Egynda
Položit dotaz

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Močová nebo vaginální infekce?

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého dlouhodobého problému. Nejprve se jednalo o vaginální zánět. Vyzkoušena neúspěšně samoléčba. Návštěva gynekologie, přeléčení Macmirorem, poté Polygynaxem, výtěry v pořádku. Negativní i testy na pohl. přenosné nemoci. Začínají příznaky typické pro zánět močových cest. Návštěva obvodního lékaře přeléčení Furolinem, poté Amoksiklavem. Příznaky (řezání při uvolnění svěrače, řezání při naplnění močového měchýře a při každém začátku močení) přetrvávají. Návštěva urologie proveden ultrazvuk, CT, zjištěn velký kámen v levé ledvině + malé. Nasazen Furolin 30 tbl (3x1), poté 30 tbl 1x1. Operace a vytažení kamenů. V nemocnici Amoksiklav. Propuštění bez ATB, za tři dny výsledky moče nasazen Amoksiklav. Po dobrání výsledky čisté, řezání přetrvává. Vytažení stentu po operaci. Po týdnu zhoršení příznaků, akutně Ciprinol bez efektu, poté výsledky (Enterococcus Faecalis) nasazen Furolin 30 tbl 3x1, poté 30 tbl 1x1 + Uro-vaxom + Wobenzym a posílení imunity (Selen, zinek atd.) Nyní užívám Furolin 1x1 příznaky jsou mírnější, ale stále mám řezání při začátku močení. Bakterie v moči nyní není. Celková doba léčby 6 měsíců během kterých příznaky nepřestaly. Nyní jsem objednána znovu na překontrolování na gynekologii a zavádím 3. den Gynimun Rapid. Moc děkuji za Váš čas a odpověď. Romana
Romana Fišerová
Dobrý den,
Stálo by za to probrat pořádně po telefonu - posílám kontakt do mailu. Zde stručně: evidentně se u Vás mísí vaginální a (snad) někdy i močové infekce a mezi tím je dominantní "uretrální syndrom", který často splete každého. Brala jste spoustu ATB a Vaše vaginální flora může být pěkně zdecimovaná. Proto jistě oceníte perorální (CRISPATUS) i vaginální probiotické kmeny.   Pro diagnostiku močové infekce je klíčové udělat vždy "moč+sediment" (ten vždycky rychle, jasně a levně řekne cystitida ANO/NE), kultivace je zajímavá, ale nic neřeší (zato však umí při pokaženém odběru zavést na falešnou stopu). Pro diagnostiku vaginálního stavu je vždy potřeba udělat mikroskop (MOP) a změřit pH, kultivace je vhodná jako doplněk (u Vás určitě taky dělat).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 10. 2024

Opakovaný výtok u osmileté holčičky

Dobrý den.Moje osmiletá dcera trpí opakovaně na výtok kdy je ve stěru většinou e coli. Už má asi tak osmou léčbu a stále se nedaří. Dnes jsme zrovna zavedli poslední čípek.Od zítra začne brát autovakcínu a dnes jsem ji pořídila gynimum trio. Co prosím ještě proto udělat? Jsme z toho špatné obě, že se to pořád vše opakuje. Děkuji za každou radu. Hezký den P.
Petra  Nezdařilová
Dobrý den,
Zdá se, že více dělat nemůžete. Předpokládám, že byly vyloučeny všechny příčiny (u dětí je to velmi důležité - zde se prosím neuražte, není míněno osobně), tedy nějaké zneužívání někým jiným (cizí, rodina, škola), nějaké vlastní nestandardní praktiky, roupi, nevhodná technika utírání po stolici, ... Určitě jste správně zvolila vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 10. 2024

1,5 roku častý vaginální dyskomfort

Dobrý den, novy partner 3 roky. Posledni 1,5 roku častý vaginální dyskomfort a svědění, zejména po styku. Našel se lactobscillus nebo stafylokokus epidermydis nebo gardnerella. Naposledy zase lactobacillus. Posledni rok 3x infekce mocovych cest: 2 x léčeny nitrofurantoinem, 1x biseptolem (krev v moci), nyní znovu 3 tydny časté močení, tlak v močovém měchýři. Uzivam blokurimu, zavadim gynimun rapid, lichořeřisnici. Jsem celkem zoufalá, vliv na intimni zivot. Nevim, jak se léčit, jak tomuto predchazet. Děkuji.
Lenka Trnečková
Dobrý den,
Chtělo by to pořádně rozebrat - dělali Vám MOP a moč + sediment nebo jen kultivace? Jaké přesně byly/jsou příznaky (vaginální dyskomfort a cystitida se často zaměňují, a to i na úrovni doktorů). Posílám kontakt do mailu a chcete-li, zavoláme si a pořádně probereme.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 10. 2024

