Egynda
Položit dotaz

Diagnostika vaginálního dyskomfortu

Roční pálení v pochvě

Dobrý den,dá se gynimun trio brát dlouhodobě? Popřípadě jak dávkovat?Už rok mě pálí v pochvě,.Příčina se bohužel ještě nenašla 😐,v době menstruace pálení vymizí.Dekuji K
Kateřina Opltová
Dobrý den,
Gynimun TRIO se určitě dlouhodobě brát dá - je tak připraven. Nicméně stav, že po roce nemáte diagnózu, je poměrně žalostný a nedoporučuji se s ním smířit. Byla provedena (nejspíš opakovaně) vyšetření MOP (mikrobiální obraz poševní) a panel STD (pohlavně přenosné nemoci)? A k tomu byl posouzen Váš hormonální status? (zejména vzhledem ke klimakteriu) Tyto 3 věci jsou ZÁKLADNÍ diagnostické pomůcky, kromě dalších, méně důležitých (pH, kultivace, čichový test) Pokud byste chtěla, ozvěte se mi.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
1. 10. 2024

Vaginální dyskomfort, cystitida anebo ještě něco jiného?

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se předem, můj příběh je dlouhý. V březnu 2024 jsem si sama svou nedůsledností způsobila zánět močové trubice. Obvodní lékař = Pivinorm. Na kontrole mi řekl, že z kultivace vyšla e-coli a že mi nedal správná atb. Dostala jsem Furolin pro případ, že bych se necítila dobře. Po dvou měsících jsem v cizině po toaletě cítila velice nepříjemný s intenzivní diskomfort hlavně v okolí moč trubice. Po dalším močení už bolestivé domočení. Brala jsem ihned Furolin týden po 6 ti hodinách. v ČR poté kultivace vyšla OK. Od té doby pár minutek PO močení jakoby lechtání-tlak v okolí MT. Tyto pocity byly mnohem intenzivnější bezprostředně po styku + 2-3 dny po styku. V půlce července znovu kultivace moči u obvodního lékaře - negativní. Ale na papírku při návštěvě vyšla krev. Sediment byl pak v pořádku.. Na gynekologii též - bez vaginózy či candidy. STD z močové trubice vyšlo negativně.* Stale přetrvávaly pocity po močení ve většině případů kromě ranních hodin. Také jsem už v moči měla takové průhledné kousky /vločky. cca 9.8. mi začal další zánět močové trubice 3 dny po styku. Hygiena dodržena maximálně (umytí vodou, močení po styku) Zánět byl velice silný, velké množství krve a i červených kousků. Lékař mi dal zase Furolin. Brala jsem 7 dní + důsledný odpočinek. Dva týdny jsem se cítila velice dobře a navštívila soukr urologickou kliniku. V moči jsem stále měla kousky. Kultivace však po léčbě dopadla dobře. I sediment. V moči stále kousky. Na třetí týden opět po styku jsem začala cítit píchání v podbříšku když se naplňoval měchýř. Tento pocit intenzivně až po necelém týdnu vyvrcholil: nepříjemné pocity PO močení které se následně překlenuly v píchání v podbříšku při naplňování + bolestí při vstávání, občas při pohybu a sezení. Vymočení bez bolesti, možná jen trochu menší pocit úlevy. Brala jsem Furolin jako prevenci urgentního zánětu (byla jsem v cizině) a na noc Urifos (sobota 7/9) - od Urologa v případě nouze. V pondělí 9/9 urologie: Sediment OK CRP: 16,2 Krev OK Kultivace OK STD: Ureaplasma parvum* Čtvrtek 12/9 Gynekologie: čekám na výsledky ale pod mikroskopem lehká vaginóza, předepsaný Dalacin krém. Poslala mě na kultivaci moči 20/9 (až přestanou působit všechna antibiotika) Dalacin beru druhý den. Celkově je mi o něco lépe. Ale bolí mě všechny svaly na těle, mám i bílý povlak na jazyku. Stále mě trápí píchání podbříška spojené s citlivostí na pohyb. Dopoledne stav ok, horší se během dne, večer nejhorší. Pocity po močení spíš jen v noci. Urolog si nemyslí, že U Parvum by toto způsobilo. Je možné, že se mi v testech neobjevuje nějaká STD? Mám nechat vyšetřit partnera? Je nějaká možnost, že se z toho dostanu? Celé léto piju opeavdu velké množství tekutin denně (4-6l) Kameny podle ultrazvuku k ledvinách nemám. Měsíc piji Blokurimu Uro. Moc vám děkuji. *Na Ureaplasmata - mykoplasmata jsem byla pozitivní již roku 2022, atb vylecily jen mykoplasmata a urea mi p. gynekoložka již nechtěla léčit. pozitivní jsem byla i v r 2023. Nedělaly zvlášť neplechu, jen častější mykózy.
Tereza Kapková
Dobrý den,
Nebudu se tady příliš rozepisovat (bylo by to dlouhé), navrhuji telefonát (posílám kontakt mailem). Zde jen stručně: 1) to první byla zřejmě cystitida, ale to další vypadá jako (poměrně jasný) uretrální syndrom (spíše) vaginálního původu (tedy bakteriální vaginóza či smíšená vaginitida). 2) vždycky, když jde o cystitidu, MUSÍ být v moči bakterie (proto je zlatý standard vyšetření "moč+sediment", které jednoznačně řekne, jestli bakterie ano/ne - u kultivace je vždycky riziko kontaminace). 3) STD bych raději nechal nabrat i od gynekologa, z močové trubice je stoprocentní odběr velmi náročný a nejistý. Partnera bych nechal (i u něj to bude z močové trubice nejisté a pokud by to bylo u Vás, budete se stejně léčit oba). 4) Ta vaginóza se potvrdila, Dalacin je fajn. 5) povlaky na jazyku a další stav- může být lecos, spíše ne urogynekologického původu, musíte vyšetřit s praktickýám lékařem anebo počkat, jak se to vyvrbí.  6) Doporučuji dlouhodobě vaginální kmeny laktobacilů, perorálně (CRISPATUS) a/nebo vaginálně.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
15. 9. 2024

