Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Dlouhodobý vaginální dyskomfort

Přeji hezký večer, prosím o radu, již třetím rokem mě opakovaně trápí vaginální dyskomfort.Zkouším různé podpůrné vag. Čípky (Gynimun rapid, Gynocaps)ke zlepšení bohužel nedojde. Gynekolog mi vždy předepíše Macmiror, Naxyl, nebo Dalacin. To vždy na chvíli zabere , ale bohužel se potíže vrací. Stěr byl negativní, dále gynekolog neřešil. Před několika lety jsme trpěla na močové cesty po léčbě autovakcinou(E.coli a enterokok) a výplachy kyselinou hyaluronovou, již na močové infekce netrpím. Děkuji za odpověď.

Štěpánka (41 let)

Dobrý den,
Ono to chce pořádnou diagnózu a tou začít (máte v poslední době nabraný panel STD? pH?). Léky se dávají tzv. "cíleně" = vím, co a čím chci ovlivnit... Doporučuji pořídit si pH papírky a měřit si vaginální pH - tam máte sama šanci na vhled. Za druhé bych určitě dlouhodoběji zkusil vaginální kmeny laktobacilů (zde nečekejte, že tzv. "zaberou", ale spíš že se Vaše starost v horizontu měsíců vytratí) - perorálně a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

12. 2. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Jak rozlišit ženské záněty?

Dobrý den, ráda bych se zeptala jak od sebe oddělit příznaky močáku a gynekologické. Prijdou mi dost podobné a kolikrát nevim kam zajít nebo co si vzít. Nejčastěji mam z nicehonic, nafouklé břicho, pocit plného močového měchýře a takový tlak v něm, bolest nebo spíš řezání při čurání, většinou se v průběhu dne zhoršuje, ráno to jen lehce cítím a večer už to je znát dost, taky bývám unavená a mám třeba zimnici nebo naopak velké horko. Nebývá to ale nijak hrozné a můžu s tím většinou normálně fungovat. Takže tyto příznaky připisuji spíše močáku a léčím věcmi na něj. V únoru a lednu jsem měla 2x antibiotika v moč. Sedimentu byly vždy bakterie, to hadam značí 100% zánět močáku? Ale i přes to že každý den používám večer Blokurinu uro, lichořeřišnice a ještě mam Urovaxom na 3 měsíce, se mi zánět opět vrátil i přes takovou prevenci. Tak se rikam zda je prave nejeden o gyn. Problem kdyz toto zřejmě nepomáhá. Děkuji

Kristyna (25 let)

Dobrý den,
Příznaky i diagnózy se umějí prolínat, někdy opravdu není ani možné je od sebe odlišit. Navíc v případě močového měchýře existují (cca v 25% případů) varianty bakterie bez příznaků i příznaky bez bakterií, tedy dokonce ani pořádné vyšetření nemusí vrhnout jasné světlo. Jisté je, že zánět močového měchýře (narozdíl od uretrálního syndromu) není "nekonečný" - většinou je intenzivní a např. týdenní. Doporučuji pořídit si pH papírky a měřit si vaginální pH - tam často rychle zjistíte, jestli se něco děje z této strany. A jelikož na obojí dává smysl (je součástí doporučených postupů) i užívání vaginálních kmenů laktobacilů (CRISPATUS), to je další mé doporučení.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

12. 2. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Časté, dlouhodobé a intenzivní močové infekce

Dobrý den, Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Bude to již 6-7 měsíců, kdy se můj stav zhoršil a mám po šesté zánět močového měchýře. Když si nevezmu antibiotika přejde to do akutního zánětu ledvin. Snažím se dodržovat veškerá hygienická opatření a posílit imunitu močových cest i těla různými doplňky stravy, bylinkami i léky na předpis. Začínám být zoufalá, jelikož nic nepomáhá a pořád se potíže vrací. Praktická lékařka již neví, kde by mohl být problém. Jsem objednaná na několik vyšetření včetně diabetologie (s cukrem mám ale opačný problém a mám ho méně než bych měla mít), sono ledvin, gynekologii a imunologii. Nikdy dříve jsem s močovým měchýřem neměla potíže (ano, několikrát jsem zánět močového měchýře měla, ale ne opakovaně). Jde o poslední rok-rok a půl, kdy se opakovanější problémy začaly objevovat. Začíná to bylo opravdu problém, protože nedokáži vydržet ani měsíc bez antibiotik a mám strach, že tímhle způsobem si akorát přidělám další potíže. Myslíte, že bych Vás mohla požádat o pomoc a radu? Děkuji.