Roční pálení v pochvě

Dobrý den,dá se gynimun trio brát dlouhodobě? Popřípadě jak dávkovat?Už rok mě pálí v pochvě,.Příčina se bohužel ještě nenašla 😐,v době menstruace pálení vymizí.Dekuji K
Kateřina Opltová
Dobrý den,
Gynimun TRIO se určitě dlouhodobě brát dá - je tak připraven. Nicméně stav, že po roce nemáte diagnózu, je poměrně žalostný a nedoporučuji se s ním smířit. Byla provedena (nejspíš opakovaně) vyšetření MOP (mikrobiální obraz poševní) a panel STD (pohlavně přenosné nemoci)? A k tomu byl posouzen Váš hormonální status? (zejména vzhledem ke klimakteriu) Tyto 3 věci jsou ZÁKLADNÍ diagnostické pomůcky, kromě dalších, méně důležitých (pH, kultivace, čichový test) Pokud byste chtěla, ozvěte se mi.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
1. 10. 2024

Vaginální dyskomfort, cystitida anebo ještě něco jiného?

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se předem, můj příběh je dlouhý. V březnu 2024 jsem si sama svou nedůsledností způsobila zánět močové trubice. Obvodní lékař = Pivinorm. Na kontrole mi řekl, že z kultivace vyšla e-coli a že mi nedal správná atb. Dostala jsem Furolin pro případ, že bych se necítila dobře. Po dvou měsících jsem v cizině po toaletě cítila velice nepříjemný s intenzivní diskomfort hlavně v okolí moč trubice. Po dalším močení už bolestivé domočení. Brala jsem ihned Furolin týden po 6 ti hodinách. v ČR poté kultivace vyšla OK. Od té doby pár minutek PO močení jakoby lechtání-tlak v okolí MT. Tyto pocity byly mnohem intenzivnější bezprostředně po styku + 2-3 dny po styku. V půlce července znovu kultivace moči u obvodního lékaře - negativní. Ale na papírku při návštěvě vyšla krev. Sediment byl pak v pořádku.. Na gynekologii též - bez vaginózy či candidy. STD z močové trubice vyšlo negativně.* Stale přetrvávaly pocity po močení ve většině případů kromě ranních hodin. Také jsem už v moči měla takové průhledné kousky /vločky. cca 9.8. mi začal další zánět močové trubice 3 dny po styku. Hygiena dodržena maximálně (umytí vodou, močení po styku) Zánět byl velice silný, velké množství krve a i červených kousků. Lékař mi dal zase Furolin. Brala jsem 7 dní + důsledný odpočinek. Dva týdny jsem se cítila velice dobře a navštívila soukr urologickou kliniku. V moči jsem stále měla kousky. Kultivace však po léčbě dopadla dobře. I sediment. V moči stále kousky. Na třetí týden opět po styku jsem začala cítit píchání v podbříšku když se naplňoval měchýř. Tento pocit intenzivně až po necelém týdnu vyvrcholil: nepříjemné pocity PO močení které se následně překlenuly v píchání v podbříšku při naplňování + bolestí při vstávání, občas při pohybu a sezení. Vymočení bez bolesti, možná jen trochu menší pocit úlevy. Brala jsem Furolin jako prevenci urgentního zánětu (byla jsem v cizině) a na noc Urifos (sobota 7/9) - od Urologa v případě nouze. V pondělí 9/9 urologie: Sediment OK CRP: 16,2 Krev OK Kultivace OK STD: Ureaplasma parvum* Čtvrtek 12/9 Gynekologie: čekám na výsledky ale pod mikroskopem lehká vaginóza, předepsaný Dalacin krém. Poslala mě na kultivaci moči 20/9 (až přestanou působit všechna antibiotika) Dalacin beru druhý den. Celkově je mi o něco lépe. Ale bolí mě všechny svaly na těle, mám i bílý povlak na jazyku. Stále mě trápí píchání podbříška spojené s citlivostí na pohyb. Dopoledne stav ok, horší se během dne, večer nejhorší. Pocity po močení spíš jen v noci. Urolog si nemyslí, že U Parvum by toto způsobilo. Je možné, že se mi v testech neobjevuje nějaká STD? Mám nechat vyšetřit partnera? Je nějaká možnost, že se z toho dostanu? Celé léto piju opeavdu velké množství tekutin denně (4-6l) Kameny podle ultrazvuku k ledvinách nemám. Měsíc piji Blokurimu Uro. Moc vám děkuji. *Na Ureaplasmata - mykoplasmata jsem byla pozitivní již roku 2022, atb vylecily jen mykoplasmata a urea mi p. gynekoložka již nechtěla léčit. pozitivní jsem byla i v r 2023. Nedělaly zvlášť neplechu, jen častější mykózy.
Tereza Kapková
Dobrý den,
Nebudu se tady příliš rozepisovat (bylo by to dlouhé), navrhuji telefonát (posílám kontakt mailem). Zde jen stručně: 1) to první byla zřejmě cystitida, ale to další vypadá jako (poměrně jasný) uretrální syndrom (spíše) vaginálního původu (tedy bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida). 2) vždycky, když jde o cystitidu, MUSÍ být v moči bakterie (proto je zlatý standard vyšetření "moč+sediment", které jednoznačně řekne, jestli bakterie ano/ne - u kultivace je vždycky riziko kontaminace). 3) STD bych raději nechal nabrat i od gynekologa, z močové trubice je stoprocentní odběr velmi náročný a nejistý. Partnera bych nechal (i u něj to bude z močové trubice nejisté a pokud by to bylo u Vás, budete se stejně léčit oba). 4) Ta vaginóza se potvrdila, Dalacin je fajn. 5) povlaky na jazyku a další stav- může být lecos, spíše ne urogynekologického původu, musíte vyšetřit s praktickýám lékařem anebo počkat, jak se to vyvrbí.  6) Doporučuji dlouhodobě vaginální kmeny laktobacilů, perorálně (CRISPATUS) a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
15. 9. 2024

