Egynda
Položit dotaz

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Může Instilace hyaluronátu do močového měchýře zkreslit výsledek vyšetření na pohlavně přenosné nemoci?

Dobrý den, pane doktore. Trpěla jsem často na záněty močových cest, vždy nález E. coli. Až s užíváním Blokurimy Uro a s instilacemi kyseliny hyaluronové (Flaveran) do močového měchýře obtíže přestaly. Problém se ale “přesunul” a nyní mě trápí kvasinky. Věc jsem řešila na gynekologii, z kultivace vyšly právě kvasinky. Současně jsem si pro jistotu nechala na gynekologii udělat i kompletní testy na pohlavně přenosné choroby, které jsou pro mě velkým strašákem již několik let (i když nejsem vůbec promiskuitní, spíše jsem měla obavu z nevěry bývalého přítele). Testy vyšly naštěstí všechny negativně. Byly to testy na HIV, syfilis (z krve) a chlamydie, kapavka, atd. (stěr z pochvy). Bohužel moje hlava nechce přijmout, že je vše v pořádku a mám obavu, zda by výplachy močáku kyselinou hyaluronovou (poslední proveden začátkem listopadu) nebo užívání Blokurimy nemohly nějak ovlivnit výsledky testů na pohlavní choroby (provedeny 20.11.). Bohužel v sobě kyselinu většinou zadržuji déle než 2 hodiny (nechce se mi na záchod). Myslím si, že je to nesmysl, ale věc nemám s kým zkonzultovat a byla bych vděčná za Váš pohled a případné uklidnění, že k ovlivnění tímto způsobem dojít nemohlo. I díky Vám jsem před rokem zkusila Blokurimu, která mi život udělala jednodušším - velmi děkuji!
Markéta Králíková
Dobrý den,
Vůbec se nebojte, ani manóza ani HA nemohly na výsledku nic změnit. Na Vašem místě bych ukončil výplachy HA - vsadil bych se, že to pak bude stejné nebo lepší. A více pečoval o vaginální mikrobiotu (vaginální kmeny "horem spodem"). A doporučuji si pořídit papírky na měření vaginálního pH, budete pak i bez lékařů moudřejší. Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - posílám do mailu kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 12. 2024

Vaginální dyskomfort a cystitidy

Dobrý den, už nějakou dobu mne trápí vaginální diskomfort, svědění vždy po ovulaci do menstruace. Při menstruaci zase klid, poté se vše znova opakuje. Gynekolog mi sdělil že je to k mému věku normální a pokud to vždy odezní není třeba nic řešit. Před více než měsícem jsem ale začala čůrat velice tmavou moč s příměsí krve. Velice mne svědilo i ústí močové trubice. Jiné příznaky jsem ale neměla, ani pálení, či řezání při močení, jen lehká bolest v podbřišku a pocit že jsem se úplně nevyprázdnila. Z kultivace moče vyšla bakterie Streptococcus agalactiae, ledviny i močový měchyř po sonu čisté. Nasadili mni antibiotika Cyflocxinal na týden. Vše vypadalo že zabralo, nicméně svědění okolo močové trubice i uvnitř pochvy přetrvávalo. Za 14 dní se vše vrátilo, tmavá moč s příměsí krve bez jiných příznaků. Na gynekologii potvrdily poševní zánět a předepsaly mi globule Macmiror , na které jsem zjistila že mám alergii a užívat je nemohu, místo toho jsem měla užívat Ginexid. Testy z moče opět ukazují na krev v moči včetně bílkoviny ale bakterie tentokrát nevyšla . Děkuji za Váš názor,nevím si už rady.
Kateřina Sládková
Dobrý den,
Podle toho, jak to popisujete, mi to přijde jako (původně) nějaká bakteriální dysmikrobie (když je to závislé na cyklu), ke které se posléze přidal uretrální syndrom (bez vyšetřeného důvodu - nejčastěji bakteriální nebo STD, někdy i k cystitidě a další méně pravděpodobné příčiny). U mladé, sexuálně aktivní ženy se toto vyšetřuje takto: panel STD (pohlavně přenosné nemoci), vaginální pH, MOP a/nebo anaerobní kultivace a aerobní kultivace. Cystitida se vyšetřuje HLAVNĚ vyšetřením moč + sediment (nemůže mít kontaminovaný, falešně pozitivní výsledek). Léčba (diagnostikované) cystitidy se snaží ze všech sil použít jedno z "guidelinových" ATB (aby nedošlo k poškození vaginální mikrobioty) nitrofurantoin, fosfomycin, trimetoprim, pivmecillinam a HLAVNĚ se snažíme vyhnout chinolonům (např. Váš ciprofloxacin), protože ty té vagině  dají co proto skoro jistě. Neboli radím vše řádně vyšetřit (a Vám radím si opatřit pH papírky na měření vaginálního pH, protože s nimi budete mnohem orientovanější) a podle závěrů přeléčit. Pokud chcete, můžeme si zavolat a podrobněji probrat (ale moc navíc už Vám toho neřeknu, teď to chce ta vyšetření). A jistě teď i potom využijete vaginální kmeny (CRISPATUS) s lyzáty "horem i spodem" a možná i D-manózu s lyzáty.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 12. 2024