Jana (30 let)

Dobrý den,
Velmi rád se Vám pokusím poradit, ale bude nutné znát mnohem více údajů. Posílám kontakt do mailu. Rozhodně (pokud to tak nebylo dosud) doporučuji při KAŽDÉM podezření na zánět močových cest vyšetřit "moč + sediment", kromě event. kultivace (=řekne, jestli je tam opravdu bakteriální zánět močového měchýře) a také URČITĚ vyšetření na gynekologii, včetně mikroskopu nebo ANAEROBNÍ kultivace, pH a panelu STD. Tyhle ženské potíže "tam dole" je potřeba řádně odlišit - umějí se tvářit "jako to druhé". A na škodu Vám jistě nebudou (ať už je to z močových nebo reprodukčních cest) vaginální kmeny laktobacilů "horem spodem".
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

9. 2. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu

Probiotika při vaginálním dyskomfortu během menstruace?

Mohu gynimun intim probiotika, zavádět během menstruace. Pokud je menstruace slabá. A během noci nemusím použít ani vlo]žku? Krvacet začínám prakticky až ráno od druhého dne. Je mi jasné že účinek bude slabší ale hledám jak si ulevit. Použivala jsem během menstruace tampony Ellen mini s probiotikama, ale přestali je vyrábět proto hledám alternativu. Jsem po komplikované léčbě - lomexin, pak polygynax a pimafukort a nakonec míchaná atb mast. Nyní mám před sebou menstruaci a hledám jak si pomoct. Někdy mi přijde jak kdybych měla kousavý svetr na sobě místo spodniho prádla. Prý může být ta kůže podražděna z těch léků, že trvá než se dá dohromady. Měla jsem škaredé boláky vypadalo to jak spálená kůže. Dr chce ať zkusím přečkat menstruaci. Pokud během menstruace nepřejde opět kontrola. Děkuji za odpověď

Marie (37 let)

Dobrý den,
Gynimun intim se teď jmenuje Gynium a je to léčivý přípravek. Nemohu Vám odpovědět nic jiného, než to, co je v příbalovém letáku (a to je neužívat během menstruace). Nicméně i kdybych chtěl uvažovat nad tento rámec, zdá se mi, že potřebujete v této fázi diagnostiku (a že by Vám vaginální probiotika takto rychle neuměla pomoci). Co určitě můžete a je správné (ale ne rychlé), jsou vaginální kmeny (CRISPATUS) perorálně - dlouhodoběji. Pokud chcete, můžeme probrat podrobněji - posílám mailem kontakt.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

29. 1. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Vleklé potíže

Dobrý den, Často trpím na záněty močového měchýře. Vždy bakterie v moči je. Dřív jsem mela za rok 7x antibiotika pak cca na rok klid a ted se mi to opět vrátilo, zánět mam každý měsíc. Pred i po beru Blokurinu a užívám probiotika vnitřní. Nevim co víc dělat aby se stav neopakoval. Hygiena a wc také dělám před i po. Děkuji za odpověď

Kristýna (25 let)

Dobrý den,
To vypadá podezřele - potřeboval bych více informací, posílám kontakt mailem. U mladé dívky s takto vleklými potížemi to nejčastěji bývá nějaká nediagnostikovaná vaginální dysmikrobie/zánět (vaginóza či vaginitida), ale je potřeba podrobněji probrat. Rozhodně (ať je to to či ono) Vám budou ku prospěchu vaginální kmeny laktobacilů - ať už ve vaginální podání nebo perorálně (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

23. 1. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Mnoho léků, málo vyšetření

Dobrý den, cca v polovině prosince 2024 jsem prochladla od nohou a od té doby mám řezání v močovém měchýři/trubici?. Užívala jsem v prosinci 2x1 sáček Urinalu D-manosa a 14 tablet Furolinu a Rowatinex 4 kuličky denně. Před rokem mi vyndavali na Urologické klinice 2 kamínky - z močovodu a moč.měchýře. Od 10.1. jsem užívala opět Furolin 100 mg po 6 hod., 18.1. jsem s ním skončila. Užívám nadále Rowatinex a koupila jsem si Blokurimu Uro+, kterou jsem včera začala užívat dle návodu. Praktická lékařka mi řekla, že ji mám užívat stále 4 pytlíčky denně. To je můj hlavní dotaz - je to tak správně? Moč mi vyšetřovala praktická lekařka jen orientačně v ordinaci - měla jsem prý leukocyty a erytrocyty v moči. Děkuji. Dáša

