Egynda
Položit dotaz

Diagnostika cystitidy

Dlouhodobé potíže - z čeho jsou?

Dobrý den, už dříve jsem trpěla problémy s bolestmi v podbřišku a močové trubici (někdy tak, že nešlo sedět). Občas se v kultivaci objevilo malé množství E.faecalis, což prý nemůže v tomto minimální množství způsobovat obtíže. Přesto se mi po ATB vždy ulevilo. Nyní mám bolesti asi rok v kuse, krev i leukocyty v moči, bolesti v podbřišku, bolesti močové trubice. Kultivace moči vychází negativně. Nevím už, co mám dělat, někdy je to opravdu nesnesitelné. Mívala jsem opakovaně v kultivaci z vagíny velmi pomnoženou Gardnerellu přes úzkostlivou hygienu a jediného partnera, který byl prevntivně přeléčený a jehož testy jsou negativní. Co by mi mohlo pomoci, například směs s lyzáty? Autovakcína-ale z čeho? Jaká vyšetření bych mohla podstoupit, prosím? Děkuji.
Magdalena Machová
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako dlouhodobý/trvalý vaginální dyskomfort (pravděpodobně - soudím podle Gardnerelly - bakteriální vaginóza, možná i smíšena s aerobní vaginitidou) s uretrálním syndromem a občasným močovým zánětem. Partner s tím nijak nesouvisí (pokud máte nabraný panel STD a je negativní). Taky vzhledem k věku může "ťukat na dveře" menopauza (to na dálku nedokážu poznat. Je potřeba VŽDY správně stanovit diagnózu, tedy pro močové cesty HLAVNĚ vyšetření moč+sediment - odpoví na to, jestli to je nebo není močová infekce) a pak teprve kultivace (protože ta může být falešně pozitivní). Pro vaginu (dle platných doporučených postupů) mikroskop (MOP), měření pH a panel STD, teprve potom kdyžtak kultivace (ta totiž neumí zobrazit anaerobní bakterie = bakteriální vaginózu = nejčastější příčinu potíží). Na onu domnělou vaginózu (pokud se potvrdí) se dává klindamycin nebo metronidazol a kromě nich je potřeba trpělivost, dlouohodobě vaginální kmeny laktobacilů, a to jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS) - ideálně v kombinaci s imunolyzáty. Posílám do mailu kontakt, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Počínající zánět močových cest?

Dobrý den , v neděli jsem začala mít divny pocit, jako by mi začínal zánět močových cest..začala jsem užívat blokurima uro + , bohužel se mi příznaky začaly zhoršovat ( bolest v podbrisku a v bedrech). Po výsledcích moči mám ode dneska nasazeny ATB ( cifloxinal) na 7 dni. Mohu tyto medikamenty užívat společně a přidat k nim navíc ještě i probiotika? Děkuji za odpověď
Veronika Greg
Dobrý den,
Můžete. Nicméně by bývalo stálo za to udělat řádnou diagnostiku (moč+sediment, jestli tam jsou nějaké bakterie - velmi často je tento stav podle pouhých příznaků mylně vysvětlen jako zánět močáku, i když v praxi jde často o nějaký vaginální zánět) a pokud by to opravdu byla cystitida, pak URČITĚ není správně (dle aktuálních doporučených postupů všude na světě, i u nás) nasadit ciprofloxacin, který by sice cystitidu krásně vyléčil (stejně jako kdeco jiného), ale obvykle poškodí vaginální laktobacily a může to vést k více škodám, než užitku.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
25. 7. 2024

Cystitida bez bakterií?

Dobrý den, pane doktore, před cca týdnem jsem dobrala antibiotika (Amoksiklav+probiotika) na zánět močového měchýře. Následně jsem měla zažívací potíže a přetrvávající bolest v zádech, tak jsem si pro jistotu koupila lakmusové papírky a Blokurimu a Gynimun. V sobotu jsem si test udělala, vše vypadalo v pořádku, v neděli jsem odhalila mikroskopickou hematurii, tak jsem pro jistotu zašla na kontrolu, kde krev byla také. Výsledky kultivace se dnes nicméně vrátily negativní. Je možné, že nějaké množství krve se může objevit po přeléčení, aniž by to znamenalo nějaké potíže? Bolest při močení nepociťuji, poslední dny chodím k večeru častěji na malou, mohlo by to být všechno ale psychosomatického původu, jelikož jsem celou tu dobu byla z různých důvodů v dost velkém stresu. Předem děkuji za názor/radu a přeji hezký den!
Weronika Bonczková
Dobrý den,
Takhle na dálku bych to viděl na uretrální syndrom (vaginálního původu - brala jste "antilaktobacilová ATB"). Akutní cystitida nemůže být bez bakterií. Kdybyste chtěla probrat podrobněji, napište mi na jiri.emmer@egynda.cz (zkoušel jsem Vám kontakt poslat mailem, který jste zadala, ale vrátil se mi jako neexistující).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 7. 2024