Hrudkovitý výtok, který nereaguje na antimykotika

Dobrý den, poprvé v životě se setkávám s vaginálním vytokem v podobě velkých bílých hrudek. Pochopila jsem, že se musí jednat o kvasinkovou infekci, avšak zpočátku byla jen bolest v podbřišku a právě ty velké hrudky. Nasadila jsem canasten 1 tabletu + gynimum rapid přes den + canasten krém. Tableta nezabrala a tak jsem si kupovala gyno pevaryl (nejsem si jista názvem). Výsledky nevidím skoro žádné. Po každém čípku se zase objevil již zmíněný hruškovitý výtok, při zavádění čípku byly na prstu bílé hrudky. Již jsem dostala zmíněný produkt a stále paralelně používám gynimum... Je možné že jsou dané hrudky z čípku? V posledních dvou dnech se mi objevilo lehké pálení kolem klitorisu a jakoby podrážděná reakce na krém. Nevíte, co dělám špatně při léčbě? Bojím se, že se příznaky dané infekce snad jen zhoršily. Mám za chvíli jít na zavádění nitroděložního tělíska a čekám na příchod menstruace, ale nemyslím si, že se mi podaří danou infekci tímto tempem zalecit. Dokážete mi něco doporučit? Předem děkuji za odpověď.
Evelina Lozovaja
Dobrý den,
Bílé hrudky NEJSOU automaticky mykóza - všechny články na internetu opisují jeden od druhého věci, které platily před 30 lety. Ani mykózu ani nic jiného nelze diagnostikovat jen z příznaků a analýzy výtoku (nepozná to ani lékař). Bílé hrudky (které začaly až po nasazení Gynimunu rapid) mohou také indikovat špatné zavedení čípku (rozpouští se teplotou Vašeho těla, takže je nutné ho na večer zasunout hluboko a do nějakého záhybu, kde vydrží do rozpuštění). Doporučuji návštěvu gynekologa a ten by Vám měl udělat pořádnou diagnózu (tedy vyšetřit stěr pod mikroskopem - to je oficiální doporučený postup pro diagnostiku vaginálního dyskomfortu). Kdybyste chtěla prodiskutovat, posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
4. 9. 2024