Dlouhodobý vaginální dyskomfort

Dobrý večer, pane doktore, mám na Vás ještě dotaz, se kterým potřebuji poradit. Na vaginální diskomfort naštěstí netrpím, ale v polovině září po následném dobrání ATB na zánět močového měchýře se mi rozjel vaginální diskomfort a "stále se v tom motám". Vždy mi pomohl Gynimun Rapid a mast Cotylena na vnější část na zaléčení a po následném dobrání 1-2 balení Gynimun Intim. Užívala jsem přípravky stejné i tentokrát, jenže jsem udělala pár "chyb" (vím konkrétně které to byly) a měla jsem tedy následně další 2 slabé diskomforty, které jsem vždy ihned přeléčila. V průběhu tedy 2,5 měsíců (od konce září) jsem užívala celkem 3 balení Gynimun Rapid (ne vkuse, ale po těch mých "chybách",kdy se mi diskomfort objevil), mast Cotylena a pár balení Gynimun Intim. JENŽE v průběhu "3. léčení slabého" diskomfortu se mi objevil slabý diskomfort i v průběhu braní asi 8.čípku Gynimun Rapid a tedy i 8.dne mazání masti Cotylena(2xdenně). Nikdy se mi tohle nestalo. Myslím si, že vzhledem k tomu, že jsem mast Cotylena užívala v průběhu těchto 2,5 měsíců téměř pořád (ne zcela v kuse, ale například s 2x10 denní pauzou), že se mi vyvinula rezistence či mi již způsobila po tak dlouhém užívání podráždění/alergii? 1) Myslíte, že je to možné? Přeci jen předpokládám, že se mi nemohl přes důsledné užívání Gynimun Rapid (8.čípek) a mazání masti Cotylena rozvinout zánět "nový"? (toto se mi nikdy s tak vynikajícím produktem jako Gynimun Rapid, na který nedám dopustit, nestalo) Nyní mám Gynimun Rapid a mast Cotylena dobrané, mastí se nemažu 2 dny a potíže se (zatím) nezhoršily, naopak mi přijde, že je mi bez mazání lépe. Za pár dní mám dostat menstruaci, tak uvidím, jak mi bude po ní. 2) Pokud by se po menstruaci slabý diskomfort objevil znovu, mohu užívat znovu Gynimun Rapid (nehrozí rezistence a případné nevyléčení se)? 3) A jakou jinou mast na vulvu se stejným účinkem užívat, z důvodu rezistence/alergii? Děkuji Vám mnohokrát za odpovědi. Mějte se hezky a pokračujte v tom, co děláte nadále tak pečlivě a s láskou. Věřím, že jste mnoho ženám/párům již pomohl.
Tereza Teršová
Dobrý den,
  1. rezistence asi ne, ale protože velmi pravděpodobně nemáte mykózu (anebo ji nemáte správně diagnostikovanou), myslím, že je mazání antimykotickou mastí zbytečné a třeba by se z toho nakonec nějaká rezistence mohla vyrobit. Na Vašem místě bych používal nějakou "obecnou" intimní mast, něco jako toto.
  2. na Gynimun rapid rezistence nevzniká a tedy nehrozí
  3. viz 1

