Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Uretrální syndrom

Opakované urogynekologické potíže bez konce

Dobrý den, rok a půl řeším urogynekologické obtiže. Po kolečku vyšetření zjistena ze steru ureaplasmata.(caste moceni,bolest v podbrisku) bakterie prelecena doxyhexal na 10dni ja i partner. Bohužel stav nezlepšen. Gynekologicky vse ok. Souběžně zjistena HPV infekce 1druh - 68. Podrobnější moč stale ok. Pred rokem ster z mocove trubice - masivně streptokok agalactiae. Lekar nechtel resit ale nakonec nasazen Furolin na 10dni. Potíže stale - svedeni a paleni a bodani v usti mocove trubice, nekdy až bolest. Některé dny bez obtíží,ale tech je bohužel málo,ale kdyz usti nesvedi, nepálí a neboli, nepotřebuji chodit na WC. Urolog a gynekolog si me stale přehazuji a ja už nemuzu. Je to opravdu obtěžující. Gynekologické obtize nepocituji, žádné výtoky a problemy v pochve nemám. Beru probiotika, dbam na hygienu. Do bazénu nechodím. Jsem už ale na pokraji sil a nevim na koho se obrátit. Vcem může byt problem? Prosim o radu..Moc vám dekuji. M.

Martina (37 let)

Dobrý den,
Podle mých zkušeností je to tak, že když žena napíše "Gynekologicky vse ok", míní se tím "vyšetřena zrcadly, někdy ještě kultivačně nebo STD", ale nevyšetřena mikroskopicky nebo jinak na anaerobní flóru a pH. Zatím vidím typický uretrální syndrom. Navíc doxycyklin, který jste brala, umí pořádně oslabit laktobacily ve vagině, tedy stav dokonce zhoršit. Doporučil bych dovyšetřit (viz článek o uretrálním syndromu) a dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) vaginálně i perorálně a imunomodulaci lyzáty. Kdybyste chtěla podrobněji probrat, napište ještě jednou a domluvíme si telefonát.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

17. 8. 2025

Léčený vaginální dyskomfort bez vyšetření

Dobrý den, prosím o radu. Na přelomu června a července 2025 jsem začala pociťovat svědění, pálení, výtok v intimních partiích - léčila jsem sama vaginálními výplachy Rosalginem a Jenamazolem (ten jsem aplikovala tři dny po sobě + mazala) - poté se vše zdálo v pořádku. Přesně za čtyři týdny se objevily úplně stejné problémy, pouze bez výtoku - opět jsem nasadila stejnou léčbu sama Rosalginem a Jenamazolem, tentokrát, ale vůbec nic z toho nezabralo, tak jsem navštívila paní gynekoložku - říkala, že podrážděné to mám, ale nic vážného - předepsala mi Polygynax na 12 dní + Lomexin mast na mazání - toto okamžitě zabralo a hned jsem se cítila lépe. Nyní je to cca 8 dní, co zavádím Polygynax, ale dostala jsem menstruaci, na doporučení lékaře zavádím i přes menstruaci, ale hned první den menstruace opět začalo svědění/pálení poštěváčku a jakoby suchost kolem poševního otvoru. Je svědění během menstruace "normální" z důvodu změny hormonů a asi také oslabené imunitě z důvodu užívání Polygynaxu? Do té doby než mi začala menstruace, tak bylo vše v pořádku, jelikož po Polygynaxu se mi udělalo ihned lépe. Ještě doplním, že dlouhodobě užívám Gynimun Trio jednu tabletu denně, nyní při problémech beru dvě tablety denně. Na intimní hygienu používám Uriage Gyn Phy, nyní při problémech Uriage Gyn8. Děkuji za Váš čas a názor.

