Egynda
Položit dotaz

Uretrální syndrom

Nový partner, nové potíže

Dobrý den, pane doktore. Mám nového partnera. Už od začátku vztahu cca 24 hodin po sexu ve většině případů cítím pálení při močení, ze začátku i časté nutkání k močení. Dvakrát byla provedena kultivace moči, nález byl stafylokok epidermis a streptkok agalactiae. Dvakrát antibiotika na zánět močového měchýře, dle rad pana doktora. Na gynekologii mi přepsali Polygynax, kvůli kombinovanému zánětu. Po dobrání jsem cítila stále dyskomfort, tak jsem nasadila probiotika a šla znovu k lékaři, neustále mě posílají na kultivaci z moči. Znovu mi tam našli streptokoka. Nyní po měsíci abstinence jsem při chráněném pohlavním styku s partnerem znovu cítila silné řezání při močení, časté nutkání není. Přítel byl testován STD, vše v pořádku, na gynekologii mi byl doporučen Batrafen zvenčí a umývání se speciální pěnou. Nemám ani žádný výtok... Děkuji za každou radu
Adéla  Chocholáčová
Dobrý den,
S novým partnerem se toto stává. Obvykle jde o anaerobní bakteriální vaginózu (nebo smíšenou vaginitidu) a k ní uretrální syndrom, někdy i s občasným zánětem močového měchýře. Pro Vás je důležitá pořádná diagnostika: cystitidu VŽDY stanovit vyšetřením moč+sediment (kromě kultivace), aby se vyloučila kontaminace = falešně pozitivní nálezy, vaginální dyskomfort VŽDY MOP (mikroskop = doporučené postupy). Nečekejte, že se na to něco "napíše" a ono to tu věc "vyléčí" - jde často o "proces", kdy se musí pečovat opakovaně. Jistě využijete dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) i vaginálně i perorálně. Chcete-li, můžeme si zavolat a podrobněji probrat -  posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
8. 7. 2024

3x zánět močových cest s bakteriemi i bez nich

Dobrý den,za posledních 5 měsíců jsem měla již 3x zanet mocovych cest, vzdy nasazeny AtB, po dobrani, ale stale pocit bolesti a paleni i kdyz o mnoho menší. Poté vzdy odber negativni na jakekoli bakterie atd…Pouzivam Blokurimu a nyni mi byl predepsan Urowaxom. Oboji obsahuje bakterialni lyzaty. Je vhodne pouzivat oba tyto produkty soucasne?nezatizi tim jeste vice organismus, ktery stale bojuje snejakou infekci, jelikoz sev teto oblasti stale necitim dobreJeste bych se chtela zeptat , zda kdyz mam momentalne obtize, zda je dobre brat obycejnou Blokurimu nebo Blokurimu uro +? Děkuji za Vaši odpověď.
 
Dobrý den,
Omlouvám se za pozdní odpověď, transferujeme jednotlivé poradny na jednotný portál (egynda.cz) a někdy se v tom editoru ještě nevyznám.  Z toho, co píšete, bych si tipl, že máte prostě jen uretrální syndrom (nebyly bakterie v moči) bez cystitid – nejspíše vaginálního (bakterie nebo STD) původu. Chcete-li, brnkněte mi a můžeme probrat podrobněji.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 6. 2024

Vaginální dyskomfort po porodu

Dobrý den, pane doktore,již od těhotenství mě trápí neustálý diskomfort (aktuálně mám 11 měsíčního syna). V těhotenství z kultivace vyšla e-coli, přeléčeno Macmirorem. Až dosud se na mém stavu nic nezměnilo – po každém styku pálení, běžně pociťuji lehké svědění, no prostě to není ono, ale zároveň to není žádný akutní stav. Má gynekoložka to nijak neřeší (vlastně mi odmítla udělat i kultivaci), protože stále kojím a dle ní do té doby než ukončím kojení, jsou tyto pocity normální… Zašla jsem si tedy pro další názor k jiné lékařce, která mi z kultivace našla enterokoka fecalis a plus zmínila, že mám nedostatečné osídlení „hodnými“ laktobacily. Doporučila Macmiror a následně probiotika Gynoflor, kontrola není nutná… Já v mezičase zkouším Gynimun Rapid a dlouhodobě beru i orální probiotika zacílená na vaginální prostředí. Žiju zdravým životním stylem, jím minimum cukru, nepiji alkohol…Chci se vás zeptat na váš názor, mám si myslíte Macmiror nasadit a nebo spíše zacílit na posílení správného prostředí? Obávám se, že možná dojde k krátkodobému zlepšení, ale poté se stav zase vrátí do starých kolejí… Jak byste postupoval vy? Ještě mě napadlo užívání Urivac, kde se nachází lyzát právě enterokoku fecalis, myslíte si, že by mi tento preparát mohl pomoci (ačkoli vím, že je určen spíš na záněty moč. měchýře…Předem moc děkuji za odpověď! 🙂
 