Samoléčba cystitidy

Dobrý den,byla mi diagnostikována akutní cystitida po kultivaci původce E.coli, nasazena ATB, již druhý den moč bez nálezu, doporučeno brát ATB celkem 10 dní.Po ATB výrazné zažívací potíže, je možné zkrátit užívání ATB na 7 dní nebo je těch 10 dní kvůli prevenci recidivy E coli.Raději bych po těch 7 dnech nasadila blokurimu dlouhodobě jako prevenci.Jak často cca v % se tyto záněty způsobené E coli vracejí?Moc Vám děkuji za odpověď
Michaela Pechová
Dobrý den,
ATB se jistě dají vysadit (bude to, jako když by žádná nebyla od začátku) a všechno to další, co navrhujete, i když by bylo "košer" to udělat po dohodě s Vaším lékařem. Samozřejmě bych měl spoustu otázek k diagnóze a aktuálnímu klinickému stavu. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - to mi kdyžtak napište na jiri.emmer(zavináč)egynda.cz a domluvíme se.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
15. 7. 2024

Nový partner, nové potíže

Dobrý den, pane doktore. Mám nového partnera. Už od začátku vztahu cca 24 hodin po sexu ve většině případů cítím pálení při močení, ze začátku i časté nutkání k močení. Dvakrát byla provedena kultivace moči, nález byl stafylokok epidermis a streptkok agalactiae. Dvakrát antibiotika na zánět močového měchýře, dle rad pana doktora. Na gynekologii mi přepsali Polygynax, kvůli kombinovanému zánětu. Po dobrání jsem cítila stále dyskomfort, tak jsem nasadila probiotika a šla znovu k lékaři, neustále mě posílají na kultivaci z moči. Znovu mi tam našli streptokoka. Nyní po měsíci abstinence jsem při chráněném pohlavním styku s partnerem znovu cítila silné řezání při močení, časté nutkání není. Přítel byl testován STD, vše v pořádku, na gynekologii mi byl doporučen Batrafen zvenčí a umývání se speciální pěnou. Nemám ani žádný výtok... Děkuji za každou radu
Adéla  Chocholáčová
Dobrý den,
S novým partnerem se toto stává. Obvykle jde o anaerobní bakteriální vaginózu (nebo smíšenou vaginitidu) a k ní uretrální syndrom, někdy i s občasným zánětem močového měchýře. Pro Vás je důležitá pořádná diagnostika: cystitidu VŽDY stanovit vyšetřením moč+sediment (kromě kultivace), aby se vyloučila kontaminace = falešně pozitivní nálezy, vaginální dyskomfort VŽDY MOP (mikroskop = doporučené postupy). Nečekejte, že se na to něco "napíše" a ono to tu věc "vyléčí" - jde často o "proces", kdy se musí pečovat opakovaně. Jistě využijete dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) i vaginálně i perorálně. Chcete-li, můžeme si zavolat a podrobněji probrat -  posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
8. 7. 2024

3x zánět močových cest s bakteriemi i bez nich

Dobrý den,za posledních 5 měsíců jsem měla již 3x zanet mocovych cest, vzdy nasazeny AtB, po dobrani, ale stale pocit bolesti a paleni i kdyz o mnoho menší. Poté vzdy odber negativni na jakekoli bakterie atd…Pouzivam Blokurimu a nyni mi byl predepsan Urowaxom. Oboji obsahuje bakterialni lyzaty. Je vhodne pouzivat oba tyto produkty soucasne?nezatizi tim jeste vice organismus, ktery stale bojuje snejakou infekci, jelikoz sev teto oblasti stale necitim dobreJeste bych se chtela zeptat , zda kdyz mam momentalne obtize, zda je dobre brat obycejnou Blokurimu nebo Blokurimu uro +? Děkuji za Vaši odpověď.
 
Dobrý den,
Omlouvám se za pozdní odpověď, transferujeme jednotlivé poradny na jednotný portál (egynda.cz) a někdy se v tom editoru ještě nevyznám.  Z toho, co píšete, bych si tipl, že máte prostě jen uretrální syndrom (nebyly bakterie v moči) bez cystitid – nejspíše vaginálního (bakterie nebo STD) původu. Chcete-li, brnkněte mi a můžeme probrat podrobněji.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 6. 2024

Je vhodná kombinace produktů?

