Bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginóza Vaginální dyskomfort

Opakovaná bakteriální vaginóza - co s ní? léčit i manžela?

Dobrý den, pane doktore, je mi 34 let, mám dvě děti, obě CS, vše v pořádku, menstruace pravidelná, bez problému. Další děti už asi v plánu nejsou (ale člověk nikdy neví) Asi 5 let mě trápí neustále se vracející gardenella vaginalis. Vždy preleceno entizolem já i manžel. Poté ihned nasazeny probiotika horem i spodem. Pak cca crvrt roku klid a poté znovu. Prádlo nosím pouze bavlněné, vždy oprane na 60 C a poté vyzehleno. Po stolici ihned jdu do sprchy a po pohlavním styku také. Umyvam se pouze vodou nebo intimním mydlem většinou gynella. Probíhá to vždy bez příznaků, pouze trochu výtok, který zapáchá a zápach při pohlavním styku. Jinak nemám žádné svědeni, pálení, zarudnutí ani bolest podbrisku ani bolest pri styku nemám. Pouze ten zapáchající výtok. Už nevím co s tím dal. 1) otazka: Co byste poradil ? 2 ) otazka: Rok mám zavedené nehormonalni telisko, kvůli leidenske mutaci u mě jiná antikoncepce nepřipadá v úvahu. Telisko je bez problému, vše v naprostém pořádku, ale mam obavu, aby se nejak ta gardenella nedostala přes telisko do dělohy a neudělala tam nějakou paseku. 3) otazka: jak je to s tím přelecenim manžela. Je to nutné ? Nechci ho porad nutit do antibiotik. Mu samotnému už se to nelibi, ze nemá žádné příznaky a musí do sebe dávat tak silné atb. Dalo by se někde udělat nějaké vyšetření, zda on ma gardenellu? Byl pouze u obvodní lékařky kde mu byla odebrána moc a krev a vše bylo v pořádku. Toto vyšetření měl udělané před tím, než začal užívát entizol. Mnohokrát děkuji

Simona Saňáková

Dobrý den,
Gardnerella/bakteriální vaginóza se ráda vrací a děláte nejspíš vše, co můžete. Ta p.o. probiotika (s lyzáty, včetně Gardnerelly) i vaginálně aplikovaná probiotika bych zkusil užívat i mimo akutní potíže. P.o. dlouhodoběji/trvale, vaginální (v období míru) třeba 1(-2)x týdně 1 kapsli. Přeléčování manžela na Gardnerellu je absolutní nesmysl (je na to spousta publikací) - toto se dělá pouze u tzv. STD (pohlavně přenosných infekcí) a Garnerella sem nepatří. No a konečně otázka tělísko/děloha - toho se nebojte. Ona se tam ta Gardnerella trošku dostane ať tak nebo tak (tělísko jí samozřejmě trochu pomůže), ale u "normálního člověka" (tedy u Vás) tu paseku neudělá, protože to nedovolí Vaše imunita. A ještě dodávám, že co se týče intimní hygieny, je důležité ji nepřehánět (žádné "hluboké" výplachy a určitě žádné detergenty či jiné chemikálie - prostě jen voda a "přiměřeně") - toto je rizikový faktor pro opakované vaginózy.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

22. 3. 2025

Bakteriální vaginóza Vaginální dyskomfort

Proč se stává, že po intimnostech a sexu vyskytují problémy?

Dobrý den. Ráda bych věděla, což je časté téma, jak a proč se stane, že v rámci intimností – mazlení, styk, dojde k vaginálnímu diskomfortu v rámci různého svědění, pálení atd. nebo dokonce i různého diskomfortu močových cest, nejhůře i zánětem? Vycházím ze situace stálého partnerství, dodržení přirozené hygieny, prostě jak se tohle vůbec uděje? Může tomu člověk a jak zabránit, eliminovat? Moc děkuji.

