Ve věku kolem 49 let prochází ženské tělo tzv. perimenopauzou, kdy hladiny estrogenů a progesteronu kolísají. Nepravidelná, poté chybějící menstruace, návaly horka, změny nálady a únava jsou typické projevy.
Po delší době bez menstruace došlo zřejmě k jejímu (asi jednorázovému) návratu. Gynekolog usoudil, že děložní sliznice je příliš vysoká (a že se bez dostatku progesteronu neodloučila, jak by normálně měla) a že je vhodné její umělé odlučování pomocí gestagenů (např. progesteronu), aby se předešlo přerůstání nebo dokonce riziku změn v endometriu. Toto je standardní lékařský postup, který má preventivní charakter – a je správné, že vám lékař situaci vysvětlil.
Na Vašem místě bych ve spolupráci s Vaším gynekologem situaci nadále monitoroval (za 6–8 týdnů kontrolně znovu změřil děložní sliznici) a dohodl se na optimální souběžném režimu: doplněk stravy a (dočasného) progesteronu. Studijní literatura zde.Izoflavony v koncentrované formě (např. 80–100 mg/den) mohou inhibovat TPO, ale jen při nedostatku jódu.
V běžných dávkách (např. 40–60 mg/den) jsou u lidí s normálním příjmem jódu rizika minimální.
Fytoestrogeny mohou mírně zvyšovat hladinu TBG (thyroxin binding globulin), což může snížit volnou frakci T4, ale tento efekt je spíše klinicky nevýznamný a reverzibilní.
| Doporučení | Vysvětlení |
|---|---|
| Oddělit užití fytoestrogenů od levothyroxinu | Doplněk užít alespoň 4 hodiny po lécích na štítnou žlázu |
| Zajistit dostatečný příjem jódu | Doporučený denní příjem: 150 µg (běžná populace), 250 µg (těhotné) |
| Sledování TSH | Při nasazení doplňků s fytoestrogeny doporučeno zkontrolovat TSH za 6–8 týdnů |
| Volit kvalitní přípravky | Ideálně standardizované extrakty bez rušivých látek (Ca, Fe, vláknina) v jedné dávce |
| Konzultace s lékařem | Zejména u osob s nestabilní hladinou hormonů nebo autoimunitní tyreoiditidou (Hashimoto) |
