Egynda
Položit dotaz

Kultivace/bakterie v pochvě

Osmiletá dívka a nález střevních bakterií ve vagině

Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně mé dcery. Už máme za sebou 4x léčbu krémy,čipky. Ze stěru z pochvy vzdy vyjde bakterie e coli a ještě jedna myslím že protetus mirabilis. Nic nezabírá už jsem zoufalá. Teď nám bylo doporučeno nasadit blokurimu. Užívá probiotika a lichořeřišnici. Dcerce je 8 let budu ráda za každou radu. Děkuji
 
Dobrý den,
To musíte řešit s gynekologem a pediatrem – hlavně pozor na nějaké zneužívání nebo jiné kvasisexuální důvody opakovaných infekcí. Neumím Vám více poradit. Z doporučení D-manózy se zdá, že tam jsou i nějaké záněty močového měchýře. Vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS) jsou obecně prospěšné, s tímhle však mohou pomoci opravdu jen trošičku.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
9. 3. 2024

Péče o vaginální mikroflóru u těhotných

Dobrý den,již jsem se s Vámi radila, ale chtěla bych toho využít ještě jednou. Po potratu v 18 tt zjištěna ureoplasma, celkem 3x antibi. Miminko by jsme si moc přáli, zároveň bych chtěla udělat maximum pro to, aby se ta ureoplasma už nevracela. Jakou by jste mi doporučil prevenci? dál pokračovat s užíváním gynimun trio? a třeba i čípky intim care? je nutné každý dne, nebo by už stačilo třeba 4xtýdně? Ještě mě zajímá, zda tyto přípravky lze užívat dlouhodobě jako prevenci a zda lze užívat i v případě snažení o miminko a v případě těhotenství? V těhotenství jsem užívala utrogestan 1-0-1 je možné užívat společně? případně je nutné dodržet naký čas od zavádění léku a čípku? Děkuji Anna
 
Dobrý den,
Ureaplasma se nevrátí, nebojte se (musel by ji přinést partner – byl také přeléčen, že?). Vám stačí starat se o vaginální mikrobiom (klidně jen perorálně, anebo – pokud chcete – tak třeba i vaginálně např. 1 kapsli týdně) a nestresovat se, ono to pak někdy nejde…
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
6. 6. 2023

Typické trápení mladé ženy

Dobrý den, již od 20ti už 8 let se potýkám se záněty močového měchýře, který se spustí po sexu (ne pokaždé). Byla jsem léčena na Uroplasmu teď naposled nález v moči E. coli. Beru lyzaty E. coli. Když cítím menší obtíže beru Blokurimu. Ale záněty se mi pořád vracejí.. Upřímně už se mi těžce zvládají tyto stavy (neustálý pocit na wc, pálení řezání, bolest v podbrisku). Mám už dost antibiotik, která beru skoro každé 3 měsíce. Jsem léčena na nefrologii v dětství jsem měla zánět ledvinové panvicky. Na gynekologii mi pani doktorka řekla, že jsem v poradu, ale žádné stery mi nedělala. Už nevím kudy kam.. Děkuji.
 
Dobrý den,
Vypadá to jako kombinace občasných zánětů močového měchýře a kontinuální vaginální dyskomfort/vaginóza/vaginitida. Určitě se Vám budou hodit vaginální probiotika a lyzáty plus pořádná diagnostika u gynekologa (mikroskop).
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
6. 6. 2023

Problematická diagnostika i léčba cystitid

Dobrý den. Momentálně mám zánět močového měchýře mám tam bakterie E.coli 10na6. Brala jsem Lichořeřišnici a Brusinky, antibiotika nechci. Pak mi bylo napsáno jiné antibiotikům a to Furinal. A pokud bych ho nejedla napsala mi paní doktorka Urovax a Blokurimu, které mám poslední sáček. Furinal jsem zkusila vzít a po jedné tabletě mi bylo zle takže ho brát nebudu. Už v minulosti jsem s tímto práškem měla problémy. Začnu zase s Lichořeřišnici a pokračovat v Urovaxu. Chci se zeptat zda se můžu vyléčit i bez antibiotik ,a zda tahle kombinace mi pomůže a nebo co by mi pomohlo. A pokud mám tyto bakterie, asi budou i v pochvě .Mam čipky Ginimum rapid. Moc děkuji za odpověď V.
 
Dobrý den,
Je pro mne trošku složité poradit – ptáte se na hodně věcí. Akutní zánět močového měchýře (=hlavně řezání při močení) netrvá věčně a nakonec (max cca 14 dní) přestane buď po léčbě nebo sám. Cokoli dalšího je spíš vaginální (většinou uretrální syndrom – pálení na konci močení, trochu nucení na močení a častější močení, event. tupý tlak v podbřišku). Vaginální mikrobiom často vyžaduje dlouhodobou péči (vaginální probiotika a imunomodulace). Opakované záněty močových cest taky mohou chtít dlouhodobé režimy (buď D-manóza a lyzáty nebo některá antibiotika). Chcete-li, zavolejte mi a probereme podrobněji – posílám kontakt do mailu.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
6. 6. 2023

Nedoléčený zánět močového měchýře?

