zavádění Macmiror,Naxyl,Polygnac. + vyrobena autovakcina. Před měsícem mne gynekoložka odeslala do nemocnice s tím,že už neví ,co se mnou. Tam mne udělali stěry + MOP. Zjištěn byl masivně streptokok agalactiae a nižší počet laktobacilů. Nasazen Nitrofurantoin po kterém se stav hodně zhoršil,velké pálení v pochvě a v okolí hráze,nemohu ani spát. Samozřejmě beru již dlouhodobě Gynimun Trio a na zavádění Gynoflor a mast Ellen.Je mne 50 let a v přechodu ještě nejsem.Prosim o radu,jak postupovat dále ,mám obavy,že při další návštěvě gynekologie dostanu další atb.,po kterých se mně stav vždy ještě zhorší.Děkuji
Taťána 
Dobrý den,
To víte, při takovém vývoji se nedá očekávat rychlé zázračné řešení. Na začátek odpovědi bych chtěl zdůraznit, že Vaše stonání nelze vyléčit způsobem „najít patogena, co to dělá“, „nasadit nějaký anti-lék“ a je hotovo. Zjevně se jedná o nějakou „environmentální změnu“ ve Vaší vagině (např. s nastupující menopauzou?), která odráží zhoršenou obranyschopnost Vašich ochránců (laktobacilů) a tím vyšší aktivitu všemožných kolonizátorů z prostoru Vaší hráze.  Je potřeba (dle gynekologických doporučených postupů) nadále dělat pečlivou (a opakovanou – co se našlo před měsícem už dnes neplatí) diagnostiku a následnou léčbu, u ní je však doporučeno vyvarovat se pokud je jen trochu možno dalším a dalším ATB  (jak sama vidíte, nevedou ke snadnému konci). Takže hodně laktobacilů (CRISPATUS) a hodně imunostimulancií (LYZÁTY), případně další hormonální stimulace vaginální sliznice. Tolik obecně. Zkusil bych Gynimun intim, ale ani od něho bych nečekal rychlé zázraky (jsou to prostě jen vaginální kmeny „přímo na místo činu“).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
19. 4. 2024

Vaginální dyskomfort v přechodu

Dobrý den, již po několikáté mám v pochvě bakterii e-coli, pálení, řezání, po antibiotikách se mi vrací za pár dní, je mi 54 let, jsem po kyretáži, můžete mi prosím poradit co s tím?Děkuji
 
Dobrý den,
Po zaléčení ATB to chce s gynekologem probrat možnost estrogenního vaginálního krému a kromě toho vytrvale podávat vaginální kmeny laktobacilů. Posílám kontakt, kdybyste chtěla podrobněji prodiskutovat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Dlouhodobý uretrální syndrom a plánování miminka

Dobrý den, několik let mě trápí pocit neúplného vymočení, tlaky v podbříšku, nejhorší je dráždění v močové trubici trvale přes den a na urologii jsem téměř každý týden, ale nikdy mi nebyla prokázaná žádná bakterie ani pohlavně přenosná nemoc. Zároveň cítím v intimní oblasti dyskomfort jako je svědění, občasný výtok, ale bez hrudek a bez zápachu. Urolog uzavřel problém jako uretrální syndrom. S manželem se pokouším přes IVF o miminko, bohužel již 7x neúspěšně, mám diagnozu polycystické vaječníky. Mohl byste mi doporučit jaké léčivo je ideální pro vyřešení obou problému? Předem děkuji.
 
Dobrý den,
To bude chtít pořádně rozebrat (posílám kontakt). Při snažení o miminko to nejčastěji bývá bakteriální vaginóza (nejde vykultivovat a „moderní“ doktoři nepoužívají mikroskop) a na PCOS/HAS bych určitě nasadil Fertipronu a s ní event. další (clomifen) a uvidí se.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Jak zakončit vaginální ATB léčbu probiotiky?

Dobrý deň, v súčasnosti vkladám gynimum rapid a orálne probiotiká Gynocaps kvoli opakovaným vag. baktériám, ktoré som preliečovala s veľa ATB. Moja otázka je, či mám po dovkladaní 10 dní gynimum rapid následne vkladať aj Gynimum Intim Care i keď beriem orálne Gynocaps?Ďakujem
 
Dobrý den,
To určitě můžete (zakončit vaginálními probiotickými čípky). Perorálně zvažte, jestli nechcete raději užívat vaginální CRISPATUS s lyzáty.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Vaginální dyskomfort 1 rok

Dobrý den, prosím o radu, zda je nějaké řešení. Už rok mě trápí vaginální diskomfort-v moci a pochve streptokok agalacie masivně. Před 3 týdny jsem měla krém Dalacin, během roku několik atb.Std negativní. Pořád přetrvává otok pochvy a svědění.Gynimum trio beru dlouhodobě. Nyní se mi vyrábí vakcína. Dr. Nyní napsala Macmiror, ale bojím se už aplikovat.Je nějaké řešení?děkuji
 
Dobrý den,
Stálo by za podrobnější probrání – zavolejte či napište, chcete-li (posílám kontakt). Obecně bude hlavně potřeba prověřit, event. dodělat pečlivou diagnostiku (s Vašimi lékaři). Dále (vzhledem k chronicitě potíží) se pokud možno vyvarovat dalších "anti" (bio, myko) léků a využívat imunomodulancia a vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Osmiletá dívka a nález střevních bakterií ve vagině

Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně mé dcery. Už máme za sebou 4x léčbu krémy,čipky. Ze stěru z pochvy vzdy vyjde bakterie e coli a ještě jedna myslím že protetus mirabilis. Nic nezabírá už jsem zoufalá. Teď nám bylo doporučeno nasadit blokurimu. Užívá probiotika a lichořeřišnici. Dcerce je 8 let budu ráda za každou radu. Děkuji
 
Dobrý den,
To musíte řešit s gynekologem a pediatrem – hlavně pozor na nějaké zneužívání nebo jiné kvasisexuální důvody opakovaných infekcí. Neumím Vám více poradit. Z doporučení D-manózy se zdá, že tam jsou i nějaké záněty močového měchýře. Vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) jsou obecně prospěšné, s tímhle však mohou pomoci opravdu jen trošičku.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
9. 3. 2024
1 2 3
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
menu-circlecross-circle