Egynda
Položit dotaz

Diagnostika cystitidy

Časté záněty močového měchýře - co s tím?

Dobrý den, trpím častými záněty moč.měchýře, pokaždé antibiotika, min.měsíc nalezena krev v moči na 2 křížky, přeléčena ATB. Koupila jsem si Blokurima URO+ a brala 1 sáček na noc. Je možné, znova chytit zánět? Děkuji za odpověď. Jana
( let)
Dobrý den,
Ta otázka není tak jednoduchá, jak vypadá. My si to proteď zjednodušíme tím, že budeme věřit, že všechny Vaše „záněty močového měchýře“ byly opravdu záněty močového měchýře (často se do toho pletou vaginální záležitosti, které je umějí napodobovat a vídám to často i v této poradně). Pak je odpověď: Všechny dlouhodobé režimy (antibiotické i alternativní – D-manóza, lyzáty a další) snižují pravděpodobnost další recidivy. Počítá se to pomocí tzv. „survival rate“ (=procento přeživších) a ona hodnota udává, kolik procent žen vydrží na daném režimu půl roku bez recidivy. Jak vidíte z obrázku, na placebu to vydrží asi 40% (tedy 2 z 5 žen), na trimetoprimu nebo lyzátech asi 60% (tedy 3 z 5 žen) a na nitrofurantoinu a D-manóze asi 80% (4 z 5 žen). Kdybyste chtěla probrat po telefonu, posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 5. 2024

Zapeklitá diagnóza - je to zánět močového měchýře nebo něco jiného?

Pane doktore, již jsme spolu opakovaně telefonovali minulý rok. Velmi jste mi pomohl. Moje diagnóza byla souběžně cystokéla a chlamydie. Byla mi provedena hysterektomie s vytažením MM. Velká okamžitá úleva na 5 měsíců bez jakýchkoliv potíží! Doteď ale nevím, zda pomohla operace nebo ATB na chl. Před 2 t. jsem užívala entizol na střevní potíže. Teď už 8. den velké celodenní nucení na močení, pálení močové trubice. Moč ok. Chlamydie dr.odmitla, že jsem je měla před 5 měsíci. Canesten bez efektu.Zase nevím, co dál. Můžete mi prosím poradit? Moc Vám děkuji.
( let)
Dobrý den,
Jsem rád, že Vám mé rady pomohly. Pojďme si zase zavolat – číslo na mě máte, zítra ideálně mezi 13.30-16 budu cestovat autem. Kdybych si měl tipnout, tak to bude uretrální syndrom (příznaky) nejspíš od vaginální dysmikrobie (střevní bakterie, nejspíš aerobní), ale ty chlamydie (třeba od nepřeléčeného partnera) by to teoreticky taky mohly být (méně pravděpodobné). Jistě se skamarádíte s vaginálními kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 5. 2024

Časté záněty močového měchýře a cukrovka

Pane doktore, opakovaně, téměř každé 3 měsíce trpím zánětem močových cest.Vždy provedeno crp a kultivace.Pravidelně ATB, nyní Pivinorm 200.Sama jsem začala užívat Blokurimu ,urolog se divil,kde jsem si načetla informace a vlastně mě pochválil.Prosim,mohou opakované záněty souviset s mou cukrovkou?Hodnoty 8,3.Moc děkuji.
( let)
Dobrý den,
Ano, s cukrovkou mohou častější cystitidy souviset, obzvlášť pokud třeba berete léky vylučující cukr do moči. Nicméně je stejně důležité hlídat, jestli opravdu máte cystitidu (vyšetření moč + sediment, protože střední proud moči dokáže být falešně pozitivní) – vaginální bakterie jsou schopné přes tzv. „uretrální syndrom“ napodobovat cystitidu a u diabetiků dvojnásob. Kdybyste chtěla podrobněji probrat, zavolejte (posílám do mailu kontakt).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
26. 5. 2024