Dobrý den, byla jsem na urologii pro opakované záněty močových cest, testy a odběry dopadly dobře, stále však lehce zvýšená bílkovina a pH, z výtěru z pochvy závěr nález Lactobacillus sp., nikterak se to dál neřešilo, vlastně nevím, zda to je dobré či špatné, ale pořád při močení cítím diskomfort., pálení. Je dobré něco užívat, aby pH a bílkovina byla v pořádku příp. co? Děkuji.
 
Dobrý den,
Diagnóza zánětu močového měchýře se jednoznačně stanoví nálezem bakterií v moči (vyšetření moč + sediment)  a bílkovina a pH není moc důležitá/rozhodující. Pálení či dyskomfort při močení bez hlavních příznaků zánětu močového měchýře (ostré řezání při močení, bakterie v moči) nebude z močových cest - nejčastěji se jedná o vaginální dyskomfort spojený s větší či menší vaginální dysmikrobií, někdy i jako následek původní antibiotické léčby. Obvykle mluvíme o tzv. "uretrálním syndromu".  Diagnostika vaginálního dyskomfortu se dle doporučených postupů dělá mikroskopicky, event. + náběr STD (pohlavně přenosných nemocí) - kultivace neumí ("nevidí") anaerobní bakterie, které jsou nejčastější příčinou vaginálního dyskomfortu. Stálo by za to pořádně probrat. Posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
19. 5. 2023

Močová a vaginální infekce po přechodu

Hezký den pane doktore. Je mi 63 let. Jsem po Hy. už 25 let, pro myom, vaječníky ponechány. Od března 22 mám opakované záněty močových cest- užívala jsem atb - cotrimoxazol, amoxiklavulanát, ciprofloxacin, cefuroxim, ofloxacin. Pravidelně už rok užívám Blokurinu. Chtěla bych se zeptat . Je tam cukr, nemužu mít zvýšenou hladinu cukru po Blokurině?Dále, mám stále vysoké pH v moři, na horní hranici a stále E- coli, ale není to akutní a hlavně několikanásobné leukocyty v moči. Nikdo s tím nic nedělá, prý to muže být z čehokoliv. Provedena cystoskopie, tam při napouštění kus hnisu? A nikdo s tím dál nic nedělá. A ted ke gynekologii. Potíže mám PO vymočení, pálení. Mudr mi nechtěla udělat stěr, že se po Hy. nedělá, nemám děl. čípek.. Udělali mi ho v laboratoři a mám bakterie CORYNEBACTERIUM AMYCOLATUM +++. Na gynekologii tuto bakterii neznají. Ještě při CT břicha zjištěn kamínek – 5mm v dolním kalichu ledviny. Mám nafouklé celé břicho, které bolí, ale nevím, jestli to není už jiná příčina. Další atb si nedovedu představit. V rodině máme rakovinu prsu a lokální hormony bych nerada-nevím. Ani vzhledem k věku.
 
Dobrý den,
Vaše „stonání“ je příliš složité na to, abych Vám dal nějakou „štěpnou“ radu. V první řadě je dobré si uvědomit několik faktů. Existuje tzv. „asymptomatická bakteriurie“ (tedy nález v moči jako při zánětu, ale bez typických potíží), ve Vašem věku to má skoro každá druhá žena. Pak existuje tzv. „uretrální syndrom“ (pálení na konci močení, někdy i trochu nucení na močení), který je nejčastěji od vaginální dysmikrobie, i když řada lékařů ho může „přišít“ domnělé cystitidě. Za třetí vidím, že jste na cystitidu užívala některá ATB (hlavně ty chinolony - oflo, cipro), která umějí udělat vaginální bakteriální rozvrat. A konečně k Vaší vaginální kultivaci – zjevně nemáte bakteriální osazenstvo v pořádku a stálo by za pečlivé (pH, mikroskop, atd) a třeba i opakované vyšetření. Tak snad jsem Vám dal nějaká vodítka, jak se v tom vyznat. Možná bych zkusil borité vaginální čípky (co to udělá) – pokud se to zlepší, máme stopu, kudy dále postupovat – ale to už s Vašimi lékaři, kteří Vás vidí a mohou Vás pořádně vyšetřit. A lokálních hormonů se vůbec nebojte – tyto hormony nepřecházejí v nějaké nebezpečné míře do organismu a působí prakticky jen lokálně.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
5. 5. 2023
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: SŠ a JK
menu-circlecross-circle