Alena (37 let)

Dobrý den,
Každý "vaginální dyskomfort" se má neprve správně vyšetřit (zjistit, co je původcem) a pak stanovit další postup. U Vás šlo o "střelbu naslepo", kdy se nejspíš jednalo o nejčastější zdroj těchto potíží (bakteriální vaginózu), protože nakonec zabral Polygynax a nebyly to kvasinky (což NENÍ nejčastější příčina vaginálního dyskomfortu). Avšak je to jen můj odhad. Jistě by se mohlo jednat i o STD (pohlavně přenosné), ať už sólo nebo v kombinaci. Bakteriální vaginóza se nejčastěji hned "nevyléčí" anebo se zase má tendenci vracet - je to proto, že jde o pomnožení několika bakterií, které žijí spolu s laktobacily anebo je úplně vytlačí, přičemž jejich počty se mění podle fáze cyklu a podle momentálně podávaných léků (některým vadí více, jiným méně). Opět můj odhad. Opakované ATB léčny se nemají přehánět, zejména pokud moc nezabírají. Proto bych vytrval a dále (dlouhodobě) pečoval o vaginální mikrobiom (vaginální kmeny laktobacilů perorálně i vaginálně) a imunitu (imunomodulace lyzáty), zvolil správný režim a životosprávu. A při případném horšení opravdu pořádně vyšetřoval.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

15. 8. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Záněty močového měchýře bez bakterií?

Dobrý den, již půl roku mě opakovaně trápí záněty močových cest. Vzdy bez nálezu bakterie. Nove mi byla zjištěna ureaplasma a nasazeny antibiotika Doxybene na 10 dní. Mela jsem pocit, ze konecne znam svou diagnózu a cekala jsem, ze po atb budu mit úlevu od příznaku. Jsem v polovině léčby a bohužel mam potíže stále. Predtim jsem brala furolin a ten mi vzdy zabral, avšak potíže se po case vrátili. Muzu doufat, ze tyto antibiotika zaberou?

Anna (25 let)

Dobrý den,
Potíž je v tom, že se u Vás nejspíš vůbec nejedná o bakteriální zánět močového měchýře (opakovaně nenález bakterií). Ureaplasma může být příčinou Vašich potíží (které moc nerozvádíte, takže spíš "tipuji"), ale podle mých zkušeností to bývá spíš "náhodný kolemjdoucí, zatímco pachatel uniká". Dále tipuji, že nemáte dostatečně podrobnou, kvalitní diagnostiku vaginální (gynekologickou). To bývá velmi časté. Mrkněte na doporučené postupy a diagnostiku jak močových, tak vaginálních potíží (linky níže v této odpovědi). Pokud chcete, můžeme podrobněji probrat po telefonu (posílám mailem kontakt). Vaše otázka: pokud by byla příčina Vašich potíží ureaplasma, deoxymykoin zabere. Pokud je příčina jiná (můj tip), deoxymykoin nezabere a dokonce může více narušit Vaši vaginální mikroflóru (laktobacily). Studijní literatura: Akutní zánět močového měchýře Rekurentní zánět močových cest Vaginální dyskomfort Uretrální syndrom Vaginální dyskomfort (doporučené postupy)
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

8. 8. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu

"Zánět močáku" jako důsledek "snažení"?

Dobry den, s partnerem jsme se začali snazit o dítě. Po našem prvním sexu si pamatuji zánět močáku, ale stacil Urinal. Rikala jsem si, ze si zvykáme. Uz se mi to stalo na začátku vztahů. Oba jsme na stejné bázi, tedy hygiena, nestřídáme partnery atd. Tedy sex bez kondomu jsme měli několikrát za sebou. Od doby snažení o dítě ale nastaly muka. Přítel nic nepociťuje, zmínil jednou pálení při ejakulaci. Ale u mne je to ATB každých 14 dni. První kultivace proběhla před i po. Výsledky v pořádku. Týden klid a zase. V současné době jsem v péči urologa. Nyní půjdu na cevkovani po dobrání ATB, kde tvrdí ze ani nevěděli bakterii, a daly mi je, ze z papírku CRP pod 5, bílkoviny a krev (mozna po MS jeste jsem obcas mela růžový výtok), nic neukazuje. Udělal UTZ - v pořádku. Nyní zkoušíme do výsledku testu i přítel jde, sex s kondomem a aspon hypoalergenni gel. Dnes ale i s ATB cítím močovou trubici, jakoby nutkání čurat. Mam 4.den ATB. Sex divoký nijak zvláštně nemáme. Urolog si mysli, že problém bude v partnerovi. Ja moc ne. Beru nyní Blokurimu každý večer, probiotika - tem jsem moc nedávala nikdy, ale po tolika ATB uz je beru. Dal Venira intimo care. Cítím se líp ale beru je tři dny. Občas na mě vyskočí zvýšená teplota jen 37. Ale mám to i před MS. U ovulace. Je pravda ze jsem gel nikdy nepožívala například lubrikační, teprve ted jsem vyměnila za hypoalergenni. Kondomy v dlouhodobém vztahu taky ne. A upřímně jsem moc nedlouhodobých nemela v životě. Gynekolog řekl, ze to nevypadá na problém v jeho oboru. Napadají Vás nějaké rady na čem si trvat u MUDr? Nebo co udělat sama? Zánět my vždy začal akutně do stavu čurat, a čurat, někdy bolest břicha, zad a za dva dny se to uklidnilo. Někdy stačily brusinky sušené a hodně pit a teplo. Mockrát děkuji za Vás čas.