Dobrý den,
Máte určitě vaginální dysmikrobii (nejspíš aerobní vaginitida) spojenou s aktuálním hormonálním statutem. Léčba ATB má smysl, pokud máte potíže velké (existují i jiná a podle mě účinnější ATB než to Vaše – to je takové antimykotikum s menší účinností na bakterie), jinak režim (ten asi máte) +  perorálně vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) + lyzáty + nějaký estrogenní krémík (ten, co jste dostala, má strašně málo laktobacila, takže bych ho  bral spíše jako že tam žádné nejsou). Vyšetření má v medicíně vždy smysl – u Vás MOP a STD (kultivace není „štěpná“, protože některé věci „nevidí“).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
4. 6. 2024

Celoživotní obtíže a postantibiotický vaginální dyskomfort

Dobrý den, mám už 28 let opakující se záněty močových cest, některé roky byly klidnější bez ATB a výrazných potíží, ale od podzimu jsem měla 2 x po 3 měsících akutní zánět močových cest způsoben Escherichia Coli léčen Zinnatem, který mě vymlátil mikroflóru v pochvě, kde se také uhnízdila Escherichia Coli, vzhledem k tomu, že jsem alergická na Nitrafurantoin, tak mě gynekoložka nechala bez léčby, po několika týdnech mě začaly opět močové problémy, tak mi gynekoložka udělala opět stěr a nasadila Dalacin krém, pálení ustoupilo, ale jako vedlejší účinek se dostavila mykóza. Bohužel mám stále problémy s močením. Po vyčůrání mě 1 a 1/2h pálí v močovém měchýři a bolí podbřišek, když se opět močový měchýř naplní, tak se dostaví úleva. Od února – tedy 2,5 měsíce v kuse užívám Gynimum trio 2x denně, betaglukany 2 x denně, ledvinový čaj, využívala jsem lichořeřišnicové kapky a Rowatinex, Uroval megabrusinky atd. Mám pocit, že mi už nic nepomáhá. Chtěla bych ještě zkusit Blokurimu, ale nevím jakou, jestli mi doporučíte, která je vhodná. Nyní beru od urogynekologa dlouhodobě ATB od 19.4.2024 Macmiror 200mg na noc. Mám ho užívat 4 – 6 měsíců. Děkuji moc předem za odpověď.
 
Dobrý den,
D-manózu zkusit můžete (jedná se o takový „průzkum bojem“) – 3 sáčky přes den (stačí nasypat všechny do petky nebo konce s čajem nebo minerálkou a popíjet) a 1 sáček na noc, celkem 2-5 dní. Avšak jeví se mi to spíš jako nedokonalá diagnostika, stálo by za podrobnější probrání. Pokud chcete, brnkněte mi – posílám kontakt do mailu.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 5. 2024

Enterokok v močové trubici?

Dobrý den, je Blokurima účinná i v případě enterokoka opakovaně kultivovaného ve stěru z močové trubice? Případně, co byste doporučil na jeho vyhubení mimo ATB. Moje problémy s touto bakterií trvají už půl roku. 2x nasazena ATB, nyní beru Furolin v udržovací dávce, bohužel nepříjemné nucení na malou přetrvává. Děkuji
 
Dobrý den,
S enterokokem Blokurima nijak nepomůže. Avšak takto z první bych si tipl, že se u Vás jedná o tzv. uretrální syndrom a příčina nebude v močových cestách, ale jinde (STD nebo bakterie ve vagině). Chtělo by to podívat se detailně na diagnostiku. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu – posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 5. 2024

Dlouhodobé potíže - ping-pong mezi gynekologem a urologem

Dobrý den, mám opakované záněty močového měchýře(bolest v podbřišku, časte močení, svědění v pochvě, gynekolog říká, že infekt byl z moči, urolig zase obráceně), v loňském roce atb.xkrát. Letos macmiror, ciprinol, furolin/dobran v So 4.5.( kdy moč byla negativní, výtér z pochvy taky, ale stěr z uretry pozitivni na e.coli, proto byl nasazen Furolin). Dnes tj.6 den veliké bolesti podbřišku, bolest při čurání, na Uro klinice odebraná moč, s nálezem dipstick ery +++, leu ++, píchnutý Amikacin 1g, zítra kontrola a vytelef.zbylého rozboru moči. Blokurimu jsem brala dliouhodobě žlutou na noc, v době potíži vždy nasazena 4 sáčky, 3,2.. teď jsem si zakoupila červenou blokurimu, ale asi nemá cenu ji vnasazovat k ATB, že? Je případně možné zkonzultovat tento začarovaný kruh s Vámi? Děkuji
 