Hrudkovitý výtok, který nereaguje na antimykotika

Dobrý den, poprvé v životě se setkávám s vaginálním vytokem v podobě velkých bílých hrudek. Pochopila jsem, že se musí jednat o kvasinkovou infekci, avšak zpočátku byla jen bolest v podbřišku a právě ty velké hrudky. Nasadila jsem canasten 1 tabletu + gynimum rapid přes den + canasten krém. Tableta nezabrala a tak jsem si kupovala gyno pevaryl (nejsem si jista názvem). Výsledky nevidím skoro žádné. Po každém čípku se zase objevil již zmíněný hruškovitý výtok, při zavádění čípku byly na prstu bílé hrudky. Již jsem dostala zmíněný produkt a stále paralelně používám gynimum... Je možné že jsou dané hrudky z čípku? V posledních dvou dnech se mi objevilo lehké pálení kolem klitorisu a jakoby podrážděná reakce na krém. Nevíte, co dělám špatně při léčbě? Bojím se, že se příznaky dané infekce snad jen zhoršily. Mám za chvíli jít na zavádění nitroděložního tělíska a čekám na příchod menstruace, ale nemyslím si, že se mi podaří danou infekci tímto tempem zalecit. Dokážete mi něco doporučit? Předem děkuji za odpověď.
Evelina Lozovaja
Dobrý den,
Bílé hrudky NEJSOU automaticky mykóza - všechny články na internetu opisují jeden od druhého věci, které platily před 30 lety. Ani mykózu ani nic jiného nelze diagnostikovat jen z příznaků a analýzy výtoku (nepozná to ani lékař). Bílé hrudky (které začaly až po nasazení Gynimunu rapid) mohou také indikovat špatné zavedení čípku (rozpouští se teplotou Vašeho těla, takže je nutné ho na večer zasunout hluboko a do nějakého záhybu, kde vydrží do rozpuštění). Doporučuji návštěvu gynekologa a ten by Vám měl udělat pořádnou diagnózu (tedy vyšetřit stěr pod mikroskopem - to je oficiální doporučený postup pro diagnostiku vaginálního dyskomfortu). Kdybyste chtěla prodiskutovat, posílám kontakt mailem.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
4. 9. 2024