E. coli opakovaně v pochvě

Dobrý den, prosím o radu. Již 2x během 3 měsíců mi vyšly ze stěrů z pochvy masivně ecoli (předtím zánět močových cest způsobený ecoli, moč po atb čistá). Nejdříve jsem dostala Macmiror, podruhé Naxyl. Svědění neustalo, doktorka odmítá dělat nyní další stěr, prý to nemá smysl, nejdříve za měsíc. Další atb nedoporučuje, mám zkusit podpořit dobré bakterie pomocí gynimun rapid. Je taková léčba vůbec dostačující? Není potřeba na ecoli léky na předpis? Rádi bychom se začali snažit o miminko, je to v tomto stavu bezpečné? Dle doktorky to není problém. Musí se preléčit i partner? Gynekoložka tvrdí, že ten to přenášet nemůže. Užívám také lichořeřišnici a perorální probiotika. Děkuji za radu, co mohu dále udělat, abych se problémů zbavila. Bojím se komplikací, které by neléčení mohlo způsobit.
Tereza  Ličačenková
Dobrý den,
Vaše paní doktorka má pravdu v tom, že zbavení se E. coli není tak jednoduché (není to tak, jako třeba v plicích, že nasadíme nějaké ATB a to plíce "vyčistí") - vagina je prostor, kde bakterie jsou vždycky a jde jen o to jaké (tedy spíše jako střevo). Přenos od partnera není (máte své vlastní E. coli). S miminkem bych asi pár měsíců počkal a dověnoval se této věci. Nebezpečí Vám žádné nehrozí. Zaměřil bych se na vaginální kmeny laktobacilů, a to jak  vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS), ideálně v kombinaci s imunomodulancii. A po měsíci klidně další kultivace atd atd.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Dlouhodobé potíže - z čeho jsou?

Dobrý den, už dříve jsem trpěla problémy s bolestmi v podbřišku a močové trubici (někdy tak, že nešlo sedět). Občas se v kultivaci objevilo malé množství E.faecalis, což prý nemůže v tomto minimální množství způsobovat obtíže. Přesto se mi po ATB vždy ulevilo. Nyní mám bolesti asi rok v kuse, krev i leukocyty v moči, bolesti v podbřišku, bolesti močové trubice. Kultivace moči vychází negativně. Nevím už, co mám dělat, někdy je to opravdu nesnesitelné. Mívala jsem opakovaně v kultivaci z vagíny velmi pomnoženou Gardnerellu přes úzkostlivou hygienu a jediného partnera, který byl prevntivně přeléčený a jehož testy jsou negativní. Co by mi mohlo pomoci, například směs s lyzáty? Autovakcína-ale z čeho? Jaká vyšetření bych mohla podstoupit, prosím? Děkuji.
Magdalena Machová
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako dlouhodobý/trvalý vaginální dyskomfort (pravděpodobně - soudím podle Gardnerelly - bakteriální vaginóza, možná i smíšena s aerobní vaginitidou) s uretrálním syndromem a občasným močovým zánětem. Partner s tím nijak nesouvisí (pokud máte nabraný panel STD a je negativní). Taky vzhledem k věku může "ťukat na dveře" menopauza (to na dálku nedokážu poznat. Je potřeba VŽDY správně stanovit diagnózu, tedy pro močové cesty HLAVNĚ vyšetření moč+sediment - odpoví na to, jestli to je nebo není močová infekce) a pak teprve kultivace (protože ta může být falešně pozitivní). Pro vaginu (dle platných doporučených postupů) mikroskop (MOP), měření pH a panel STD, teprve potom kdyžtak kultivace (ta totiž neumí zobrazit anaerobní bakterie = bakteriální vaginózu = nejčastější příčinu potíží). Na onu domnělou vaginózu (pokud se potvrdí) se dává klindamycin nebo metronidazol a kromě nich je potřeba trpělivost, dlouohodobě vaginální kmeny laktobacilů, a to jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS) - ideálně v kombinaci s imunolyzáty. Posílám do mailu kontakt, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Akutní potíže - co s tím?