Andrea (33 let)

Dobrý den,
Začátek "snažení" (stejně jako začátek s novým partnerem) velmi často vede k bakteriální dysharmonii ve vagině (bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida) - tomu téměř všechny ženy říkají "kvasinky" (i když právě ty to skoro nikdy nejsou) a to se někdy příznakově prezentuje i jako uretrální syndrom (kterému zase všichni rádi říkají "zánět močáku", i když v močovém měchýři opakovaně bakterie nenacházejí). Na něj se pak píšou ATB a kdeco dalšího, což může zase zhoršit vaginální situaci. Gynekologové často nevyšetřují mikroskopem (či adekvátní modernější metodou), a tak nestanovují anaerobní bakterie (nejčastější příčina těchto potíží). Obecně doporučuji pořádnou diagnostiku (nevím, co máte a nemáte hotové - tedy vagina: MOP, panel STD a MM: moč+sediment) a dlouhodobě perorálně vaginální kmeny laktobacilů s lyzáty, zpočátku v kombinaci s vaginálně podávanými vaginálními kmeny laktobacilů. Rád s Vámi podrobněji proberu po telefonu - posílám mailem kontakt. Studijní literatura: Uretrální syndrom, Vaginální dyskomfort
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

11. 7. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Komplikované potíže na pomezí vaginální, močové a střevní infekce

Dobrý den,v pátek 2.5.2025 jsem dobrala antibiotika na mocak,šla jsem na gynekologii s tím že mám svědění pochvy,pálení neustálý pocit plného mocaku.Na mocak jsem dostala pivinorm a na kvasinky macmiror,gynekolog odebral stery a vzal moc,dnes jsem volala na výsledky,stery a moč jsou v pořádku ale já mám přesto neustálý pocit plného mocaku a snad co 10min chodím na malou,plus mám občas nafouklé břicho,včera jsem přitom takové tlaky jako dneska na mocak neměla,dnes je to opravdu velmi nepříjemné,neboť mám do toho i takový divný pocit od žaludku.Doktor řekl že další léky mi psát nebude když výsledky bylo negativní neboť nemá co léčit a že když potíže budou přetrvávat tak mám navštívit urologa.Na urologii jsem byla v Lednu též jsem měla stejné příznaky a moč byla negativní,nechce se mi opět chodit na urologii kdyz teď jsem měla výsledky z moče na gynekologii v pořádku a připadat si jako hypochondr.Mam rok už druhé tělísko Mirena a myslela jsem že by to mohlo být tím ale na to mi lékař řekl že tělísko problém nebude neboť by potom nebyli negativní výsledky,mám i myom 36mm×30mm tak nevím zda by to nemohlo být i tím myomem ale už se bojím lékaře na to sama optat.Tyto problémy mám dlouhodobě nevíte čím by to mohlo ještě být?