S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
8. 12. 2024

Vleklé močové a vaginální potíže

Dobrý den pane doktore, poprosím o radu. V březnu tohoto roku jsem měla pohlavní styk s novým partnerem, ihned po styku jsem měla svědení a pálení, dalši den jsem však dostala menstruaci takže jsem navštívila gynekologii až o týden později už ale s bolestí podbříšku a bolestí při močení Na gynekologii zjištěna e.coli A alagacie Preleceno antibiotiky a masti a zaroven jsem dostala i od obvodni lekarny pivinorm na 1,5 dne na mocak Kontrola na gyn. Jiz v poradku ale zanet moc. Pretrval Dostala jsem tedy dalsi antibiotika 14 dni klik a znovu , poslana tedy moc na bakteriologii a nalezena opet e.coli Mezitim jsem byla i na venerologii - testy z pochvy i z mocove trubice a i z krve v poradku. Az do dnesniho dne jsem mela 7x antibiotika na mocove cesty Posledni asi pred 2 mesici dostala jsem dvoje po sobe furolin na 10 dni z 800 bakterii tk kleslo na 300 a dostala jsem dalsj antibiotika na 10 dni a pote pry byl vysledek 0 bakterii Stale me pali v mocove trubici Po vycurani se chodim umyvat a davam si chladivou penu gynexid. Pote je to trosku lepsi Po vycurani vzdy citim ze mam stale tekutinu v mocove trubici A kdyz se vratit na toaletu a zatlacim vycurat toho opet hodne nekdy i u toho i stojim abych se dovycurala Pred 14 dny jsem mela zase test z moci a pry je to v poradku a i z krve ze pry nemam zadny bakterie. Po menstruaci i pri ni me i v pochve silene pali. A po menstruaci to trva jeste nekolik dni. Chteji mi delat jeste cytoskopii ale te se prave chci vyhnout. Mam za sebou i nekolikrat sono mocaku v poradku, pry se i dobre vyprazdnuji i sono ledvin take v poradku. Ted jsem tyden brala vysoke davky d-manosy k tomu brusinky urinal a zlatobyl caj Chldila jsem neustale na toaletu a ted se bolest skrz to v mocove trubici jeste zhorsila a silene se nadymam, z toho je mi take priserne Cela kuze v intimni oblasti me ted pali. Zkousela jsem i novy krem na zklidneni bioturm intim salbe a take me drazdi sliznici. Za celou tu dobu jsem vyzkousela : Masticky macmiror, jenamazol, actimaris, canesten, vitagyn C ( ta byla asi nejlepsi ) Nekolik druhu antibiotik Blokurima uro+ Urivac na 3 mesice Brusinky urinal Sacky d-manoza urinal Megabrusinky napoj Ruzne urologicke caje a sypane caje brusinky zlatobyl Hermanek ( ten beru doted ) Lipozomalni vitamin C Nekolikrat probiotika do pochvy Probiotika ruzne druhy i na polykani Stavu z goji Stavu z rakytniku Urinal akut tablety Odstavnovala jsem si i brusinky Piju 4 litry denne pravidelne vody nekdy i vice plus caje Nevim uz co delat Ted jsem prestala vse brat ze to asi necham cele byt at se ti zahoji samo ale na druhou stranu se bojim ze se mi to zhorsi Nikdy drive sem nic takovyho nezazila A vzpominam si ze po styku se mi udelal i genitalni opar a brala jsem herpesin tablety
Jana Přichystalová
Dobrý den,
Tady by asi stálo za to udělat (klidně i znovu) pořádnou diagnostiku - tedy moč + sediment, vaginální MOP, panel STD a vaginální pH. Osobně si myslím, že (pokud to nebude něco z STD) by to měla být nějaká bakteriální vaginóza/vaginitida. Proto se asi Vašimi kamarády stanou vaginální kmeny laktobacilů jak orální (CRISPATUS), tak vaginální aplikace. Chcete-li, zavolejte mi (posílám mailem kontakt) a můžeme pořádně probrat.  
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
5. 12. 2024