Celoživotní obtíže a postantibiotický vaginální dyskomfort

Dobrý den, mám už 28 let opakující se záněty močových cest, některé roky byly klidnější bez ATB a výrazných potíží, ale od podzimu jsem měla 2 x po 3 měsících akutní zánět močových cest způsoben Escherichia Coli léčen Zinnatem, který mě vymlátil mikroflóru v pochvě, kde se také uhnízdila Escherichia Coli, vzhledem k tomu, že jsem alergická na Nitrafurantoin, tak mě gynekoložka nechala bez léčby, po několika týdnech mě začaly opět močové problémy, tak mi gynekoložka udělala opět stěr a nasadila Dalacin krém, pálení ustoupilo, ale jako vedlejší účinek se dostavila mykóza. Bohužel mám stále problémy s močením. Po vyčůrání mě 1 a 1/2h pálí v močovém měchýři a bolí podbřišek, když se opět močový měchýř naplní, tak se dostaví úleva. Od února – tedy 2,5 měsíce v kuse užívám Gynimum trio 2x denně, betaglukany 2 x denně, ledvinový čaj, využívala jsem lichořeřišnicové kapky a Rowatinex, Uroval megabrusinky atd. Mám pocit, že mi už nic nepomáhá. Chtěla bych ještě zkusit Blokurimu, ale nevím jakou, jestli mi doporučíte, která je vhodná. Nyní beru od urogynekologa dlouhodobě ATB od 19.4.2024 Macmiror 200mg na noc. Mám ho užívat 4 – 6 měsíců. Děkuji moc předem za odpověď.
( let)
Dobrý den,
D-manózu zkusit můžete (jedná se o takový „průzkum bojem“) – 3 sáčky přes den (stačí nasypat všechny do petky nebo konce s čajem nebo minerálkou a popíjet) a 1 sáček na noc, celkem 2-5 dní. Avšak jeví se mi to spíš jako nedokonalá diagnostika, stálo by za podrobnější probrání. Pokud chcete, brnkněte mi – posílám kontakt do mailu.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
17. 5. 2024

Může se brát D-manóza současně s ATB?

Dobrý den. Při zánětu močových cest jsem na začátku použila blokurimu žluté balení celkem 5 sáčků po 6 hod. Po té mi bylo předepsáno jednorázové antibiotikum Urifos s tím, že mám blokurimu po čas , kdy bude působit vysadit, Po 36 hodin zatím necítím úlevu , tak bych chtěla opět blokurimu nasadit . Bude stačit zelená nebo mám pokračovat ve žluté? A má nějaký vliv před odběrem moči si večer blokurimu vzít nebo je lepší si ji v ten večer před odběrem nebrat ? Děkuji za odpověď.
( let)
Dobrý den,
Stačí žlutá anebo mrkněte na novou „červenou“ (Uroherbal Rapid). Pokud nemáte po fosfomycinu úlevu, je otázka, jestli je správná diagnóza (odběr ranní moči neřešte, tam všechny „dostupné“ bakterie budou tak jako tak). Pokud chcete, můžeme podrobněji probrat po telefonu (posílám kontakt do mailu).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
9. 5. 2024

D-manóza a Klebsiella

Pomůže žlutá / 1 sáček večer / s Klebsielou ? děkuji
( let)
Dobrý den,
Na stručnou otázku stručně: NE. Ovšem „dlouhodobá Klebsiella“ je něco jako „černý sníh“ v básních (paradox) – ale o tom by si chtělo podrobněji promluvit…
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
6. 5. 2024

Dyskomfort (zánět močového měchýře?) po sexu - co s tím?

Dobrý den, zazněla tady spousta podobných pripadu, ale ne přímo ten problém, který řeším. Byla jsem s partnerem prelecena na ureaplasmu parvum. Výsledky jsou nyní už u obou ok. Přesto po každém sexu mám s tímto konkrétním partnerem od zacatku zanet mocoveho mechyre a to tím stylem, že ráno nemám sice časté nutkání, ale v podstatě jde jen hromada krve a strašná bolest. Kvůli tomu problémů jsme byli rok od sebe, přeci jen sexuální život do partnerství patří, ale pak z toho už má člověk jen panickou hrůzu čím si zase bude procházet. Mezi tím jsem mela jiného partnera, bez obtíží. Tedy, konkrétní partner = vždy zanet po sexu. Blokurima pomáhá pouze po dlouhé odmlce v sexu, po druhém už zase problém. Nevím už jak z toho ven. Děkuji za Vas jakýkoli podnět, člověku je z toho opravdu do breku, že se nedovola nikde pomocí. Gynekolog s tím nechce mít nic společného, prý věc urologie, urologie provedla vyšetření, cystoskopii,… ale výsledek nulový. Moc dekuji a hezký den
( let)
Dobrý den,
To bude asi chtít podrobněji probrat (posílám kontakt). Pro potřeby tohoto webu jen zmíním, že to bude chtít řádné a třeba i opakované vyšetření moči (prohlédnout stará, M+S, event. kultivace) a vaginálního mikrobiomu (mikroskop, pH, STD – u obou).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
10. 4. 2024

Streptokok v krku/moči?

dobry den, resim opakovane streptokoka, nalez ze steru v krku. nyni bolest podbrisku, na urologii jdu ve ctvrtek. potvrzeny opet streptokokna tri krizky“, obvodni lekar napsal biseptol jelikoz tvrdi ze mam streptokoka v moci. ale moc jako vzorek jsem mu nedavala. je mozne aby se to dalo zjistit z krveze mam streptokoka v moci? alevsude je psane ze na streptokoka zabira penicilin a biseptol je na jine nemoci. nyni ma obvodni lekar uz dovolenou. zastup nema. urolog pritomen az ve cvrtek. mam tedy brat biseptol? a za jak dlouho zabere.. ja jen bolesti v podbrisku. a bez teplot. celkove nachlazena. dekuji za odpoved.  jestli mi muzete prosim napsat cosi muzu volne koupit
( let)
Dobrý den,
Streptokok v moči nejde potvrdit bez vyšetření moči. Musíte diagnózu dořešit s nějakým lékařem, který bude mít možnost Vás prohlédnout atd…
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
3. 4. 2024