E. coli opakovaně v pochvě

Dobrý den, prosím o radu. Již 2x během 3 měsíců mi vyšly ze stěrů z pochvy masivně ecoli (předtím zánět močových cest způsobený ecoli, moč po atb čistá). Nejdříve jsem dostala Macmiror, podruhé Naxyl. Svědění neustalo, doktorka odmítá dělat nyní další stěr, prý to nemá smysl, nejdříve za měsíc. Další atb nedoporučuje, mám zkusit podpořit dobré bakterie pomocí gynimun rapid. Je taková léčba vůbec dostačující? Není potřeba na ecoli léky na předpis? Rádi bychom se začali snažit o miminko, je to v tomto stavu bezpečné? Dle doktorky to není problém. Musí se preléčit i partner? Gynekoložka tvrdí, že ten to přenášet nemůže. Užívám také lichořeřišnici a perorální probiotika. Děkuji za radu, co mohu dále udělat, abych se problémů zbavila. Bojím se komplikací, které by neléčení mohlo způsobit.
Tereza  Ličačenková
Dobrý den,
Vaše paní doktorka má pravdu v tom, že zbavení se E. coli není tak jednoduché (není to tak, jako třeba v plicích, že nasadíme nějaké ATB a to plíce "vyčistí") - vagina je prostor, kde bakterie jsou vždycky a jde jen o to jaké (tedy spíše jako střevo). Přenos od partnera není (máte své vlastní E. coli). S miminkem bych asi pár měsíců počkal a dověnoval se této věci. Nebezpečí Vám žádné nehrozí. Zaměřil bych se na vaginální kmeny laktobacilů, a to jak  vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS), ideálně v kombinaci s imunomodulancii. A po měsíci klidně další kultivace atd atd.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Dlouhodobé potíže - z čeho jsou?

Dobrý den, už dříve jsem trpěla problémy s bolestmi v podbřišku a močové trubici (někdy tak, že nešlo sedět). Občas se v kultivaci objevilo malé množství E.faecalis, což prý nemůže v tomto minimální množství způsobovat obtíže. Přesto se mi po ATB vždy ulevilo. Nyní mám bolesti asi rok v kuse, krev i leukocyty v moči, bolesti v podbřišku, bolesti močové trubice. Kultivace moči vychází negativně. Nevím už, co mám dělat, někdy je to opravdu nesnesitelné. Mívala jsem opakovaně v kultivaci z vagíny velmi pomnoženou Gardnerellu přes úzkostlivou hygienu a jediného partnera, který byl prevntivně přeléčený a jehož testy jsou negativní. Co by mi mohlo pomoci, například směs s lyzáty? Autovakcína-ale z čeho? Jaká vyšetření bych mohla podstoupit, prosím? Děkuji.
Magdalena Machová
Dobrý den,
Vaše potíže imponují jako dlouhodobý/trvalý vaginální dyskomfort (pravděpodobně - soudím podle Gardnerelly - bakteriální vaginóza, možná i smíšena s aerobní vaginitidou) s uretrálním syndromem a občasným močovým zánětem. Partner s tím nijak nesouvisí (pokud máte nabraný panel STD a je negativní). Taky vzhledem k věku může "ťukat na dveře" menopauza (to na dálku nedokážu poznat. Je potřeba VŽDY správně stanovit diagnózu, tedy pro močové cesty HLAVNĚ vyšetření moč+sediment - odpoví na to, jestli to je nebo není močová infekce) a pak teprve kultivace (protože ta může být falešně pozitivní). Pro vaginu (dle platných doporučených postupů) mikroskop (MOP), měření pH a panel STD, teprve potom kdyžtak kultivace (ta totiž neumí zobrazit anaerobní bakterie = bakteriální vaginózu = nejčastější příčinu potíží). Na onu domnělou vaginózu (pokud se potvrdí) se dává klindamycin nebo metronidazol a kromě nich je potřeba trpělivost, dlouohodobě vaginální kmeny laktobacilů, a to jak vaginálně, tak perorálně (CRISPATUS) - ideálně v kombinaci s imunolyzáty. Posílám do mailu kontakt, kdybyste chtěla podrobněji probrat.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
7. 8. 2024

Akutní potíže - co s tím?