Kvasinka a D-manóza

Dobrý den, pane doktore, byla mi zjištěna kvasinka v moči v nízké koncentraci. Zároveň přeléčena kvasinka v pochvě Jenamazolem.Lékařem doporučena Blokurima. Nemůže se jednat pouze o kontaminaci při odběru moči? A bude Blokurima v tomto případě funkční?
Dagmar Grossmanová
Dobrý den,
Takto napsáno mi to nedává smysl. Pojďme si to říci telefonicky - posílám kontakt.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
5. 12. 2024

Opakované vaginální potíže - co s tím?

Dobrý den, pane doktore, psala jsem Vám již vícekrát o mých problémech, začalo to tak, že mi začal vaginální diskomfort po dobrání ATB Xorimax, léčila jsem se 10 čípků Gynimun Rapid+2x denně mast Cotylena, po dobrání G.Rapid jsem užívala několik tabletek Gynimun Intim. V této době jsme měli s přítelem pohlavní styk, poté mi začal slabý diskomfort znovu (psala jsem Vám ohledně tohoto také dotaz, že jsme měli s přítelem jěště "počkat"). Poté jsem se začala zase léčit Gynimunem Rapid (10 čípků) a 2x denně mastí Cotylena, po dobrání Gynimun Rapid jsem užívala Gynimun Intim, jenže v této době jsem omylem užívala několik dní (asi 4 dny) parfémovaný toaletní papír (na který nejsem zvyklá, nikdy jsem jej doma neměla) a obtíže začaly znovu (slabé pálení, suchost vulvy, bez výtoku). Znovu (již po třetí) jsem začala užívat Gynimun Rapid a 2x denně mast Cotylena. Jenže v průběhu braní asi 7. čípku Gynimun Rapid a 7. den užívání masti Cotylena (2x denně) jsem se cítila celý den v pořádku, jenže po sprchování jsem párkrát pocítila štipkání kolem poševního vchodu (mé myšlenky byly: "Jak je to možné, když se léčím Gynimun Rapid a maži mastí Cotylena, které na tyto problémy působí a vzhledem k tomu, že jsem v ten den měla užívat již asi 8.Gynimun Rapid, měla bych být již bez potíží, jako tomu bylo pokaždé, co jsem tento produkt užívala." nebo mi napadlo: "Mohla bych být již po tolika užívání masti Cotylena přecitlivělá na nějakou složku v ní obsaženou-přeci jen, užívám ji již potřetí vždy na 14 dní 2x denně)??" Včera (30.11.2024) jsem pocítila po sprchování (přes den bez obtíží) opět občasné štípání kolem poševního vchodu, uklidnila jsem se tím, že to bude možná tou přecitlivělostí na mast, že je kůže kolem poševního vchodu po tolika léčení již velmi citlivá. Včera jsem brala poslední (10.) čípek Gynimun Rapid. Dnes ráno (1.12.2024) jsem si všimla a vyděsila jsem se, když mi vytekla část rozpuštěného čípku i s pár "malými hnědými tečkami" (do teď býval bez nich) - tyto "hnědé tečičky" jsem mívala pokaždé (např. během prvních 3 čípků Gynimun Rapid), když jsem začínala s léčbou diskomfortu (zřejmě příznak zánětu). Jsem z toho už opravdu špatná a bezradná, od konce září 2024, kdy jsem dobrala ATB na zánět močového měchýře se v tom stále motám a již nevím, jak dál. Prosím, pomohl byste mi, jak se z tohoto kruhu vymotat? (Chtěla bych se vyhnout běžným ATB, z minulosti vím, že to byl začarovaný kruh). A je možné, že i přes důsledné užívání Gynimun Rapid a masti Cotylena by zánět vznikl "jiný", když mi pokaždé pomohly? Nevím již, jak dál, jsem z toho opravdu nešťastná. Mnohokrát Vám děkuji za radu a vyslechnutí, již několikrát jste mi pomohl.
Tereza Teršová
Dobrý den,
Takhle na dálku je to těžké rozlousknout (dyskomfort může mít i přes všechno, co aplikujete, různé důvody). Navrhuji, abyste si pravidelně měřila vaginální pH - pak budeme mít lepší přehled, co by se mohlo dít.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
1. 12. 2024