Opakované močové záněty u patnáctileté

Dobrý den, rada bych se vás zeptala na radu. Dcera(15l) měla opakované záněty v moči vždy jen e-coli. Přeléčeno ATB. Poslední zánět měla teď v únoru (nejprve Pivinorm a pak na doléčení 10dní Zinat 500). Po kontrolním uricult žádná ecoli, ale naopak Klepsiella p., dcera je ale bez obtíží. Tak se uricult zopakoval po týdnu a opět klepsiella ale už v menším množství (dcera je stále bez obtíží).Po 14dnech budeme opakovat urikult.Pokud bude opět klepsiella nasadí MUDr. ATB na 14dni a pak 6m na noc. Dcera bere vakcínu na ecoli, na noc Blokurimu a gynimun trio a lichořerisnici. Myslíte, že pokud nemá obtíže, je léčba ATB nutná?Děkuji moc za odpověď.
( let)
Dobrý den,
A dělal se „obyčejný“ moč+sediment? (=základní vyšetření) Mohlo by se klidně jednat o špatný odběr (kontaminace). Ať už je to jak chce, bez potíží bych rozhodně žádná ATB nenasazoval (=dle doporučených postupů). Diagnosticky bychom se (moje manželka je pediatr, tak jsem to probral i s ní) porozhlédli i vaginálním směrem – žije už sexuálně? bere antikoncepci? atd…
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
24. 3. 2024

Endometrióza a pak úporný vaginální dyskomfort

Dobry den pane doktore, moc rada bych Vas pozadala o radu a predem dekuji za odpoved. V lete mi zacaly problemy s menzes a byla mi zjistena endometriozni cysta a adenomyoza (nevim, zda muze souviset s dale uvedenym?). Na konci prazdnin se problemy vesmes upravily, ale prislo paleni usti mocove trubice (ne pri moceni) a neustale nuceni na moceni. Myslela jsem, ze mam zanet mocoveho mechyre. Protoze jsem mela pred dovolenou, dr mi nasadila atb bez laboratorniho vysetreni moci. Problemy se ale zhorsily, kdy uz me palil cely spodek. Teprve tehdy me napadlo, ze to bude asi gynekologicke, protoze jsem za 40 let nikdy takovy problem nemela. Nechala jsem si vysetrit moc-v poradku. Nez jsem se dostala na gynekologii, zkusila jsem clogin vyplachy a gyno pevaryl. Castecne se mi ulevilo. Na gynekologii vysoke ph a ze steru zjistena premnozena gardnerela vag. Nasazen entizol. Po atb nebyl stav uplne 100%, ale s probiotickymi cipky se upravilo. Pote po menzes stejny problem, bylo to mezi svatky, takze po tel nasazen opet entizol. Nemela jsem pocit, ze by nejak zabiral,spise po dobrani zhorseni stavu… pak zase probioticke cipky… stale horsi a lepsi dny, zmena gynekologa- znaky bakterialni vaginozy,nasazen polygynax na 12 dnu. Vysledek opet nic moc. Stale pocity svedeni, rezani (jak podrene) a nejhorsi neustale nuceni na moceni – moc v poradku. Dnes podle domaciho ph papirku vaginalni ph 4 (stupnice niz nez 4 neukazuje,ale barva mi prisla trochu svetlejsi nez 4). Atb uz brat moc nechci, protoze to ocividne nevede k reseni. Doporucil byste mi prosim gynimun rapid nebo pouze probiotika? Clovek uz se boji, aby si ten stav uvnitr jeste nehorsil. Dekuji moc
( let)
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako uretrální syndrom při bakteriální vaginóze/vaginitidě. ATB sice nepomohou vždycky a navždy, ale nezatracoval bych je – bez nich to možná nepůjde (kromě metronidazolu lze také vyzkoušet klindamycin, ten mám rád). Chce to dobrou diagnostiku (pH je super, vytrvejte), mikroskop, atd (nabírali Vám i panel STD? měli by). Vaginální boritý čípek můžete vyzkoušet, ale taky nečekejte zázraky (občas to ale vyjde) a vaginální probiotika (CRISPATUS) naopak můžete užívat zhusta. Kdybyste chtěla nějak podrobněji probrat, napište zase a domluvíme si telefonát.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
14. 3. 2024
1 2 3 4 5
© 2025 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
crossmenu-circlecross-circle