Egynda
Položit dotaz

Všechny dotazy

Heading...

Vaše dotazy

Vleklý zánět pochvy

Hezký den, pane doktore, již přes rok trpím zánětem pochvy, který mi způsobuje dyskomfort, pálení a bolest/tlak v podbřišku. Většinu času Streptococcus agalactiae, občas se přidaly i kvasinky. Autovakcina nezabrala. Teď nově zhoršení stavu: v kultivaci vyšla Gardnerella vaginalis (masivně), E-coli a ojediněle Enterococcus faecalis. Antibiotikám se snažím výhýbat, vím, že to není řešení, ale nakonec aktuálně užívám Entizol vaginálně i orálně, protože mě opravdu tlačí a bolí podbříšek a pálí uvnitř v pochvě, zatím to ale nevypadá, že by to zabralo. Ráda bych vyzkoušela nějakou cílenou léčbu na stabilizaci vaginálního prostřední, ale jsem tak trochu ztracená a hlavně zoufalá po tak dlouhé době s obtížemi.. Doposud jsem kombinovala Vitagyn C se zaváděcími laktobacily, chvílema byla úleva, ale jinak stále bez úspěchu. Můj gynekolog mi není schopen pomoci. Budu moc ráda za jakoukoli radu, doporučení přípravků nebo tip na lékaře, kdo by mi mohl pomoci. Děkuji a přeji hezké dny.
 
Váš stav vyžaduje opakovanou diagnostiku a pak i vybrat vhodnou léčbu. Ač jste mi toho napsala hodně, jsou věci, které bych ještě potřeboval vědět (hlavně hormonální stav – přechod). Určitě budou Vaši dlouhodobí „kamarádi“ vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS), bakteriální lyzáty (=imunostimulancia) a možná také estrogenní vaginální krém. Navrhuji probrat podrobněji po telefonu – posílám mailem kontakt.
Zobrazit odpověď
13. 5. 2024

Vaginální zánět po ATB

Dobrý den, minulý rok jsem brala několikrát (asi 6x) atb za sebou po krátké době, což vedlo k vaginalnímu zánětu (e.coli), který přešel do chronicity a stále mě trápí. Po posledním vyšetření se zjistilo, že mám vysoké pH a vaginozu. Už jsem zkoušela x léčebných postupů, x přípravků a nic nepomáhá. Je možné, že se to už nikdy neobnoví? Že už se tam nikdy lactobacilly neuchytí? Popř. jak byste řešil můj problém? Zkoušela jsem asi všechny čípky z lékáren, od doktora naxyl, gynoflor, peroralni probiotika. Nic nepomohlo. Děkuji
 
Asi nečekáte, že vymyslím nějaký zázrak. Na pořádnou odpověď bych však potřeboval více informací. Obecně lze říct, že na bakteriální vaginózu nejlépe fungují VAGINÁLNÍ kmeny laktobacilů podány vaginálně a clindamycin, lze použít také lokální estrogen (jeden jste měla, tak ještě ten druhý). A smířit se s tím, že se to může vracet. Posílám do mailu kontakt na event. prodiskutování.
Zobrazit odpověď
12. 5. 2024

Dlouhodobé potíže - ping-pong mezi gynekologem a urologem

Dobrý den, mám opakované záněty močového měchýře(bolest v podbřišku, časte močení, svědění v pochvě, gynekolog říká, že infekt byl z moči, urolig zase obráceně), v loňském roce atb.xkrát. Letos macmiror, ciprinol, furolin/dobran v So 4.5.( kdy moč byla negativní, výtér z pochvy taky, ale stěr z uretry pozitivni na e.coli, proto byl nasazen Furolin). Dnes tj.6 den veliké bolesti podbřišku, bolest při čurání, na Uro klinice odebraná moč, s nálezem dipstick ery +++, leu ++, píchnutý Amikacin 1g, zítra kontrola a vytelef.zbylého rozboru moči. Blokurimu jsem brala dliouhodobě žlutou na noc, v době potíži vždy nasazena 4 sáčky, 3,2.. teď jsem si zakoupila červenou blokurimu, ale asi nemá cenu ji vnasazovat k ATB, že? Je případně možné zkonzultovat tento začarovaný kruh s Vámi? Děkuji
 
Posílám kontakt mailem. V obdobných případech je důležitá správná diagnostika. Močový infekt se stoprocentně potvrdí/vyloučí vyšetřením M+S (moč a sediment) – je levné a rychlé. Naopak se nelze spoléhat na kultivaci, protože tam může být kontaminace. A podobně je to i při vaginálním dyskomfortu – kultivací nezachytíme všechno (anaeroby se nedají běžným vyšetřením vykultivovat), proto mikroskop. Všechny tyto postupy jsou součástí aktuálních DOPORUČENÝCH POSTUPů, nevymyslel jsem si je já. Nejčastějším výsledkem pak bývá anaerobní bakteriální vaginóza (nenalezena na kultivaci nebo dokonce nedělána ani ta). Jistě se Vám budou teď i do budoucna hodit vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS).
Zobrazit odpověď
11. 5. 2024

Prevotella v náhodném vaginálním stěru - léčit?

