Egynda
Položit dotaz

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Může se brát D-manóza současně s ATB?

Dobrý den. Při zánětu močových cest jsem na začátku použila blokurimu žluté balení celkem 5 sáčků po 6 hod. Po té mi bylo předepsáno jednorázové antibiotikum Urifos s tím, že mám blokurimu po čas , kdy bude působit vysadit, Po 36 hodin zatím necítím úlevu , tak bych chtěla opět blokurimu nasadit . Bude stačit zelená nebo mám pokračovat ve žluté? A má nějaký vliv před odběrem moči si večer blokurimu vzít nebo je lepší si ji v ten večer před odběrem nebrat ? Děkuji za odpověď.
 
Dobrý den,
Stačí žlutá anebo mrkněte na novou „červenou“ (Uroherbal Rapid). Pokud nemáte po fosfomycinu úlevu, je otázka, jestli je správná diagnóza (odběr ranní moči neřešte, tam všechny „dostupné“ bakterie budou tak jako tak). Pokud chcete, můžeme podrobněji probrat po telefonu (posílám kontakt do mailu).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
9. 5. 2024

Rekurentní vaginální dyskomfort v 50 letech

Dobrý den pane doktore,již více jak rok trpím vaginálním dyskomfortem. Každý měsíc jsem na gynekologii,postupně zjištěny bakterie e-coli, gardnerella ,byla jsem 5 přeléčena Atb,včetně Entizolu, dále na zavádění Macmiror,Naxyl,Polygnac. + vyrobena autovakcina. Před měsícem mne gynekoložka odeslala do nemocnice s tím,že už neví ,co se mnou. Tam mne udělali stěry + MOP. Zjištěn byl masivně streptokok agalactiae a nižší počet laktobacilů. Nasazen Nitrofurantoin po kterém se stav hodně zhoršil,velké pálení v pochvě a v okolí hráze,nemohu ani spát. Samozřejmě beru již dlouhodobě Gynimun Trio a na zavádění Gynoflor a mast Ellen.Je mne 50 let a v přechodu ještě nejsem.Prosim o radu,jak postupovat dále ,mám obavy,že při další návštěvě gynekologie dostanu další atb.,po kterých se mně stav vždy ještě zhorší.Děkuji
Taťána 
Dobrý den,
To víte, při takovém vývoji se nedá očekávat rychlé zázračné řešení. Na začátek odpovědi bych chtěl zdůraznit, že Vaše stonání nelze vyléčit způsobem „najít patogena, co to dělá“, „nasadit nějaký anti-lék“ a je hotovo. Zjevně se jedná o nějakou „environmentální změnu“ ve Vaší vagině (např. s nastupující menopauzou?), která odráží zhoršenou obranyschopnost Vašich ochránců (laktobacilů) a tím vyšší aktivitu všemožných kolonizátorů z prostoru Vaší hráze.  Je potřeba (dle gynekologických doporučených postupů) nadále dělat pečlivou (a opakovanou – co se našlo před měsícem už dnes neplatí) diagnostiku a následnou léčbu, u ní je však doporučeno vyvarovat se pokud je jen trochu možno dalším a dalším ATB  (jak sama vidíte, nevedou ke snadnému konci). Takže hodně laktobacilů (CRISPATUS) a hodně imunostimulancií (LYZÁTY), případně další hormonální stimulace vaginální sliznice. Tolik obecně. Zkusil bych Gynimun intim, ale ani od něho bych nečekal rychlé zázraky (jsou to prostě jen vaginální kmeny „přímo na místo činu“).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
19. 4. 2024

Dyskomfort (zánět močového měchýře?) po sexu - co s tím?

Dobrý den, zazněla tady spousta podobných pripadu, ale ne přímo ten problém, který řeším. Byla jsem s partnerem prelecena na ureaplasmu parvum. Výsledky jsou nyní už u obou ok. Přesto po každém sexu mám s tímto konkrétním partnerem od zacatku zanet mocoveho mechyre a to tím stylem, že ráno nemám sice časté nutkání, ale v podstatě jde jen hromada krve a strašná bolest. Kvůli tomu problémů jsme byli rok od sebe, přeci jen sexuální život do partnerství patří, ale pak z toho už má člověk jen panickou hrůzu čím si zase bude procházet. Mezi tím jsem mela jiného partnera, bez obtíží. Tedy, konkrétní partner = vždy zanet po sexu. Blokurima pomáhá pouze po dlouhé odmlce v sexu, po druhém už zase problém. Nevím už jak z toho ven. Děkuji za Vas jakýkoli podnět, člověku je z toho opravdu do breku, že se nedovola nikde pomocí. Gynekolog s tím nechce mít nic společného, prý věc urologie, urologie provedla vyšetření, cystoskopii,… ale výsledek nulový. Moc dekuji a hezký den
 
Dobrý den,
To bude asi chtít podrobněji probrat (posílám kontakt). Pro potřeby tohoto webu jen zmíním, že to bude chtít řádné a třeba i opakované vyšetření moči (prohlédnout stará, M+S, event. kultivace) a vaginálního mikrobiomu (mikroskop, pH, STD – u obou).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 4. 2024