Dobrý den. Jsem 14 let po hysterektomii, vaječníky prý již vyhaslé, 2 roky po mrtvici, beru Lanzul, Zodac, Prestarium Neo Combi, Rosucard, Stacyl a Detralex, silnější postavy. O minulém víkendu mě začalo zespodu silné pálení, svědění, nucení na močení, ke konci močení pálení. V pondělí jsem šla na gynekologii, kde pan doktor našel lehčí známky zánětu, prý nic tragického (bolest je u mě prý znásobena tím, že trpím na lichen ruber planus, kožní i slizniční formu, tedy i v pochvě). Vzal stěry a odeslal moč na vyšetření . Nasazen Jenamazol aplikace dovnitř. Po třetím dní žádné zlepšení, spíše se objevily i otoky, proto jsem volala znovu na gynekologii. Tam jsem se dozvěděla, že v moči byly nalezeny lehce zvýšené leukocyty, ale vzhledem k tomu, že se tam jinak nenašlo vůbec nic jiného, jde opravdu o vaginální problém. Dostala jsem vkládací tablety Macmiror. Obtížněji se zavádějí, zřejmě je tam lehký otok. Nyní jsem po dobrání zatím 3 tablety, svědění ustalo, pálení dopoledne už druhý den není, ale odpoledne se opět objeví. Přetrvává častější nucení na močení a zvláštní pocit diskomfortu v pochvě. Nejsem pštros, takže do oněch míst nevidím, ale zrcátkem jsem jen zahlédla zarudnutí, ne ale takové to do fialova, a lehký otok (nebo zduření) sliznice těsně pod ústím močové trubice a slizničních výrůstků v poševním vchodu. V současné době má lékař dovolenou až do 9.8., kdy my 10.8. odjíždíme na týden do zahraničí. Tento týden navíc hlídám příbuzného v době dovolené jeho opatrovníků, na vesnici. K lékárně se dostanu až v pondělí. Chtěla jsem se zeptat 1) jak hluboko mám zkusit zavést Macmiror, i když je to obtížnější? Je možné, že druhý den dopoledne globule vytéká (jasně žlutá barva, je to ona) a dráždí tak sliznice, proto odpoledne opět to pálení? 2) Za jak dlouho by měl Macmiror zabrat? 3) Za jak dlouho můžu považovat za reálné, že nezabral a mám zkusit něco jiného? A případně co? 4) A jak na ten otok nebo zduření, či co to je... upraví se samo a nemám to sledovat, či něčím mazat? U sebe v současné době mám kromě Macmiroru jen Fungicidin, Imazol krém, Imazol krém pastu, Framykoin, Sudocrem, Welledu. Od pondělí mám již možnost dostat se do lékárny. Ráda bych na dovolenou byla alespoň v přijatelném pořádku a užila si nějakou tůru na horách. Sobecky musím říct, že tento rok bych si to opravdu zasloužila. Velmi děkuji za odpověď a přeji krásné a pohodové letní dny.
Marcela Pechová
Dobrý den,
Pokusím se Vám nabídnout nějaké řešení, i když správný postup je 1) diagnóza (u Vašeho lékaře) a 2) podle ní terapie (u Vašeho lékaře). Podle příznaků a dostupných vyšetření máte nejspíš aerobní (event. smíšenou) vaginitidu, na 99% bakteriální (při postmenopauzální atrofické vaginitidě). Na to se dávají antibiotika (ideálně dle toho, co vykultivují ve vagině) a kromě toho se dá uvažovat o lokálním hormonálním krému. K tomu jistě dlouhodoběji vaginální kmeny laktobacilů (CRISPATUS). A trochu by Vám mohly pomoci hojivé borité čípky, i když možná nebudou dost "silné", aby se to tím udachmalo...
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
29. 7. 2024

Počínající zánět močových cest?

Dobrý den , v neděli jsem začala mít divny pocit, jako by mi začínal zánět močových cest..začala jsem užívat blokurima uro + , bohužel se mi příznaky začaly zhoršovat ( bolest v podbrisku a v bedrech). Po výsledcích moči mám ode dneska nasazeny ATB ( cifloxinal) na 7 dni. Mohu tyto medikamenty užívat společně a přidat k nim navíc ještě i probiotika? Děkuji za odpověď
Veronika Greg
Dobrý den,
Můžete. Nicméně by bývalo stálo za to udělat řádnou diagnostiku (moč+sediment, jestli tam jsou nějaké bakterie - velmi často je tento stav podle pouhých příznaků mylně vysvětlen jako zánět močáku, i když v praxi jde často o nějaký vaginální zánět) a pokud by to opravdu byla cystitida, pak URČITĚ není správně (dle aktuálních doporučených postupů všude na světě, i u nás) nasadit ciprofloxacin, který by sice cystitidu krásně vyléčil (stejně jako kdeco jiného), ale obvykle poškodí vaginální laktobacily a může to vést k více škodám, než užitku.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
25. 7. 2024

Nekonečná mykóza?