Vaginální dyskomfort v těhotenství

Dobrý den , moc vás prosím o radu uz jsem zoufala a nevim co s tim. Uz rok řeším pořád neustálý nález e-coli v moci i pochvě a během ty doby uz jsem mela 12x antibiotika který jsou bez výsledku , cystoskopie byla v pořádku , užívám uz minimálně pul roku blokurimuUro+ a k tomu brusinky - neustále během těch potíží mám svědění v pochvě a nevim co s tím , ted jsem těhotná tak jsem lekama omezena ale Dr mi chce dat opět antibiotika Furolin který jsem mela mezi prvníma a bez výsledku , můžete mi prosím pomoct. předem moc Dekuji
Stanislava  Frková
Dobrý den,
Diagnostika vaginálního dyskomfortu je stejná v těhotenství i bez něho. Uvádíte výsledky kultivace, ale ne mikroskopie (moč+sed a hlavně MOP a vaginální pH). Tím je potřeba začít, protože klidně k tomu všemu můžete mít bakteriální vaginózu, která se kultivací nepozná (a která by v těhotenství nebyla vítána a bylo by fajn s ní začít pracovat). Chcete-li, můžeme probrat po telefonu - posílám kontakt mailem. Jistě se Vám budou po celé těhotenství hodit "vaginální kmeny horem spodem".
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 11. 2024

První sexuální partner

Vážený pane doktore, prosím o konzultaci: Dcera, bude jí 22 let. V 02/24 první zánět močového měchýře - měla nového přítele, velmi pravděpodobně spojitost s pravidelnějším pohlavním životem. Zánět se velmi rychle rozjel, během cca 4 hodin, v moči bílkovina, krev, veliké bolesti při močení. Zaléčena ciprofloxacinem (má alergii na pnc). Během jara se jí i díky probiotickým čípkům a kapslím podařilo zvládnout cca 3-4x pálení při močení. Na diagnostických papírkách však neměla v těchto případech ani krev, ani bílkovinu. Nyní nové problémy, opět velmi rychle rozjetý zánět (v moči bílkoviny, leukocyty i krev, pálení při močení),možná prochladla ve škole + špatný pitný režim. Přeléčena opět ciprofloxacinem na 10 dní. Dnes, 6 den po dobrání atb, opět pálení při močení, v moči leukocyty, drobně i bílkovina. Nasazen Cotrim-CT 800 (studuje nyní v Německu). Jak dál, aby se eliminovaly záněty? Pokusím se jí v ČR získat Uro-vaxom na 3 měsíce, nevím však, zda ho lékař napíše "na dálku". K tomu zkombinovat preventivně Blokurimu a laktobacily/vaginální probiotick čípky (jaké z vaší škály)? Do doby, dokud neměla přítele, problémy neměla - je to její první vztah, usuzuji tedy hodně na spojitost s pohlavním životem. V Německu jí navíc asi žádné kultivace nebo další vyšetření neudělají, oba problémy řešila na pohotovosti. Velmi děkuji za radu Michaela
Michaela Zadražilová
Dobrý den,
To vypadá jako kombinovaná bakteriální vaginóza (či vaginitida) s občasnou cystitidou. Je VELMI špatné léčit (ať už domnělou nebo správně diagnostikovanou) cystitidu ciprofloxacinem. Jsou čtyři ATB, která jsou podle doporučených postupů správná naslepo u nekomplikované cystitidy fertilních žen: nitrofurantoin, trimetoprim, fosfomycin nebo pivmecillinam (ten by asi byl vyloučený kvůli té alergii). Chinolony (cipro) nevyléčí cystitidu o nic lépe, ale zato spolehlivě vymlátí všechny vaginální laktobacily a napáchají často více škody než užitku. Nevěřím, že v Německu přestali léčit lidi aniž by znali diagnózu. Ať přijede sem a nechte ji vyšetřit (moč+sediment, MOP, vaginální pH, event. vaginální kultivace). Čekal bych, že problém bude primárně vaginální, a tak shánění nějakých lyzátů bude těžko prospěšné. Může zkusit vaginální aplikaci vaginálních kmenů, ale to nemusí stačit a nejspíš to může být na ATB (a gynekologa).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
16. 11. 2024