Vaginální dyskomfort 1 rok

Dobrý den, prosím o radu, zda je nějaké řešení. Už rok mě trápí vaginální diskomfort-v moci a pochve streptokok agalacie masivně. Před 3 týdny jsem měla krém Dalacin, během roku několik atb.Std negativní. Pořád přetrvává otok pochvy a svědění.Gynimum trio beru dlouhodobě. Nyní se mi vyrábí vakcína. Dr. Nyní napsala Macmiror, ale bojím se už aplikovat.Je nějaké řešení?děkuji
 
Dobrý den,
Stálo by za podrobnější probrání – zavolejte či napište, chcete-li (posílám kontakt). Obecně bude hlavně potřeba prověřit, event. dodělat pečlivou diagnostiku (s Vašimi lékaři). Dále (vzhledem k chronicitě potíží) se pokud možno vyvarovat dalších "anti" (bio, myko) léků a využívat imunomodulancia a vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Uretrální syndrom několik měsíců - co dál?

Dobrý den, již nekolik měsíců trpím na pocit nedočůrání, bolesti v podbřišku, pálení a celkový dyskomfort během i mimo močení. Ny gynekologii udajně vše v pořádku, ale dostala jsem macmiror, glube na noc + tablety – poctivě vybráno. Kultivace moči v FN Motol negativní. Nasadila sem si Blokurima Uro+ OKAMŽITÉ zlepšení, ale pouze 1. den kdy jsem užívala 4 sáčky, po snížení dávky se problémy vrací. Je možné / jak dlouho užívat 3-4 sáčky denně? Děkuji za odpověď.
 
Dobrý den,
3-4 sáčky denně můžete zcela libovolně, ale určitě bych ještě nevzdával diagnostiku (v takovýchto případech jde velmi často o kombinaci močových i vaginálních záležitostí). Už když čtu "na GYN vše v pořádkum, ale nasadili mi širokospektrá vaginální ATB/ATM", mám jisté pochybnosti.  Chcete-li, můžeme pořádně probrat po telefonu – posílám kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
25. 3. 2024

Dlouhodobý vaginální dyskomfort

Dobrý den, už dva roky mě trápí téměř neustálé svědění, pálení, výtok. U gynekologa jsem byla několikrát, jednou potvrzeny kvasinky na tři +++. Přeléčena jsem už mnohokrát vším možným a změna žádná. Mezitím jsem prošla i těhotenstvím a i teď po porodu je stav pořád stejný. Probiotika užívám už několik let jak orálně, tak i vaginálně. Momentálně zavádím gynimun intim. Nepomáhá ale nic. Jsem už z toho opravdu zoufalá, nevím jak dál. Můžete mi prosím poradit? Jen dodám, že jsem momentálně kojící.Děkuji
 
Dobrý den,
Tady je dobrá rada drahá. Obecně to chce VELMI pečlivou diagnostiku (která nebývá v každé praxi běžná)  plus VELMI zdrženlivé používání „anti“ léků (ATB, antimykotika). Posílám kontakt, můžeme probrat podrobněji po telefonu. Jistě využijete dlouhodobé režimy vaginálními kmeny laktobacilů (CRISPATUS) s imunomodulátory (lyzáty).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 3. 2024

Občasné pulzování ve vagině

Dobrý deň chcem sa spýtať čo znamená občasne pulzovanie vo vagíne.Nemam žiadny zvláštny výtok ani ma nič nepáli nebolí.
 
Dobrý den,
To může být lecos – potřebujete gynekologa.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 3. 2024

Endometrióza a pak úporný vaginální dyskomfort

Dobry den pane doktore, moc rada bych Vas pozadala o radu a predem dekuji za odpoved. V lete mi zacaly problemy s menzes a byla mi zjistena endometriozni cysta a adenomyoza (nevim, zda muze souviset s dale uvedenym?). Na konci prazdnin se problemy vesmes upravily, ale prislo paleni usti mocove trubice (ne pri moceni) a neustale nuceni na moceni. Myslela jsem, ze mam zanet mocoveho mechyre. Protoze jsem mela pred dovolenou, dr mi nasadila atb bez laboratorniho vysetreni moci. Problemy se ale zhorsily, kdy uz me palil cely spodek. Teprve tehdy me napadlo, ze to bude asi gynekologicke, protoze jsem za 40 let nikdy takovy problem nemela. Nechala jsem si vysetrit moc-v poradku. Nez jsem se dostala na gynekologii, zkusila jsem clogin vyplachy a gyno pevaryl. Castecne se mi ulevilo. Na gynekologii vysoke ph a ze steru zjistena premnozena gardnerela vag. Nasazen entizol. Po atb nebyl stav uplne 100%, ale s probiotickymi cipky se upravilo. Pote po menzes stejny problem, bylo to mezi svatky, takze po tel nasazen opet entizol. Nemela jsem pocit, ze by nejak zabiral,spise po dobrani zhorseni stavu… pak zase probioticke cipky… stale horsi a lepsi dny, zmena gynekologa- znaky bakterialni vaginozy,nasazen polygynax na 12 dnu. Vysledek opet nic moc. Stale pocity svedeni, rezani (jak podrene) a nejhorsi neustale nuceni na moceni – moc v poradku. Dnes podle domaciho ph papirku vaginalni ph 4 (stupnice niz nez 4 neukazuje,ale barva mi prisla trochu svetlejsi nez 4). Atb uz brat moc nechci, protoze to ocividne nevede k reseni. Doporucil byste mi prosim gynimun rapid nebo pouze probiotika? Clovek uz se boji, aby si ten stav uvnitr jeste nehorsil. Dekuji moc
 