Dagmar (74 let)

Dobrý den,
Dávkování, které Vám doporučila Vaše lékařka, je jedna z relevantních množností. Doporučoval bych do budoucna "nejprve více vyšetřovat a pak teprve podávat všechno možné". Pokud stále nebudete v pořádku (už to tvrá strašně dlouho - tak dlouho netrvá běžná uroinfekce), vyšetřil bych řádně jak močové cesty (hlavně moč + sediment, event. kultivace), tak "gyndu" (tam mám podezření že to bude vězet).
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

22. 1. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu

Vaginální opar a co ještě?

Vážený pane doktore. Dcera (21) před rokem a půl dostala vaginální opar. Často se jí vrací, zpravidla 1krát měsíčně, v létě je to lepší. Vždy přeléčí herpesinem, měla i půlroční léčku, byla na imunologii. Nyní se jí cca v době, kdy se jí pravidelně objevuje opar (v době ovulace, cca 9 dní po menstruaci), "nevyrazil" opar, ale začalo jí pálit při močení (trvá cca 5 dní, bez žádných velkých křečí aj.), jeden den měla bolest v podbřišku i v zádech, která ale po jednom dni ustoupila. Usoudila na zánět močových cest, který zatím léčí konzervativně (urologické čaje, biokurima aj.), svůj stav komentuje slovy "dá se to vydržet". Má trochu i vyrážku na rukou, v obličeji. Mohlo by to souviset s vaginálním oparem? Že by se namísto oparu objevit zánět močových cest, respektive že by se opar "vysypal" vevnitř u močového měchýře? Jsou tam nějaké možné souvislosti? Ještě musím dodat, že má nyní cca 1 měsíc nového partnera (druhého v životě). Pořád ji "dole" něco trápí, už se mi zdá, že se to nikdy nezlepší.

Klára (47 let)

Dobrý den,
To bude spíš vaginální bakteriální (dysmikrobie/vaginóza/vaginitida), než cystitida. Doporučuji řádně vyšetřit (kupte si domů papírky na vaginální pH, budou se jistě hodit i do budoucna) - panel STD plus MOP nebo kultivaci včetně anaerobů. A dál se uvidí. K tomu jistě vaginální kmeny laktobacilů "horem spodem".
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

19. 1. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Kombinace močového a vaginálního zánětu

Dobrý večer Měla jsem vždy po styku zánět močového měchýře. Vždy přeléčeno atb, vždy pomohla... Při posledním jsem dostala jiná, která sice pomohla od řezání, nicméně po vymočení přetrvává pocit šimrání, občas bodavá bolest,říznutí pocit nevyprázdnění, občas bolest zad a podbřišku ... Mám také bílý výtok... Na urologii mě cévkovali, moč v pořádku, na gynekologii jsem dostala entizol, po dobrání stěry taky v pořádku... Zjistili by cévkováním, nebo stěrem například ureoplasmu? Děkuji za odpověď

Daniela (35 let)

Dobrý den,
Vaše aktuální potíže jsou jistě vaginálního původu a standardně byste měla projít diagnostikou. Ta se skládá z "panelu STD", tedy "pohlavně přenosných patogenů" (gynekolog odešle stěr z vaginy) a "běžné" i anaerobní kultivace nebo MOP (mikroskop). Váš gynekolog tedy při "stěrech" měl možnost vyšetření ureaplasmy provést, ale musíte se ho zeptat, jestli vyšetření (STD) provedl.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

6. 1. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Může Instilace hyaluronátu do močového měchýře zkreslit výsledek vyšetření na pohlavně přenosné nemoci?