Dobrý den,
Vaginální dyskomfort je jistě téma na článek nebo knihu. Zjednodušeně řečeno dojde (po styku a příbuzných praktikách) ke zpestření bakteriálního osazenstva vaginy (nastěhují se tam k původním laktobacilům – CRISPATOVI – ještě střevní bakterie, ať už anaerobní = bakteriální vaginóza, nebo aerobní = aerobní vaginitida, nebo obojí). Pro úplnost: do vaginy se také mohou nastěhovat také pohlavně přenosné mikroorganismy (STD) – chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy, trichomonády, bakterie kapavky, syfilis a další, ale to je jiná kapitola. Pokud jsou vlastní laktobacily (CRISPATUS) dostatečně silné a početné, za pár dní tyto vetřelce vypudí a stav se vrátí k normě. Pokud vlastní CRISPATUS není dostatečně silný/početný, nastává trvalejší změna vaginální mikrobioty. Ta se ještě může (ale nemusí) „resetovat“ menstruací. Neboli – Vy můžete tomu všemu pomoci jen správnou životosprávou (strava, pohyb, stres), přiměřenou hygienou (žádná chemie, žádné „hloubkové“ mytí = douching) a průběžným doplňováním (i) vaginálních kmenů (CRISPATUS) do těla (i) v dobách „míru“. Pokud už jednou začnou další, více močové potíže (uretrální syndrom nebo přímo akutní či dokonce rekurentní cystitida), máte k dispozici ještě dlouhodobé režimy (obvykle D-manóza s lyzáty).
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

28. 5. 2024

Bakteriální vaginóza Diagnostika vaginálního dyskomfortu Samoléčba vaginálního dyskomfortu

Vaginální zánět po ATB

Dobrý den, minulý rok jsem brala několikrát (asi 6x) atb za sebou po krátké době, což vedlo k vaginalnímu zánětu (e.coli), který přešel do chronicity a stále mě trápí. Po posledním vyšetření se zjistilo, že mám vysoké pH a vaginozu. Už jsem zkoušela x léčebných postupů, x přípravků a nic nepomáhá. Je možné, že se to už nikdy neobnoví? Že už se tam nikdy lactobacilly neuchytí? Popř. jak byste řešil můj problém? Zkoušela jsem asi všechny čípky z lékáren, od doktora naxyl, gynoflor, peroralni probiotika. Nic nepomohlo. Děkuji

Dobrý den,
Asi nečekáte, že vymyslím nějaký zázrak. Na pořádnou odpověď bych však potřeboval více informací. Obecně lze říct, že na bakteriální vaginózu nejlépe fungují VAGINÁLNÍ kmeny laktobacilů podány vaginálně a clindamycin, lze použít také lokální estrogen (jeden jste měla, tak ještě ten druhý). A smířit se s tím, že se to může vracet. Posílám do mailu kontakt na event. prodiskutování.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

12. 5. 2024

Bakteriální vaginóza

Prevotella v náhodném vaginálním stěru - léčit?

Dobry den, pane doktore. Z vicemene nahodneho steru z pochvy a nasledne kultivace mi byly zjisteny bakterie Prevotella Bivia v pochve. Laktobacily jsou pry vsak na 3 krizky. Mikroskop pouzit nebyl. Lekar mi rekl, ze se jedna o bakterialni vaginozu. Jelikoz mam ale zaroven s bakterii Prevotellou Biviou i hodne laktobacilu, mam se po dalsi menses dostavit na kontrolni ster, kdy se teprve rozhodne, zda se nasadi ATB ( metronidazol, klindamycin) ci nikoliv. Zadne problemy, at uz vytok, zapach, bolesti, atd. nemam. Uzivam pouze oralni probiotika, asi pul roku. Nikdy jsem zadnxm zanetem netrpela. Je treba tuto bakterii lecit ATB, popr. co by jste doporucil vy? Dekuji.

Dobrý den,
Já bych to určitě nechal být – nemáte potíže. Bakteriální vaginóza je něco jako „horší varianta normálního stavu“ a je nevýhodná třeba pro potenciální těhotenství, ale rozhodně není automaticky a „neúprosně“ indikovaná k léčbě. Určitě děláte správně s těmi laktobacily – i do budoucna nějaký CRISPATUS perorálně a teď po menses a kontrole třeba i vaginální Gynimun intim.
S pozdravem J.E.

Zobrazit odpověď

Skrýt odpověď

10. 5. 2024

Položit dotaz