Neustálé pálení močové trubice

Dobry den pane doktore, mohl by jste mi prosim poradit, kterou Bkokurimu mam uzivat, mohu kombinovat s Utipro? V únoru tohoto roku jsem dostala zanet mocove trubice. V minulosti jsme na zanet s bakterii e-coli trpela 1-2 rocne. po 2 mesicivh , kdy antibiotika jako pivinorm aj. nezabrala, mi byprovedena cystoskopie, kde bylo zjisteno zuzeni mocove trubice a po steru nalazena ueraplazmata. Masivne plelecena Doxyhexalem na 21 dni. Pote operativne rozsirena mocova trubice, paleni a bolesti kazdy dalsi den, po dobu cca 2 mesicu. Mezitim jsem absolvovala kysel.hyauronovou do moč.mechyre.Bolesti se zlepsili. Nyni opet zanet, na 6 dni azytromicin 250 kvuli spatnemu zaludku.Dnes kontrola cekani na vysledky a ueraplazmata a porad paleni moc.trubice. Dekuji Vam za odpoved.
Simona Krizkova
Dobrý den,
I když se ve Vašem případě občas může jednat o cystitidy (záněty močového měchýře), původ většiny potíží je evidentně jiný - na mě to působí jako jasný uretrální syndrom, nejspíš vaginálního původu. Je Vám 44, takže by svou roli mohl začít hrát i drobný hormonální pokles, ale to už bych zabíhal do hádání. Doporučuji řádné vaginální vyšetření (MOP, pH, STD, event. i kultivace). V případě, že budou vyšetřovat močové cesty na infekci, vždy si nechte stanovit moč+sediment (kromě čehokoli dalšího). Jinak se Vám jistě budou hodit hojivé borité vaginální čípky i vaginální kmeny (CRISPATUS) "horem spodem". Posílám kontakt mailem, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 11. 2024

4 roky bakteriální vaginální záněty

Dobrý den, Asi 4 roky řeším s gynekologem bakteriální záněty. Nejdříve ve stěrech masivně E. Coli později se přidal ještě Enterokok a Streptokok. Léčil mě Dalacinem, Macmirorem, Pimafucinem jak celkově tak lokálně. V únoru jsem poprosila o autovakcínu ale také nepomohla. Problém je že pálení trvá pořád ikdyz jsem brala atb bez přestávky. Někdy pálí i konečník. Výsledky jen z poševní kultivace, MOP můj doktor nemá, pohlavní nemoci negativní. Momentálně zkouším ještě bylinné tinktury od Podhorné. Beru od září Gynimun trio. Momentálně zase pálení hrozné, další atb už nechci tak trpím. Děkuji za odpověď.
Michaela Nováková
Dobrý den,
Zdá se, že po 4 letech už se potvrdilo, že ve Vašem případě ATB nikam nevedou. Osobně bych to teď uchopil z druhé strany - podporou vaginálních laktobacilů, které by se o zbytek možná postaraly samy. Jste jinak zdravá a hormonálně v pořádku? (myslím tím endometriózy, PCOS, menstruace, a spoustu dalších...) Navrhoval bych lokální estrogenní gel (podpora laktobacilů) a vaginální kmeny (CRISPATUS) horem spodem. Posílám mailem kontakt, kdybyste chtěla probrat podrobněji (stálo by za to).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
12. 11. 2024
1 2 3 6
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
menu-circlecross-circle