Dobrý den, Cca půl roku mě trápí opakované vaginální problémy. Jedná se o hrudkovitý výtok, avšak bez svědění, pálení a ostatních příznaků kvasinkové infekce. Většinou se s tímto problémem vyskytne i svědivé akné na obličeji a na zádech. S gynekoložkou jsem v kontaktu prakticky každé 2 týdny, pouze jednou mi potvrdila, že se jedná o mykózu - mela jsem hrudkovitý povlak na sliznici. Dostala jsem tabletku mycomaxu, dále boraxové globule a následně gynflor. Tato léčba zabrala na 2 týdny a vždy se vrátí. Zkoušela jsem snad všechno - lomexin, canesten gyn, wobenzym, candivac, různá probiotika, protikvasinkovou dietu, bylinkové čaje, ječmen a chlorellu, meditace, bohužel nic nezabírá. V krvi se žádné parazitární onemocnění ani přemnožené kvasinky neprokázaly. Uvědomuji si, že neustále ničím a znovu “pěstuji” svoji mikroflóru a že trvá několik měsíců, než se obnoví, ale nevím, co jiného dělat. Nyní plánuji vyzkoušet gynimun rapid. Pokud se ale nejedná o mykózu, o co jiného by se mohlo jednat a jak tyto problémy zastavit? Děkuji za radu.
Petra Hefnerová
Dobrý den,
Dovolím si pro začátek překopírovat odpověď z minulého dotazu: Moje odpověď Vás nemusí uspokojit, ale bohužel nemohu jinak. (Nejen, ale zejména) v případě opakovaných obtíží je potřeba důsledná diagnostika (viz edukační článek zde) a teprve potom umírněná terapie (vyhýbat se "anti" lékům, ale podávat imunostimulancia a vaginální kmeny laktobacilů). To, že Vám jednou vykultivovali kvasinky, zdaleka neznamená, že jste je měla pořád - spíše naopak. Tipnul bych si na bakteriální vaginózu, ale nemám k dispozici potřebné diagnostické prostředky. Doporučil bych postupy výše (tučně). Kdybyste chtěla, můžeme si zavolat a probrat podrobněji - budu až příští týden - kdyžtak mi napište na jiri.emmer(zavináč)egynda.cz a domluvíme se.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
22. 7. 2024

Dlouhodobý vaginální dyskomfort

Dobrý den pane doktore. Prosím o radu. Od 15 let mě trápí vaginální výtok. V průběhu let se měnil a pořád jsem užívala různé čípky a výplachy a krátkodobě atb,ze stěrů mi teď v posledním půl roce vyšel streptokokB a ecoli.Teď mi gynekoložka nechává vyrobit autovakcínu.Po přečtení bakalářské práce dr.Velemínského na stránce s přípravky gynimum a současných příznaků to vypadá na aerobní vaginitidu. Hustý žlutozelený hojný výtok, jen tedy nemám svědění ani zarudnutí a ani bolest při nebo po pohlavním styku.Jen občas ragády na vnějším genitálu, na které jsem dostala namíchanou mast. Hrozně bych si přála tyto problémy vyřešit a mít zase normální život bez potíží. Poradíte mi prosím jakou vhodnou léčbu zvolit? Předem moc děkuji za odpověď Lucie
Lucie  Boudová
Dobrý den,
Moje odpověď Vás nemusí uspokojit, ale bohužel nemohu jinak. (Nejen, ale zejména) v případě opakovaných obtíží je potřeba důsledná diagnostika (viz edukační článek zde) a teprve potom umírněná terapie (vyhýbat se "anti" lékům, ale podávat imunostimulancia a vaginální kmeny laktobacilů). Držím palce!
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 7. 2024

Vaginální dyskomfort

Dobrý den, řeším nyní akutní problém. Před 2 dny jsem cítila mírný dyskomfort ve vagine, ráno po probuzení jsem měla nateklý klitoris, nebo spíš kůži, ktera ho kryje a velmi mně svěděl. Nyní mažu cotylenou, svědí to o něco méně,ale otok přetrvává. Přijde mi, že pod kůží na klitorisu mám i nějakou zduřelou kuličku. Ta není ale nějak bolestiva ani tvrdá. Co by to mohlo být? A co by pomohlo na svědění? Děkuji za odpověď Gynekolog má celý příští týden dovolenou.
Jitka Novotná
Dobrý den,
Nezlobte se, ale takhle na dálku Vám s tímto nepomůžu.
S pozdravem J.E.
open/close
Zobrazit odpověď
Skrýt odpověď
20. 7. 2024
© 2024 egynda.cz | Všechna práva vyhrazena.
Iniciativa: Onapharm, s.r.o. | Autoři: a JK
menu-circlecross-circle