Dobrý den,
Posílám kontakt mailem. V obdobných případech je důležitá správná diagnostika. Močový infekt se stoprocentně potvrdí/vyloučí vyšetřením M+S (moč a sediment) – je levné a rychlé. Naopak se nelze spoléhat na kultivaci, protože tam může být kontaminace. A podobně je to i při vaginálním dyskomfortu – kultivací nezachytíme všechno (anaeroby se nedají běžným vyšetřením vykultivovat), proto mikroskop. Všechny tyto postupy jsou součástí aktuálních DOPORUČENÝCH POSTUPů, nevymyslel jsem si je já. Nejčastějším výsledkem pak bývá anaerobní bakteriální vaginóza (nenalezena na kultivaci nebo dokonce nedělána ani ta). Jistě se Vám budou teď i do budoucna hodit vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
11. 5. 2024

Má D-manóza močopudné účinky?

dobry den, má Blokurima močopudné účinky?
 
Dobrý den,
Sama D-manóza ne. Leda byste měla „červenou“ (Uroherbal Rapid) a tamní byliny mohou mít (v použité dávce velmi diskrétní) močopudné účinky. Kdybych chtěl být jasnovidec, tipl bych, že máte uretrální syndrom (pálení na konci močení, nucení na močení), který bývá nejčastěji vaginálního původu (bakterie nebo STD) a jen někdy močového.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
9. 5. 2024

Ureaplasma a uretrální syndrom u muže

Dobrý den. Již 4 měsíc se léčím s Ureoplazmou. 4x ATB a celkem žádná změna. Někdy je lo lepší, někdy horší. Ve stěrech již vše negativní, ale klinické potíže přetrvávají. Můžete mi prosím poradit čím pomoci s rekonvalescencí? Moje potíže jsou především v bolesti varlat, podbřišku a častější močení. Děkuji
 
Dobrý den,
To by chtělo podrobněji probrat. Pokud ve stěrech již nic není, nejspíš už ve Vás není ani ureaplasma (to není takový div, protože je na vhodná ATB dobře citlivá) a pokud potíže přetrvávají, mohla být „náhodným nálezem“, který nemusel souviset s Vašimi problémy. A protože je to pohlavně přenosná choroba, je taky potřeba  myslet na Vaše partnery/rky. Posílám kontakt na event. telefonát.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
6. 4. 2024

Dlouhodobý uretrální syndrom a plánování miminka

Dobrý den, několik let mě trápí pocit neúplného vymočení, tlaky v podbříšku, nejhorší je dráždění v močové trubici trvale přes den a na urologii jsem téměř každý týden, ale nikdy mi nebyla prokázaná žádná bakterie ani pohlavně přenosná nemoc. Zároveň cítím v intimní oblasti dyskomfort jako je svědění, občasný výtok, ale bez hrudek a bez zápachu. Urolog uzavřel problém jako uretrální syndrom. S manželem se pokouším přes IVF o miminko, bohužel již 7x neúspěšně, mám diagnozu polycystické vaječníky. Mohl byste mi doporučit jaké léčivo je ideální pro vyřešení obou problému? Předem děkuji.
 
Dobrý den,
To bude chtít pořádně rozebrat (posílám kontakt). Při snažení o miminko to nejčastěji bývá bakteriální vaginóza (nejde vykultivovat a „moderní“ doktoři nepoužívají mikroskop) a na PCOS/HAS bych určitě nasadil Fertipronu a s ní event. další (clomifen) a uvidí se.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Uretrální syndrom několik měsíců - co dál?

Dobrý den, již nekolik měsíců trpím na pocit nedočůrání, bolesti v podbřišku, pálení a celkový dyskomfort během i mimo močení. Ny gynekologii udajně vše v pořádku, ale dostala jsem macmiror, glube na noc + tablety – poctivě vybráno. Kultivace moči v FN Motol negativní. Nasadila sem si Blokurima Uro+ OKAMŽITÉ zlepšení, ale pouze 1. den kdy jsem užívala 4 sáčky, po snížení dávky se problémy vrací. Je možné / jak dlouho užívat 3-4 sáčky denně? Děkuji za odpověď.
 
Dobrý den,
3-4 sáčky denně můžete zcela libovolně, ale určitě bych ještě nevzdával diagnostiku (v takovýchto případech jde velmi často o kombinaci močových i vaginálních záležitostí). Už když čtu "na GYN vše v pořádkum, ale nasadili mi širokospektrá vaginální ATB/ATM", mám jisté pochybnosti.  Chcete-li, můžeme pořádně probrat po telefonu – posílám kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
25. 3. 2024
1 2 3
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
menu-circlecross-circle