Dobrý den. Momentálně každý den užívám Blokurimu Uro+ a začínám na sobě pociťovat příznaky infekce močových cest. Můj dotaz se týká užívání dalšího přípravku, a to konkrétně „Dr.Max Cranberries and D-Mannose“, jestli jej mohu užít ve stejný den, když je v obou přípravcích d-manóza nebo by byl vhodnější jiný produkt. Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
 
Dobrý den,
Zde bude potřeba pořádná diagnostika – co vypadá jako cystitida nemusí být (a často nebývá) cystitida. Jinak kombinovat můžete cokoli s čímkoli. Chcete-li, zavolejte mi (posílám kontakt mailem) – vysvětlím.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 5. 2024

Časté záněty močového měchýře - co s tím?

Dobrý den, trpím častými záněty moč.měchýře, pokaždé antibiotika, min.měsíc nalezena krev v moči na 2 křížky, přeléčena ATB. Koupila jsem si Blokurima URO+ a brala 1 sáček na noc. Je možné, znova chytit zánět? Děkuji za odpověď. Jana
 
Dobrý den,
Ta otázka není tak jednoduchá, jak vypadá. My si to proteď zjednodušíme tím, že budeme věřit, že všechny Vaše „záněty močového měchýře“ byly opravdu záněty močového měchýře (často se do toho pletou vaginální záležitosti, které je umějí napodobovat a vídám to často i v této poradně). Pak je odpověď: Všechny dlouhodobé režimy (antibiotické i alternativní – D-manóza, lyzáty a další) snižují pravděpodobnost další recidivy. Počítá se to pomocí tzv. „survival rate“ (=procento přeživších) a ona hodnota udává, kolik procent žen vydrží na daném režimu půl roku bez recidivy. Jak vidíte z obrázku, na placebu to vydrží asi 40% (tedy 2 z 5 žen), na trimetoprimu nebo lyzátech asi 60% (tedy 3 z 5 žen) a na nitrofurantoinu a D-manóze asi 80% (4 z 5 žen). Kdybyste chtěla probrat po telefonu, posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 5. 2024

Zapeklitá diagnóza - je to zánět močového měchýře nebo něco jiného?

Pane doktore, již jsme spolu opakovaně telefonovali minulý rok. Velmi jste mi pomohl. Moje diagnóza byla souběžně cystokéla a chlamydie. Byla mi provedena hysterektomie s vytažením MM. Velká okamžitá úleva na 5 měsíců bez jakýchkoliv potíží! Doteď ale nevím, zda pomohla operace nebo ATB na chl. Před 2 t. jsem užívala entizol na střevní potíže. Teď už 8. den velké celodenní nucení na močení, pálení močové trubice. Moč ok. Chlamydie dr.odmitla, že jsem je měla před 5 měsíci. Canesten bez efektu.Zase nevím, co dál. Můžete mi prosím poradit? Moc Vám děkuji.
 
Dobrý den,
Jsem rád, že Vám mé rady pomohly. Pojďme si zase zavolat – číslo na mě máte, zítra ideálně mezi 13.30-16 budu cestovat autem. Kdybych si měl tipnout, tak to bude uretrální syndrom (příznaky) nejspíš od vaginální dysmikrobie (střevní bakterie, nejspíš aerobní), ale ty chlamydie (třeba od nepřeléčeného partnera) by to teoreticky taky mohly být (méně pravděpodobné). Jistě se skamarádíte s vaginálními kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 5. 2024

Časté záněty močového měchýře a cukrovka

Pane doktore, opakovaně, téměř každé 3 měsíce trpím zánětem močových cest.Vždy provedeno crp a kultivace.Pravidelně ATB, nyní Pivinorm 200.Sama jsem začala užívat Blokurimu ,urolog se divil,kde jsem si načetla informace a vlastně mě pochválil.Prosim,mohou opakované záněty souviset s mou cukrovkou?Hodnoty 8,3.Moc děkuji.
 
Dobrý den,
Ano, s cukrovkou mohou častější cystitidy souviset, obzvlášť pokud třeba berete léky vylučující cukr do moči. Nicméně je stejně důležité hlídat, jestli opravdu máte cystitidu (vyšetření moč + sediment, protože střední proud moči dokáže být falešně pozitivní) – vaginální bakterie jsou schopné přes tzv. „uretrální syndrom“ napodobovat cystitidu a u diabetiků dvojnásob. Kdybyste chtěla podrobněji probrat, zavolejte (posílám do mailu kontakt).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
26. 5. 2024
1 2 3
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
menu-circlecross-circle