Dobrý den, pane doktore. Trpěla jsem často na záněty močových cest, vždy nález E. coli. Až s užíváním Blokurimy Uro a s instilacemi kyseliny hyaluronové (Flaveran) do močového měchýře obtíže přestaly. Problém se ale “přesunul” a nyní mě trápí kvasinky. Věc jsem řešila na gynekologii, z kultivace vyšly právě kvasinky. Současně jsem si pro jistotu nechala na gynekologii udělat i kompletní testy na pohlavně přenosné choroby, které jsou pro mě velkým strašákem již několik let (i když nejsem vůbec promiskuitní, spíše jsem měla obavu z nevěry bývalého přítele). Testy vyšly naštěstí všechny negativně. Byly to testy na HIV, syfilis (z krve) a chlamydie, kapavka, atd. (stěr z pochvy). Bohužel moje hlava nechce přijmout, že je vše v pořádku a mám obavu, zda by výplachy močáku kyselinou hyaluronovou (poslední proveden začátkem listopadu) nebo užívání Blokurimy nemohly nějak ovlivnit výsledky testů na pohlavní choroby (provedeny 20.11.). Bohužel v sobě kyselinu většinou zadržuji déle než 2 hodiny (nechce se mi na záchod). Myslím si, že je to nesmysl, ale věc nemám s kým zkonzultovat a byla bych vděčná za Váš pohled a případné uklidnění, že k ovlivnění tímto způsobem dojít nemohlo. I díky Vám jsem před rokem zkusila Blokurimu, která mi život udělala jednodušším - velmi děkuji!

Markéta (25 let)

Dobrý den,
Vůbec se nebojte, ani manóza ani HA nemohly na výsledku nic změnit. Na Vašem místě bych ukončil výplachy HA - vsadil bych se, že to pak bude stejné nebo lepší. A více pečoval o vaginální mikrobiotu (vaginální kmeny "horem spodem"). A doporučuji si pořídit papírky na měření vaginálního pH, budete pak i bez lékařů moudřejší. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - posílám do mailu kontakt.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

10. 12. 2024

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Vaginální dyskomfort a cystitidy

Dobrý den, už nějakou dobu mne trápí vaginální diskomfort, svědění vždy po ovulaci do menstruace. Při menstruaci zase klid, poté se vše znova opakuje. Gynekolog mi sdělil že je to k mému věku normální a pokud to vždy odezní není třeba nic řešit. Před více než měsícem jsem ale začala čůrat velice tmavou moč s příměsí krve. Velice mne svědilo i ústí močové trubice. Jiné příznaky jsem ale neměla, ani pálení, či řezání při močení, jen lehká bolest v podbřišku a pocit že jsem se úplně nevyprázdnila. Z kultivace moče vyšla bakterie Streptococcus agalactiae, ledviny i močový měchyř po sonu čisté. Nasadili mni antibiotika Cyflocxinal na týden. Vše vypadalo že zabralo, nicméně svědění okolo močové trubice i uvnitř pochvy přetrvávalo. Za 14 dní se vše vrátilo, tmavá moč s příměsí krve bez jiných příznaků. Na gynekologii potvrdily poševní zánět a předepsaly mi globule Macmiror , na které jsem zjistila že mám alergii a užívat je nemohu, místo toho jsem měla užívat Ginexid. Testy z moče opět ukazují na krev v moči včetně bílkoviny ale bakterie tentokrát nevyšla . Děkuji za Váš názor,nevím si už rady.

Kateřina (41 let)

Dobrý den,
Podle toho, jak to popisujete, mi to přijde jako (původně) nějaká bakteriální dysmikrobie (když je to závislé na cyklu), ke které se posléze přidal uretrální syndrom (bez vyšetřeného důvodu - nejčastěji bakteriální nebo STD, někdy i k cystitidě a další méně pravděpodobné příčiny). U mladé, sexuálně aktivní ženy se toto vyšetřuje takto: panel STD (pohlavně přenosné nemoci), vaginální pH, MOP a/nebo anaerobní kultivace a aerobní kultivace. Cystitida se vyšetřuje HLAVNĚ vyšetřením moč + sediment (nemůže mít kontaminovaný, falešně pozitivní výsledek). Léčba (diagnostikované) cystitidy se snaží ze všech sil použít jedno z "guidelinových" ATB (aby nedošlo k poškození vaginální mikrobioty) nitrofurantoin, fosfomycin, trimetoprim, pivmecillinam a HLAVNĚ se snažíme vyhnout chinolonům (např. Váš ciprofloxacin), protože ty té vagině dají co proto skoro jistě. Neboli radím vše řádně vyšetřit (a Vám radím si opatřit pH papírky na měření vaginálního pH, protože s nimi budete mnohem orientovanější) a podle závěrů přeléčit. Pokud chcete, můžeme si zavolat a podrobněji probrat (ale moc navíc už Vám toho neřeknu, teď to chce ta vyšetření). A jistě teď i potom využijete vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty "horem i spodem" a možná i D-manózu s lyzáty.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

10. 12. 2024

« Předchozí 1 2 3 4 … 8 Další »

Položit dotaz