Dobry den, pane doktore. Z vicemene nahodneho steru z pochvy a nasledne kultivace mi byly zjisteny bakterie Prevotella Bivia v pochve. Laktobacily jsou pry vsak na 3 krizky. Mikroskop pouzit nebyl. Lekar mi rekl, ze se jedna o bakterialni vaginozu. Jelikoz mam ale zaroven s bakterii Prevotellou Biviou i hodne laktobacilu, mam se po dalsi menses dostavit na kontrolni ster, kdy se teprve rozhodne, zda se nasadi ATB ( metronidazol, klindamycin) ci nikoliv. Zadne problemy, at uz vytok, zapach, bolesti, atd. nemam. Uzivam pouze oralni probiotika, asi pul roku. Nikdy jsem zadnxm zanetem netrpela. Je treba tuto bakterii lecit ATB, popr. co by jste doporucil vy? Dekuji.
 
Já bych to určitě nechal být – nemáte potíže. Bakteriální vaginóza je něco jako „horší varianta normálního stavu“ a je nevýhodná třeba pro potenciální těhotenství, ale rozhodně není automaticky a „neúprosně“ indikovaná k léčbě. Určitě děláte správně s těmi laktobacily – i do budoucna nějaký CRISPATUS perorálně a teď po menses a kontrole třeba i vaginální Gynimun intim.
Zobrazit odpověď
10. 5. 2024

Lék na červy v těhotenství?

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na užití Vermoxu ve 22tt (1 tableta) a ve 24tt (druha tableta). Pediatricka mela u dcery podezření na detske roupy a doporucila nám, abychom se prelecili vsichni, ikdyz jsme bez potizi. Nyní jsem se ale dočetla o možných vedlejších účincích léku, mám se obávat? Třetí tabletu již vynechám. Moc děkuji za Váš názor
 
V těhotenství nechceme podávat zbytečně vůbec nic. Vermox je považovaný za zcela bezpečný, a to i v prvním trimestru (tam vadívají věci nejvíc). Asi vidíte, že tyto dva výroky nejdou na 100,0% sečíst v jeden. Záleží na okolnostech „užitečnosti“ podání u Vás, to by člověk musel posoudit na místě.
Zobrazit odpověď
9. 5. 2024

Může se brát D-manóza současně s ATB?

Dobrý den. Při zánětu močových cest jsem na začátku použila blokurimu žluté balení celkem 5 sáčků po 6 hod. Po té mi bylo předepsáno jednorázové antibiotikum Urifos s tím, že mám blokurimu po čas , kdy bude působit vysadit, Po 36 hodin zatím necítím úlevu , tak bych chtěla opět blokurimu nasadit . Bude stačit zelená nebo mám pokračovat ve žluté? A má nějaký vliv před odběrem moči si večer blokurimu vzít nebo je lepší si ji v ten večer před odběrem nebrat ? Děkuji za odpověď.
 
Stačí žlutá anebo mrkněte na novou „červenou“ (Uroherbal Rapid). Pokud nemáte po fosfomycinu úlevu, je otázka, jestli je správná diagnóza (odběr ranní moči neřešte, tam všechny „dostupné“ bakterie budou tak jako tak). Pokud chcete, můžeme podrobněji probrat po telefonu (posílám kontakt do mailu).
Zobrazit odpověď
9. 5. 2024

Má D-manóza močopudné účinky?

dobry den, má Blokurima močopudné účinky?
 
Sama D-manóza ne. Leda byste měla „červenou“ (Uroherbal Rapid) a tamní byliny mohou mít (v použité dávce velmi diskrétní) močopudné účinky. Kdybych chtěl být jasnovidec, tipl bych, že máte uretrální syndrom (pálení na konci močení, nucení na močení), který bývá nejčastěji vaginálního původu (bakterie nebo STD) a jen někdy močového.
Zobrazit odpověď
9. 5. 2024

Lze současně užívat Fytofem Harmony a Egistrozol?

Dobrý den, mohu současně užívat Fytofem Harmony a Egistrozol? Předem děkuji za odpověď.
 
Za mě ano, ale nechte si to odsouhlasit i od Vašeho onkologa, který Vám ten lék nasadil.
Zobrazit odpověď
8. 5. 2024

Fytofem PMX a antikoncepce

Dobrý den dcera bere antikoncepci Vonille může užívat spolu s antikoncepci fytofem PMX?
 
Ano, může.
Zobrazit odpověď
8. 5. 2024

Lze užívat současně antidepresivum a Fytofem?

Dobrý den prosím mohu užívat FYTOFEM ,když užívám AD Cipralex? Děkuji
 
Ano, můžete, ale informujte o tom svého lékaře a buďte opatrnější, kdyby se Vám něco nezdálo – u psychofarmak může vzácně dojít k nějakým méně obvyklým interakcím.
Zobrazit odpověď
8. 5. 2024
1 … 15 16 17 18 19 … 29
© 2025 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
menu-circlecross-circle