Markéta (39 let)

Dobrý den,
Vaše potíže jsou velmi komplexní a potřebovaly by pořádně rozebrat (posílám mailem kontakt, pokud budete chtít probrat). Obecně je potřeba vždy řádně vyšetřovat - tedy podezření na cystitidu vyšetřit moč + sediment (ne anebo ne jen kultivaci), vaginální dyskomfort vyšetřit mikroskop (nebo PCR), panel STD a pH (ne anebo ne jen kultivaci). Jistě přitom využijete vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS), dobré střevní kmeny laktobacilů (např. GG, BB) a imunostimulační lyzáty. Články k prostudování: Uretrální syndrom, RIMC, Vaginální dyskomfort
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

5. 5. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Špinění při p.o. probiotiku s lyzáty

Dobry den, je to tyden, co jsem zacala uzivat gynimum trio. A jiz 4 dny spinim. Muze se jednat na vedlejsi reakci toho pripravku? Pred 10 dny jsem byla na gynekologii na preventivni prohlidce a vse bylo v poradku. Dekuji

Nikola (37 let)

Dobrý den,
To s perorálním probiotikem nemůže souviset. Spíš to bude souviset s důvodem, proč ten produkt užíváte (tipuji např. bakteriální vaginóza - vyšetříte se svým gynekologem). Doporučuji k pročtení: Lyzáty (imunolyzáty) a CRISPATUS (vaginální kmeny laktobacilů)
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

25. 3. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu Vaginální dyskomfort

Uretrální syndrom, vaginální dyskomfort a cystitidy

Dobry den pan doktor, chcela by som sa poradit, ako najlepsie postupovat. Mavam uz dlhsie (cca pol roka - rok) obcasne palenie pri moceni po menstruacii, vacsinou mi stacilo dat si 1x gynimun intim a palenie bud preslo uplne, alebo ma to uz palilo iba raz za cas. Teraz vo februari som dostala aj zapal mocoveho mechura, najskor som brala Biseptol, nasledne este podla kultivacie Furolin (v moci som mala Enterococcus). Popri tom som uzivala Naxyl. Po douzivani Furolinu aj Naxylu som mala menstruaciu, po ktorej som zase zacala citit palenie pri moceni. Popri tom citim caste nutkanie na mocenie niektore dni, ine dni zase namiesto toho tlak v podbrusku (neviem, ako to opisat, nie je to uplne bolest). Zacala som si davat Gynimun Rapid a dnes po 4och dnoch uzivania uz necitim palenie, ale tlak stale. V medzicase som bola aj na kontrole mocu, sediment negativny a 10^3 Enterococcus v kultivacii. Od gynekologa cakam na vysledky steru. Chcem sa poradit: 1. Citala som vo Vasich prispevkoch, ze casto odporucate vysetrenie mikroskopom, prosim co to znamena? U ziadneho doktora som to zatial nevidela. Alebo je tym myslene, aby poslal ster na vysetrenie mikroskopom? 2. Myslite si, ze moze na moje potiaze zabrat Gynimun Rapid, bez toho, ze by som brala nieco silnejie? A nasledne doplnit Gynimun intim? 3. Naxyl, ktory som brala, je liek na bakterialnu vaginozu? Z pribaloveho letaku som si nebola ista. Pripadne budem rada za akukolvek radu ohladom dalsieho postupu. V minulosti (pred 6 rokmi) som zapalmi mechura trpela casto, tak chcem urobit vsetko preto, aby sa mi to uz tentokrat nevratilo. Vopred dakujem pekne

Martina (31 let)

Dobrý den,
Zkusím stručně.

Gynekologové dřívě měli mikroskop v ordninaci standardně, dnes už posílají preparát na mikroskop do labratoře. Jedná se (spolu s měřením pH a hydroxidovým testem) o základní vyšetření vaginálního dyskomfortu (mezi ně pro zajímavost NEPATŘÍ kultivace - ta je doplňková).
To zabrat může a nemusí - záleží co máte, atd. atd.
Ano, je to jeden z léků na BV.

Bakteriální vaginóza mívá tendenci se vracet, někdy vyžaduje trpělivost (už jste to taky zažila). Je vhodné užívat p.o. probiotika s lyzáty dlouhodoběji, někdy třeba i přidat vaginální kmeny laktobacilů per vaginam.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

6. 3. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu Klimakterický syndrom

Perimenopauzální trable

Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vás poprosit o radu, který přípravek by byl pro mne nyní nejvhodnější. Jsem v menopauze,příznaky-denní i noční návaly, bolesti kloubů. Poslední dva roky léčena i na urologii, pro časté záněty moč.cest,nyní několik měsíců bez potíží. Občas beru Blokurimu Uro+ a právě dobírám druhé balení FytoFem Iconti. Nevím, zda mám pokračovat v Iconti či zkusit FytoFem Menoforte? Pravidelně beru vitamíny B,C,D,Zn+Se, mohu brát současně Fytofem Menoforte,který obsahuje také nějaké vitamíny? Moc Vám děkuji za odpověď.