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako uretrální syndrom při bakteriální vaginóze/vaginitidě. ATB sice nepomohou vždycky a navždy, ale nezatracoval bych je – bez nich to možná nepůjde (kromě metronidazolu lze také vyzkoušet klindamycin, ten mám rád). Chce to dobrou diagnostiku (pH je super, vytrvejte), mikroskop, atd (nabírali Vám i panel STD? měli by). Vaginální boritý čípek můžete vyzkoušet, ale taky nečekejte zázraky (občas to ale vyjde) a vaginální probiotika (CRISPATUS) naopak můžete užívat zhusta. Kdybyste chtěla nějak podrobněji probrat, napište zase a domluvíme si telefonát.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
14. 3. 2024

Dlouhodobý vaginální dyskomfort

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem ohledně léčby opakujících se kvasinkových a bakteriálních zánětů pochvy a infekcí močového měchýře, které začaly cca 1,5 roku před 1.těhotenstvím (cca 2-3x, přeléčeno „klasicky“ dle gynekoložky, včetně partnera). V průběhu těhotenství jsem problémy neměla. Nyní jsem 3 roky po porodu a obtíže jsou již neúnosné – postupné zhoršování až do stavu permanentních zánětů skrze celý cyklus (permanentní od října 2023 po ATB na akutní moč.měchýř; imulogie jaro/léto 2023 – zdráva). Obtíže jsou vždy nejsilnější v období ovulace (menses je vysvobození, ale jen na chvíli). Domnívám se, že za sníženou imunitu může hormonální dysbalance (nyní čekám na odběry krve k Hormonálnímu profilu).Partner podstoupil testování na urologii i imunologii (zdráv). Já jsem léčbu doposud kombinovala klasickou + celostní med. dle obtíží (čínská med., homeopatie, bachovky, akupunktura). Minulý rok jsem měla lyzátovou kúru, která mi umožnila se na 3 měsíce cítit jako člověk (Candivac). Nyní máme s partnerem kúru FemiVaxNEO (1.cyklus za námi), ale mě záněty obtěžují stále (vypukly v rámci 20denní lyzátové pauzy; aktuální výsledky únor/březen: moč – masivně E.coli, pochva – Candida, Gardnerella vag., E.coli, Enterococcus f.). Je dobré vzít si v tuto chvíli ATB Dalacin a 2 tobolky Mycomax vzhledem k výsledkům z pochvy (doporučuje gynekoložka, za mě to však není řešení)? Jaký postup léčby byste mi doporučil vy? Děkuji, Studenovská
 
Dobrý den,
Ideální by bylo pořádně probrat po telefonu – posílám kontakt. Jinak obecně: 1) vzhledem k vazbě na cyklus je hlavním zdrojem Vašich potíží nepochybně vaginální dyskomfort/zánět (hlavně bakteriální) a z toho pramenící záněty močového měchýře 2) dle doporučených postupů u rekurentních vaginálních dyskomfortů je na místě VELMI podrobná diagnostika a velmi zdráhavé použití „anti“ léků (místo toho vaginální kmeny laktobacilů - CRISPATUS - a imunomodulace, event. estrogenní lokální přípravky) 3) Dle doporučených postupů rekurentních močových infekcí je na místě nějaký dlouhodobý režim (nejčastěji D-manóza a lyzáty).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 3. 2024

Tlak za močovým měchýřem a pálení po močení - z čeho jsou?

Dobrý den, z důvodu opakovaných zánětu měchýře beru furolin na noc dlouhodobě. Ale bohužel i přes to všechno, pociťují tlak za mocovym měchýřem a paleni. Tyto pocity se zhoršují týden před menstruaci. Co mi prosím doporučíte? A je to tedy od močového měchýře nebo spíše vaginalni? Děkuji.
 
Dobrý den,
Vzhledem k vazbě na cyklus je to VELMI pravděpodobně vaginální (a to neznamená, že nemůžete k tomu, respektive z toho, mít opakované močové infekce). Potřebujete pořádnou vaginální diagnostiku (hlavně včetně MOP a STD) a nejspíš oceníte vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS), ať už perorální nebo vaginální. Řešení bude v dlouhodobé péči (nejsou zázračné pilulky s rychlým a trvalým efektem).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 3. 2024
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
menu-circlecross-circle