Dobrý den. Jsem 14 let po hysterektomii, vaječníky prý již vyhaslé, 2 roky po mrtvici, beru Lanzul, Zodac, Prestarium Neo Combi, Rosucard, Stacyl a Detralex, silnější postavy. O minulém víkendu mě začalo zespodu silné pálení, svědění, nucení na močení, ke konci močení pálení. V pondělí jsem šla na gynekologii, kde pan doktor našel lehčí známky zánětu, prý nic tragického (bolest je u mě prý znásobena tím, že trpím na lichen ruber planus, kožní i slizniční formu, tedy i v pochvě). Vzal stěry a odeslal moč na vyšetření . Nasazen Jenamazol aplikace dovnitř. Po třetím dní žádné zlepšení, spíše se objevily i otoky, proto jsem volala znovu na gynekologii. Tam jsem se dozvěděla, že v moči byly nalezeny lehce zvýšené leukocyty, ale vzhledem k tomu, že se tam jinak nenašlo vůbec nic jiného, jde opravdu o vaginální problém. Dostala jsem vkládací tablety Macmiror. Obtížněji se zavádějí, zřejmě je tam lehký otok. Nyní jsem po dobrání zatím 3 tablety, svědění ustalo, pálení dopoledne už druhý den není, ale odpoledne se opět objeví. Přetrvává častější nucení na močení a zvláštní pocit diskomfortu v pochvě. Nejsem pštros, takže do oněch míst nevidím, ale zrcátkem jsem jen zahlédla zarudnutí, ne ale takové to do fialova, a lehký otok (nebo zduření) sliznice těsně pod ústím močové trubice a slizničních výrůstků v poševním vchodu. V současné době má lékař dovolenou až do 9.8., kdy my 10.8. odjíždíme na týden do zahraničí. Tento týden navíc hlídám příbuzného v době dovolené jeho opatrovníků, na vesnici. K lékárně se dostanu až v pondělí. Chtěla jsem se zeptat 1) jak hluboko mám zkusit zavést Macmiror, i když je to obtížnější? Je možné, že druhý den dopoledne globule vytéká (jasně žlutá barva, je to ona) a dráždí tak sliznice, proto odpoledne opět to pálení? 2) Za jak dlouho by měl Macmiror zabrat? 3) Za jak dlouho můžu považovat za reálné, že nezabral a mám zkusit něco jiného? A případně co? 4) A jak na ten otok nebo zduření, či co to je... upraví se samo a nemám to sledovat, či něčím mazat? U sebe v současné době mám kromě Macmiroru jen Fungicidin, Imazol krém, Imazol krém pastu, Framykoin, Sudocrem, Welledu. Od pondělí mám již možnost dostat se do lékárny. Ráda bych na dovolenou byla alespoň v přijatelném pořádku a užila si nějakou tůru na horách. Sobecky musím říct, že tento rok bych si to opravdu zasloužila. Velmi děkuji za odpověď a přeji krásné a pohodové letní dny.
Marcela Pechová
Dobrý den,
Pokusím se Vám nabídnout nějaké řešení, i když správný postup je 1) diagnóza (u Vašeho lékaře) a 2) podle ní terapie (u Vašeho lékaře). Podle příznaků a dostupných vyšetření máte nejspíš aerobní (event. smíšenou) vaginitidu, na 99% bakteriální (při postmenopauzální atrofické vaginitidě). Na to se dávají antibiotika (ideálně dle toho, co vykultivují ve vagině) a kromě toho se dá uvažovat o lokálním hormonálním krému. K tomu jistě dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS). A trochu by Vám mohly pomoci hojivé borité čípky, i když možná nebudou dost "silné", aby se to tím udachmalo...
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 7. 2024

Počínající zánět močových cest?

Dobrý den , v neděli jsem začala mít divny pocit, jako by mi začínal zánět močových cest..začala jsem užívat blokurima uro + , bohužel se mi příznaky začaly zhoršovat ( bolest v podbrisku a v bedrech). Po výsledcích moči mám ode dneska nasazeny ATB ( cifloxinal) na 7 dni. Mohu tyto medikamenty užívat společně a přidat k nim navíc ještě i probiotika? Děkuji za odpověď
Veronika Greg
Dobrý den,
Můžete. Nicméně by bývalo stálo za to udělat řádnou diagnostiku (moč+sediment, jestli tam jsou nějaké bakterie - velmi často je tento stav podle pouhých příznaků mylně vysvětlen jako zánět močáku, i když v praxi jde často o nějaký vaginální zánět) a pokud by to opravdu byla cystitida, pak URČITĚ není správně (dle aktuálních doporučených postupů všude na světě, i u nás) nasadit ciprofloxacin, který by sice cystitidu krásně vyléčil (stejně jako kdeco jiného), ale obvykle poškodí vaginální laktobacily a může to vést k více škodám, než užitku.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
25. 7. 2024
© 2025 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
crossmenu-circlecross-circle