Helena (50 let)

Dobrý den,
Na Vašem místě bych šel do Menoforte - zpočátku klidně 2/denně. Současně užívané vitaminy a minerály nevadí (i když nejspíš ani nepoznáte, když je vysadíte). Problémy s "močovým měchýřem" v perimenopauze často bývají od změn vaginální mikrobioty - nějaké to občasné/dlouhodobé nucení na močení a pálení na konci močení. Kdybyste chtěla podrobněji probrat, napište, domluvíme si telefonát.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

23. 2. 2025

Diagnostika cystitidy Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Chlamydie...?

Dobrý den, ráda bych se zeptala na chlamydie. Zjistil mi je obvodní lékař z krve. Mam teda již 3 roky problémy se záněty močáku, takže to přišije tomuto. Dostali jsme s partnerem na 10 dní antibiotika. A dále pak uz nic. Mela bych si po dobrání zajit na testy na gynekologii abych si byla jista že uz je nemam a stačí vubec 10 dni léčby ? Případně mohou opravdu chlamydie způsobovat tak vleklé problémy s močovým měchýřem ? Děkuji

Kristyna (25 let)

Dobrý den,
Na Vaši otázku není tak jednoduchá odpověď. Chlamydie (a jí podobné - ureaplasmata, mycoplasmata...) jsou schopné způsobovat různé gynekologické i uretrální potíže (málokdy potíže přímo s močovým měchýřem jako takovým), ale také se někdy stávají "obětním beránkem" diagnostických rozpaků (protože u řady lidí chlamydie jen "bydlí" a nevadí). Pokud jste dostali správnou dávku správných antibiotik, kontrola hned poté se nedělá. Jednak bývá kúra úspěšná a také by se i během neúspěšné léčby hned nenašly. Spíš je otázka, jestli za tím vším nebylo něco jiného (to by bylo nejčastěji vaginální, s projevy v uretrálním syndromu). Kdybyste chtěla podrobněji probrat, napište.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

23. 2. 2025

Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu

Co nám řekne vaginální pH?

Vážený pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat, co přesně ukáží naměřené hodnoty Ph v pochvě? Dočetla jsem se, že kvasinkový zánět neovlivní Ph do zásaditých hodnot, že při něm je Ph v pořádku (tedy 3,5-4), že se zvyšuje jen u bakteriálních zánětů. Je tomu tak prosím? Chtěla bych Ph papírky občas použít, abych věděla, zda se něco děje či nikoliv, ale nevím, jak moc je to nápomocné? Jsem po léčbě čípky s obsahem látky nitrofurantoin na e-coli v pochvě a nyní užívám již druhé balení Gynimun Intim + užívám krém Ellen pro posílení vaginální mikroflóry. Tento problém mě trápí již od září 2024, kdy mi dyskomfort způsobila ATB na zánět močového měchýře a nevím už co dál, do té doby jsem byla roky zdravá. Chtěla bych teď pouze posilovat mikroflóru pomocí Gynimun Intim + krém Ellen a vyhnout se anti čípkům. V průběhu užívání G.Intim zacítím občasné chvilkové "cosi" u poševního vchodu, ale nevím, jestli už to nemám z toho strachu, že mi zase něco je, psychické... S přítelem jsme nyní již 5. měsícem bez pohlavního styku, protože se bojím, aby se mi dyskomfort nevrátil... Prosím, co mám dělat? Jsem už zoufalá, bojím se, celé dny žiji ve strachu. Mnohokrát Vám, pane doktore, děkuju.

Tereza (22 let)

Dobrý den,
pH neřekne vše (jak naznačujete), ale je dobrým vodítkem. Normální pH je něco mezi 4-4,4 (takové by často bylo i u kvasinek). Pokud by bylo pH ještě nižší, je to buď normální nebo laktobacilóza. Pokud je pH cca 4,5-5, je to nejčastěji bakteriální vaginóza a pH ještě vyšší by byla aerobní vaginitida. Rád si s Vámi promluvím, posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

20. 2. 2025

1 2 3 … 8 Další »

Položit dotaz